Пункцияланған өкпе

Түрлері мен себептері

Өкпенің тесілген себептеріне байланысты әртүрлі тәсілдермен жіктелуі мүмкін:

Травматикалық пневмоторакс: Бұл қабырғаның сынуы немесе пышақтан немесе оқтан жарақат алу сияқты кеудеге тікелей жарақат болған кезде болады. Кейбір медициналық процедуралар өкпені әдейі бұзады, ол да осы санатқа жатады.

Біріншілік спонтанды пневмоторакс: Бұл тесілген өкпе ешқандай нақты себепсіз пайда болған кезде. Бұл әдетте өкпенің сыртқы жағындағы кішкене ауа қапшығының жарылуы кезінде болады. Бұл өкпенің айналасындағы қуысқа ауаның ағып кетуіне әкеледі.

Екіншілік спонтанды пневмоторакс: Бұл өкпенің тесілген ауруы өкпенің қатерлі ісігі, астма немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты бұрыннан бар өкпе ауруынан туындаған кезде болады.

Симптомдары

Ерте ем алып, өмірге қауіп төндіретін жағдайдан аулақ болу үшін өкпенің тесілгенін мүмкіндігінше тезірек анықтау маңызды. Кеуде жарақатының кез келген түрін сезсеңіз, келесі белгілерді іздеңіз:

• жөтелден немесе терең тыныс алғанда күшейетін кеудедегі ауырсыну
• ентігу
• қалыптан тыс тыныс алу
• кеудедегі қысылу
• жылдам жүрек соғу жиілігі
• оттегінің жетіспеушілігінен бозарған немесе көк тері
• шаршау

Өкпеңіз тесілген болса, кеудеңізде ауырсыну сезілуі мүмкін. Әдетте коллапс тек бір жағында болады және ауырсыну сол жерде пайда болады. Сізде де тыныс алу қиынға соғады.

Емдеу

Өкпенің тесілгенін емдеу жарақаттың ауырлығына және өкпенің зақымдану мөлшеріне байланысты өзгереді.

Кішкентай пневмоторакс өздігінен жазылуы мүмкін. Бұл жағдайда толық қалпына келтіру үшін сізге тек оттегі мен демалу қажет болуы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар өкпенің айналасындағы қосымша ауаны ине арқылы сорып шығаруы мүмкін, бұл өкпенің толық кеңеюіне мүмкіндік береді.

Үлкен пневмоторакс үшін кеуде түтігі ауаны шығаруға көмектесу үшін өкпені қоршап тұрған аймаққа қабырғалар арқылы орналастырылады. Кеуде түтігін ауаны шығару үшін де, өкпені толтыруға көмектесу үшін де қалдыруға болады. Ауыр жағдайларда кеуде қуысы кеңейе бастағанға дейін кеуде түтігін бірнеше күн бойы орнында қалдыру қажет болуы мүмкін.

Қайталанатын пневмоторакспен ауыратын адамдар үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Үлкен тесілген жара да хирургияны қажет етеді, өйткені өкпе тіндері дереу жабылып, өзін қалпына келтіре алмайды. Хирургтер жұлдыру арқылы бронхтың тыныс алу жолдарына орналастырылған түтіктер арқылы жарақатты жөндеу үшін жұмыс істеуі мүмкін. Хирургтер теріге кесуді де жасай алады. Сонымен қатар, хирургтар артық ауаны кетіру үшін түтік қоюы мүмкін және олар плевра кеңістігіндегі кез келген қан жасушаларын немесе басқа сұйықтықтарды сорып алуы мүмкін. Әдіс жарақатқа байланысты.

Қалпына келтіру және кейінгі күтім

Әдетте тесілген өкпеден толық қалпына келу үшін 6-8 апта қажет болады. Дегенмен, қалпына келтіру уақыты жарақат деңгейіне және оны емдеу үшін қандай әрекет қажет екеніне байланысты болады.

Сізге қалпына келтіруге және асқынулардың алдын алуға көмектесетін бірнеше күтім нұсқаулары бар:

• Дәрігер тағайындаған кез келген дәрілерді қабылдаңыз.
• Жеткілікті демалу кезінде белсенді болыңыз.
• Алғашқы бірнеше күнде жоғары позицияда ұйықтаңыз.
• Қабырғаға қажетсіз қысым жасаудан аулақ болыңыз.
• Бос киім киіңіз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Ауа қысымының кенеттен өзгеруіне жол бермеңіз.
• Толық қалпына келгенше көлік жүргізуден аулақ болыңыз.
• Қайталану белгілеріне назар аударыңыз.
• Дәрігер берген тыныс алу жаттығуларын жасап көріңіз.
• Барлық келесі кездесулерге қатысыңыз.

Асқынулар

Өкпенің тесілуінің ең көп тараған асқынуы болашақта тағы бір асқыну болып табылады. Басқа асқынуларға шок жатады. Бұл ауыр жарақаттар немесе инфекция, ауыр қабыну немесе өкпеде сұйықтықтың дамып келе жатқаны болса болуы мүмкін. Жүректің тоқтауына әкелетін шиеленісті пневмоторакс тағы бір ықтимал асқыну болып табылады.

Outlook

Тесілген өкпе әдетте тез емделсе, болашақта денсаулыққа ешқандай асқыну тудырмайды. Алайда, егер коллапс сіздің өкпеңіздің жарақатынан туындаған болса, жағдайдың қайталануы мүмкін. Сондай-ақ темекі шегетін болсаңыз, өкпеңіздің тағы бір тесілуі ықтимал.

Егер сізде өкпенің тағы бір рет құлауы бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалу маңызды. Емдеуді кешіктіру асқынуларға немесе ұзағырақ қалпына келтіру кезеңіне әкелуі мүмкін.