2020 жылдың 11 наурызында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) Бас директоры
Кейбір жаңалықтар ұйымдары мен денсаулық сақтау саласының қызметкерлері індетті ДДҰ декларациясынан бірнеше апта бұрын пандемия деп атады – індеттің эпидемияға айналатынын және эпидемияның пандемияға айналғанын қалай білуге болады?
Қоғамдық денсаулық сақтау анықтамалары уақыт өте келе өзгеріп, дамып отырса да, бұл терминдер арасындағы айырмашылықтар әдетте ауқымды мәселе болып табылады. Қысқасы, індет – жаһандық сипатқа ие болған індет.
Эпидемия дегеніміз не?
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC)
Эпидемия – бұл географиялық аймақтың бастапқы деңгейінен тыс жағдайлардың кез келген өсуі.
Эпидемиялар пайда болуы мүмкін:
- инфекция қоздырғышы (мысалы, вирус) бұрыннан бар аймақта кенеттен әлдеқайда кең таралғанда
- індет ауру бұрын белгісіз болған аумаққа тараған кезде
- бұрын жұқпалы қоздырғышқа сезімтал болмаған адамдар кенеттен одан ауыра бастағанда
Шешек, тырысқақ, сары безгегі, іш сүзегі, қызылша және полиомиелит Америка тарихындағы ең нашар эпидемиялардың бірі болып табылады. Бүгінгі таңда АИТВ және дәріге төзімді туберкулез эпидемия болып саналады.
Кең тараған ауруға қатысты қолданылатын эпидемия сөзінің алғашқы тіркелген данасы біздің дәуірімізге дейінгі 430 жыл шамасында, Гиппократ оны медициналық трактатқа енгізген кезде.
Бүгінгі таңда эпидемия сөзі мәдениет немесе аймақта таралған кез келген теріс нәрсеге қатысты кездейсоқ сөйлесулерде қолданылады. Мысалы, жалқаулық, мылтық зорлық-зомбылық және опиоидтерді қолдану танымал бұқаралық ақпарат құралдарында эпидемия деп аталды.
Эпидемиолог дегеніміз не?
Эпидемиологтар – жұқпалы аурулардың таралуын, бақылауын және алдын алуды зерттейтін ғалымдар мен дәрігерлер.
Пандемия дегеніміз не?
2010 жылы H1N1 індеті кезінде ДДҰ
Сол кезде ДДҰ пандемия дамуының алты кезеңін сипаттады:
- Вирус айналады ауруды адамдарға тарататыны белгісіз жануарлар арасында.
- Вирус жануарларда анықталады адамдарға вирустық аурулар таратқаны белгілі.
- Жануарлардың адаммен байланысы адамда аурудың дамуына себепші болады.
- Адамның адаммен байланысы қауымдастықтың өршуі мүмкін екенін көрсетеді.
- Адамнан адамға таралу Вирус бір аймақтағы кем дегенде екі елде кездеседі.
- Қоғамдастық деңгейіндегі індеттер басқа аймақтағы үшінші елде орын алады. Алтыншы кезең пандемияның орын алғанын білдірді.
2017 жылы CDC a
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының фазалары да, CDC жүйесі де тұмау пандемиясын сипаттаса да, кезеңдерді қарау денсаулық сақтау қызметкерлерінің жаһандық денсаулық сақтаудағы төтенше жағдайларға, соның ішінде қазіргі COVID-19 індетіне қалай әрекет ететінін түсіну үшін пайдалы.
CDC-тің пандемиялық интервалдар құрылымы келесі қадамдарды қамтиды:
- Тергеу: Шенеуніктер адамдарда немесе жануарларда жаңа тұмау жағдайларын бақылайды және вирустың пандемияға айналу қаупін бағалайды.
- Тану: Вирустың кең тарауы мүмкін екені белгілі болғандықтан, денсаулық сақтау қызметкерлері науқастарды емдеуге және аурудың таралуын бақылауға назар аударады.
- Бастама: Вирус оңай және ұзақ уақыт бойы таралады.
- Жеделдету: Таралу тездеген сайын, денсаулық сақтау қызметкерлері физикалық алшақтау және мектептерді жабу сияқты қоғамдастықтың араласуын пайдаланады.
- Баяулау: Жаңа жағдайлардың саны үнемі төмендейді, ал денсаулық сақтау қызметкерлері қауымдастықтың араласуын азайтуы мүмкін.
- Дайындық: Бірінші толқын басылған кезде денсаулық сақтау қызметкерлері вирустық белсенділікті бақылайды және екінші толқындарды бақылайды.
2020 жылдың ақпанында ДДҰ пандемия терминін қолдануды тоқтатуға ниетті екенін айтты, сонымен қатар ұйым пандемияны жіктеудің алты фазалы әдісін қолдануды тоқтатты.
Дегенмен, биылғы жылы Бас директор жаңа коронавирустың жаһандық таралуына байланысты қоғамдық денсаулыққа қатысты алаңдаушылықтарды алға тартып, бұл терминді қайта қабылдады.
Аурулар мен популяциялар туралы басқа негізгі терминдер
Пандемия мен эпидемия арасындағы айырмашылықтарды түсінуге көмектесу үшін бірнеше байланысты терминдерді анықтау маңызды:
- Эндемиялық. Жұқпалы ауру әрқашан белгілі бір аймақта болған кезде эндемиялық болып табылады. Су тазарту қондырғылары жеткіліксіз кейбір экономикалық дамыған елдерде,
тырысқақ эндемикалық болып табылады. Испанияның ауылдық жерлерінде қайталанатын кене қызбалары эндемиялық болып табылады және ДДҰ эндемикалық деп саналатын 21 елде безгекті жоюға жұмыс жасауда.- Спорадический. Ауру тұрақты емес түрде пайда болған кезде, ол спорадикалық болып саналады. Егер бір аймақта спорадикалық ошақтар жиі орын алса, эпидемиологтар ауруды сол аймақта эндемиялық деп санайды.
- Індет. Денсаулық сақтау шенеуніктер күткеннен жоғары, бір аймақта бірдей ауру жағдайларының санының өсуі – бұл індет. Эпидемиологтар арасында эпидемия және эпидемия терминдері кейде бір-бірінің орнына дерлік қолданылады, дегенмен эпидемия жиі кең таралған деп саналады. Ауру эндемиялық болған жағдайда күтпеген өршу болуы мүмкін немесе ол бұрын байқалмаған аймақта аурудың пайда болуы мүмкін. Аурудың жұқпалы ауру болуы міндетті емес. Дәл қазір CDC АҚШ-тың індетін бақылап жатыр
вапингке байланысты өкпе жарақаттары .
Эпидемия мен пандемияның айырмашылығы неде?
Пандемия – халықаралық деңгейде тараған індет. Басқаша айтқанда, пандемия – бұл жай ғана ауқымды және кең таралған індет.
Соңғы пандемиялар
Соңғы тарихта бірде-бір ауру бүкіл планетаны қазіргі COVID-19 пандемиясына ұқсатпағанымен, осы ғасырда басқалары болды. Мұнда бірнеше:
2009: H1N1
2009 және 2010 жылдар арасында (H1N1)pdm09 деп аталатын жаңа тұмау вирусы пайда болды. Көптеген адамдар «шошқа» тұмауы деп атайды, бұл ауру болжалды
Вирус әлі де тұмау маусымында таралады.
2003: ЖРВИ
21 ғасырдың бірінші пандемиясы, ауыр жедел респираторлық синдром (SARS), коронавирустың бір түрі, ол жойылмай тұрып төрт континентке тарады.
2004 жылдан бері жаңа жағдайлар болмағанымен, SARS әлі де қоғамдық денсаулыққа жойқын әсер етуі мүмкін жұқпалы агент ретінде тіркелген.
1957: H2N2
1957-58 жылдар аралығында кейде «азиялық тұмау» деп аталатын ауру шамамен өлтірілді
1968: H3N2
1968 жылы құс тұмауының екі гені бар А тұмауы вирусы дерлік өлтірілді.
H3N2 вирусы бүгінде тұмау маусымдары кезінде мутацияға ұшырап, айналымын жалғастыруда.
1918: H1N1
1918 жылы орын алған тұмау індеті 20 ғасырдағы ең өлімге әкелген індет болды.
Шамамен
Пандемияға дайындық
- Отбасыңыздың мүшелері үшін қарым-қатынас жоспарын құрыңыз.
Егер сіздің басқа штаттарда, медициналық мекемелерде немесе колледжде туыстарыңыз болса, дағдарыс кезінде қалай байланыста болатыныңызды алдын ала шешіңіз. Сіздің отбасыңыздың мүшелері ауырып қалса, әсіресе сізбен немесе сізбен бірге тұратын адамдар қалай қамқорлық көргісі келетінін түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.
- Қажетті заттарды, соның ішінде дәрі-дәрмектерді жинаңыз.
Ішкі қауіпсіздік департаменті қолыңызда су, азық-түлік, рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер және рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектердің қосымша қоры болуын ұсынады. Сізде термометрлер, дезинфекциялау құралдары және қағаз өнімдері сияқты басқа да қажетті құралдардың бар екеніне көз жеткізіңіз. Мемлекеттер үй жануарлары дүкендерінің маңызды болып саналатындығына байланысты ерекшеленеді, сондықтан сізде олардың дәрі-дәрмектерімен бірге олар жеуге үйренген тағамның дайын қоры бар екеніне көз жеткізген жөн.
- Медициналық құжаттарды қолыңызда ұстаңыз.
Дәрігерлер сіздің денсаулығыңыздың мүмкіндігінше толық суретін алуы үшін отбасыңыздың медициналық жазбаларының электронды көшірмелеріне, соның ішінде рецепт бойынша ақпаратқа қол жеткізе алатыныңызға көз жеткізіңіз. Егер сіздің жанұяңыздағы біреу әрекетке қабілетсіз болса, денсаулық сақтау туралы шешім қабылдауға сізді тағайындаған болса, сізге сол заңды құжат қажет болады.
Эпидемия мен пандемия арасындағы айырмашылық аурудың ауырлығында емес, аурудың таралу дәрежесінде.
Ауру белгілі бір аймақта немесе белгілі бір популяцияда үнемі болған кезде, ол эндемиялық деп аталады.
Ауру бүкіл географиялық аймақта күтпеген жерден таралса, бұл эпидемия болып табылады. Ауру көптеген елдер мен континенттерге таралса, бұл пандемия деп саналады.
2020 жылдың наурыз айында ДДҰ COVID-19 пандемиясын жариялады.
