Ми ісігін диагностикалау және емдеу

Ми ісігін диагностикалаңыз

Егер дәрігер сізде ми ісігі бар деп күдіктенген болса, дәрігер бірқатар сынақтар мен процедураларды, соның ішінде:

• • Неврологиялық емтихан. Неврологиялық емтиханға басқалармен қатар көру, есту, тепе-теңдік, үйлесімділік, күш пен рефлекстерді тексеру кіруі мүмкін. Бір немесе бірнеше аймақтағы қиындық сіздің миыңыздың ми ісігі әсер етуі мүмкін бөлігін анықтай алады.
  • Бейнелеу тестілері. Магнитті-резонанстық томография (МРТ) әдетте ми ісіктерін анықтауға көмектеседі. Кейбір жағдайларда МРТ зерттеу кезінде сіздің қолыңыздағы тамыр арқылы бояу енгізілуі мүмкін.

    Бірнеше мамандандырылған МРТ сканерлеу компоненттері, соның ішінде функционалды МРТ, перфузиялық МРТ және магнитті-резонанстық спектроскопия – дәрігерге ісікті бағалауға және емдеуді жоспарлауға көмектеседі.

Кейде бейнелеудің басқа сынақтары, соның ішінде компьютерлік томография (КТ) ұсынылады. Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) миды бейнелеу үшін қолданылуы мүмкін, бірақ әдетте ми ісігі кескінін жасау үшін онкологиялық аурулардың басқа түрлері сияқты пайдалы емес.

• Сіздің денеңіздің басқа бөліктерінде қатерлі ісік ауруын анықтайтын тесттер. Егер сіздің дәрігеріңіз ми ісігі сіздің денеңіздің басқа аймағынан таралған қатерлі ісік ауруының нәтижесі болуы мүмкін деп күдіктенген болса, дәрігер қатерлі ісіктің қай жерде пайда болғанын анықтайтын сынақтар мен процедураларды ұсынуы мүмкін. Мұның бір мысалы өкпе рагының белгілерін іздеу үшін КТ немесе ПЭТ болуы мүмкін.
• Аномальды тіннің үлгісін жинау және тексеру (биопсия). Биопсияны ми ісігін жою операциясының бір бөлігі ретінде немесе инені қолданып жасауға болады.

  Стереотактикалық ине биопсиясы мидың ісіктері үшін жетуі қиын жерлерде немесе сіздің миыңыздың кеңейтілген операциясы кезінде зақымдалуы мүмкін өте сезімтал жерлерде жасалуы мүмкін. Сіздің нейрохирургыңыз бас сүйегіңізге кішкене тесік жасайды. Содан кейін тесік арқылы жіңішке ине енгізіледі. Тіндер CT немесе MRI сканерлеуді жиі басқаратын инені қолдану арқылы алынады.

  Содан кейін биопсия сынамасын микроскоппен қарап, оның қатерлі ісік немесе қатерсіз екенін анықтайды. Күрделі зертханалық зерттеулер дәрігерге сіздің болжамыңыз және емдеу нұсқалары туралы анықтама бере алады.

Ми ісігін емдеу

Ми ісігін емдеу ісіктің түріне, мөлшері мен орналасуына және сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Ми ісігін емдеу хирургиясы

Егер ми ісігі операция жасауға болатын жерде орналасса, сіздің хирургыңыз ми ісігін мүмкіндігінше алып тастауға тырысады.

Кейбір жағдайларда ісіктер кішігірім және оларды қоршаған ми тінінен оңай ажыратады, бұл хирургиялық жолмен толық жоюға мүмкіндік береді. Басқа жағдайларда, ісіктерді қоршаған тіндерден бөлуге болмайды немесе олар миыңыздың сезімтал аймақтарына жақын орналасады, сондықтан хирургиялық араласу қауіпті. Мұндай жағдайларда сіздің дәрігеріңіз ісіктің көп бөлігін жояды.

Тіпті ми ісігінің бір бөлігін алып тастау сіздің симптомдарыңызды азайтуға көмектеседі.

Ми ісігін жою операциясы инфекция мен қан кету сияқты қауіп-қатерге әкеледі. Басқа тәуекелдер сіздің миыңыздың ісік орналасқан бөлігіне байланысты болуы мүмкін. Мысалы, жүйкеге жақын орналасқан ісікке сіздің көзіңізге жалғасатын хирургия көру қабілетін жоғалту қаупін тудыруы мүмкін.

Ми ісігін емдеуге арналған сәулелік терапия

Радиациялық терапия ісік жасушаларын жою үшін рентген немесе протон сияқты жоғары энергиялы сәулелерді қолданады. Радиациялық терапия сіздің денеңіздің сыртындағы аппараттан болуы мүмкін (сыртқы сәулелену) немесе сирек жағдайларда сіздің денеңізге сәулені ми ісігіне жақын орналастыруға болады (брахитерапия).

Сыртқы сәулелену сіздің миыңыздың ісік орналасқан аймағына ғана бағытталуы мүмкін немесе ол сіздің бүкіл миыңызға қолданылуы мүмкін (бүкіл мидың сәулеленуі). Жалпы мидың сәулеленуі көбінесе дененің басқа бөліктерінен миға таралатын және мида көптеген ісіктер түзетін қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады.

Протонды сәулелерді қолданатын сәулелік терапияның жаңа түрі ми ісіктері бар адамдарда қолдану үшін зерттелуде. Мидың сезімтал аймақтарына өте жақын ісіктер үшін протонды терапия сәулеленумен байланысты жанама әсерлерді азайтуы мүмкін. Бірақ протонды терапия рентген сәулесімен стандартты сәулелік терапиядан гөрі тиімді болмады.

Сәулелік терапияның жанама әсерлері сіз алатын сәуле түріне және дозасына байланысты. Сәулелену кезінде немесе одан кейінгі жалпы жанама әсерлерге шаршау, бас ауруы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі және бас терісінің тітіркенуі жатады.

Ми ісігін емдеуге арналған радиохирургия

Стереотактикалық радиохирургия дәстүрлі мағынадағы хирургия түрі емес. Оның орнына радиохирургия бірнеше сәулелену сәулелерін қолдана отырып, өте кішкентай аймақта ісік жасушаларын өлтіру үшін сәулеленудің жоғары бағытталған формасын береді. Әрбір сәулелену сәулесі ерекше күшті емес, бірақ барлық сәулелер түйісетін нүкте – ми ісігі кезінде – ісік жасушаларын өлтіру үшін өте үлкен сәулелену дозасын алады.

Рентгенохирургияда ми ісіктерін емдеу үшін сәуле шығару үшін қолданылатын технологияның әр түрлі түрлері бар, мысалы Гамма Пышақ немесе сызықтық үдеткіш.

Радиохирургия әдетте бір емде жасалады, көп жағдайда үйге сол күні баруға болады.

Ми ісігін емдеуге арналған химиотерапия

Химиотерапия ісік жасушаларын жоюға арналған дәрілерді қолданады. Химиотерапияға қарсы дәрі-дәрмектерді таблетка түрінде ішке қабылдауға немесе тамырға енгізуге болады (ішілік). Ми ісіктерін емдеу үшін жиі қолданылатын химиотерапиялық препарат – бұл таблетка ретінде қабылданатын темозоломид (Темодар). Көптеген басқа химиотерапиялық препараттар бар және оларды қатерлі ісік түріне байланысты қолдануға болады.

Химиотерапияның жанама әсерлері сіз қабылдаған дәрілердің түріне және дозасына байланысты. Химиотерапия жүрек айнуын, құсуды және шаштың түсуін тудыруы мүмкін.

Ми ісігі жасушаларын сынау химиотерапияның сізге пайдалы болатындығын анықтай алады. Ми ісігінің түрі сізде химиотерапияны ұсынуға кеңес береді.

Ми ісігін емдеуге бағытталған мақсатты дәрілік терапия

Мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу рак клеткаларында кездесетін ерекше ауытқуларға бағытталған. Осы ауытқуларды болдырмау арқылы мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу рак клеткаларының өлуіне әкелуі мүмкін.

Мақсатты терапияға арналған дәрі-дәрмектер ми ісіктерінің жекелеген түрлеріне қол жетімді және тағы басқалары клиникалық зерттеулерде зерттелуде. Мақсатты терапияның көптеген әртүрлі формалары жасалуда.

Емдеуден кейін қалпына келтіру

Ми ісіктері моториканы, сөйлеуді, көру мен ойлауды басқаратын ми бөліктерінде дамуы мүмкін болғандықтан, қалпына келтіру қалпына келтірудің қажетті бөлігі болуы мүмкін. Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты дәрігер сізге келесі сілтемелерді жіберуі мүмкін:

• Физикалық терапия жоғалған моториканы немесе бұлшықет күшін қалпына келтіруге көмектесу
• Еңбек терапиясы ми ісігі немесе басқа аурудан кейін күнделікті жұмысыңызға, соның ішінде жұмысқа оралуға көмектесу
• Логопедиялық терапия сөйлеу қиындықтары бар мамандармен (дефектологтар) сөйлесуге қиындықтар туындаған жағдайда көмектесу
• Мектеп жасындағы балаларға арналған репетитор балаларға ми ісігінен кейінгі есте сақтау және ойлау қабілеттеріндегі өзгерістерді жеңуге көмектесу

Баламалы емдеу әдістері

Қосымша және альтернативті ми ісіктерін емдеу әдістері бойынша аз зерттеулер жүргізілген. Ми ісіктерін емдейтін балама емдеу әдістері дәлелденбеген. Алайда, қосымша емдеу ми ісігі диагностикасының стрессімен күресуге көмектеседі.

Сізді жеңе алатын кейбір қосымша емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Акупунктура
• Арт-терапия
• Жаттығу
• Медитация
• Музыкалық терапия
• Релаксация жаттығулары

Өзіңіздің нұсқаларыңыз туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Дәрігерге жазылуға дайындық

Сізді мазалайтын белгілер болса, дәрігерге жазылуға тура келеді. Егер сізге ми ісігі диагнозы қойылса, сізге келесі мамандар жіберілуі мүмкін:

• Мидың бұзылуымен айналысатын дәрігерлер (невропатологтар)
• Қатерлі ісікті емдейтін дәрігерлер (онкологтар)
• Қатерлі ісікті емдеу үшін радиацияны қолданатын дәрігерлер (сәулелік онкологтар)
• Жүйке жүйесінің қатерлі ісігіне мамандандырылған дәрігерлер (нейро-онкологтар)
• Ми мен жүйке жүйесінде операция жасайтын хирургтар (нейрохирургтар)
• Оңалту бойынша мамандар

Сіз кездесуіңізге жақсы дайындалуыңыз керек. Дәрігерге көмектесетін бірнеше ақпарат және дәрігердің не сұрайтынын біліңіз.

Сіз не істей аласыз

• Кездесу алдындағы шектеулер туралы біліңіз. Кездесуді жүзеге асырған кезде, диетаны шектеу сияқты алдын-ала қажет нәрсе бар-жоғын міндетті түрде сұраңыз.
• Кез-келген симптомды ескеріңіз, олар сіздің кездесуді жоспарлағаныңызға байланысты емес болып көрінсе де.
• Негізгі жеке ақпараттың жазбасын жасаңыз, соның ішінде соңғы өмірдегі өзгерістер немесе үлкен стресстер.
• Барлық дәрі-дәрмектерді тізімдеңіз, сіз қазір қабылдаған немесе жақында қабылдаған дәрумендер немесе қоспалар.
• Сізбен бірге отбасы мүшесін немесе досыңызды алуды ойластырыңыз. Кейде кездесу кезінде берілген барлық ақпаратты есте сақтау қиынға соғуы мүмкін. Сені ертіп жүрген адам сен жіберіп алған немесе ұмытып кеткен нәрсені еске түсіруі мүмкін.
• Сұрақтар тізімін жазып алыңыз дәрігерден сұрау.

Дәрігермен уақыт шектеулі, сондықтан сұрақтар тізімін дайындау сізге маңызды ақпаратты жинауға көмектеседі. Ми ісігі кезінде дәрігерге қоятын кейбір негізгі сұрақтар:

• Менде ми ісігінің қандай түрі бар?
• Менің ми ісігім қай жерде орналасқан?
• Менің ми ісігім қаншалықты үлкен?
• Менің ми ісігім қаншалықты агрессивті?
• Менің ми ісігім қатерлі ісік пе?
• Маған қосымша тесттер қажет пе?
• Менің емдеу әдістерім қандай?
• Ми ісігін емдеудің қандай-да бір әдістері бар ма?
• Әрбір емдеу әдісінің пайдасы мен қаупі қандай?
• Мен үшін ең жақсы деп санайтын бір емдеу әдісі бар ма?
• Мен маманға баруым керек пе? Бұл қанша тұрады және менің сақтандыруым оны өтей ме?
• Мен өзіммен бірге ала алатын құжат бар ма? Сіз қандай веб-сайттарды ұсынасыз?
• Кейінгі сапарды жоспарлау керек пе, не анықтайды?

Дәрігерге қоюға дайындалған сұрақтардан басқа, сізді ойландыратын басқа сұрақтарды қоюдан да тартынбаңыз.

Дәрігер не сұрауы мүмкін

Сіздің дәрігеріңіз сізге келесі сұрақтарды қоюы мүмкін:

• Сіз симптомдарды алғаш рет қашан бастадыңыз?
• Сіздің белгілеріңіз үздіксіз немесе кездейсоқ болды ма?
• Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
• Сіздің белгілеріңізді жақсартатын не бар?
• Сіздің белгілеріңізді нашарлататын не көрінеді?