СДВГ емдеу нұсқалары: терапия, дәрі-дәрмек және т.б

Зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуы (ADHD) – адамның ойлауына, эмоцияларды өңдеуіне және қоршаған ортаға жауап беруіне әсер ететін жүйке дамуының бұзылуы.

СДВГ кейде балалық шақта диагноз қойылады, әдетте мектеп жағдайында мінез-құлықты бақылау проблемалары, ашулану мәселелері, назар аудару және назар аудармау сияқты жағдайдың белгілері айқынырақ болады.

Бірнеше емдеу нұсқалары симптомдарды сәтті басқара алады.

Емдеу шаралары мінез-құлық араласудан рецепт бойынша дәрі-дәрмекке дейін. Көптеген жағдайларда тек дәрі-дәрмек СДВГ үшін тиімді емдеу болып табылады.

Дегенмен, Ұлттық психикалық денсаулық институты басқа психотерапиялық араласуларды қосу маңызды екенін көрсетеді.

СДВГ емдеудің бүгінгі таңда қол жетімді нұсқалары туралы білу үшін оқыңыз.

СДВГ дегеніміз не?

СДВГ – гиперактивтіліктің ерекше деңгейін және импульсивті мінез-құлықты тудыруы мүмкін психикалық денсаулық жағдайы. СДВГ ересектерде де, балаларда да болуы мүмкін. СДВГ бар адамдарға бір тапсырмаға назар аудару немесе ұзақ уақыт бойы отыру қиын болуы мүмкін.

Ол сондай-ақ адамдарға күрделі жағдайларды бағалауға және орындауға көмектесетін атқарушы функцияларды бұзуы мүмкін.

СДВГ-мен байланысты мінез-құлықтың кең ауқымы бар. Ең жиі кездесетін белгілердің кейбірі:

• тапсырмаларға назар аудару немесе зейін қою қиынға соғады
• белгілі бір тапсырмаларды ұмыту
• назарын оңай аударады
• шамадан тыс сөйлеу
• басқалардың тапсырманы орындап жатқанда оларға кедергі жасау
• оқу немесе жұмыс кезінде жиі қателіктер жібереді немесе мәліметтерді жіберіп алады
• заттарды жиі жоғалту
• күнделікті тапсырмаларды ұйымдастыруда қиындықтар туындайды

СДВГ түрлері

СДВГ үш түрі бар:

• Көбінесе зейінсіз. СДВГ-ның бұл түрі бар адамдар назар аудару, тапсырмаларды орындау және нұсқауларды орындау өте қиын.
• Негізінен гиперактивті-импульсивті. Бұл типтегі адамдарда, ең алдымен, гиперактивті-импульсивті мінез-құлық бар, мысалы, қозғалу, адамдарға кедергі жасау және өз кезегін күте алмау.
• Біріктірілген гиперактивті-импульсивті және зейінсіз. СДВГ-ның бұл түрі бар адамдарда немқұрайлылық пен гиперактивті-импульсивті мінез-құлықтың аралас көрінісі бар. Бұған назар аудару қабілетсіздігі, импульсивтілікке бейімділік және энергия мен белсенділіктің орташа деңгейінен жоғары болуы мүмкін. Бұл СДВГ-ның ең таралған түрі.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

СДВГ-ны тиімді емдеу көбінесе бірнеше тәсілдерді қамтиды. Бұл дәрі-дәрмектерді және терапияның бір немесе бірнеше түрін, сондай-ақ ата-ана ретінде іс жүзінде қолдануға болатын мінез-құлық шараларын қамтуы мүмкін.

Тиісті ем алу СДВГ белгілерін басқаруға және жақсы сезінуге көмектеседі.

Сізге қандай емдеу тиімді болатыны туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кейбір сұрақтарыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дәрі, терапия немесе екеуі де көмектесе ме?
• Сіз стимуляциялайтын немесе ынталандырмайтын дәрі ұсына аласыз ба?
• Препараттың қандай жанама әсерлерін білуім керек?

СДВГ емдеудің ең жақсы нұсқалары қандай?

СДВГ үшін дәрілер

Дәрі-дәрмектер көбінесе СДВГ бар адамды емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Дегенмен, бұл шешім қабылдау қиын болуы мүмкін.

Ең жақсы шешім қабылдау үшін сіз және сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің жақсы нұсқа екенін шешу үшін бірге жұмыс істейсіз. Олай болса, дәрігерден дәрі-дәрмек тек сабақта немесе жұмыс уақытында немесе кешкі және демалыс күндерінде қажет пе екенін сұраңыз.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз қандай дәрі-дәрмек түрі жақсы болуы мүмкін екенін анықтайды. СДВГ препараттарының екі негізгі түрі – стимуляторлар және стимуляторлар.

Орталық жүйке жүйесінің стимуляторлары

Орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) стимуляторлары СДВГ препараттарының ең жиі тағайындалған класы болып табылады. Бұл препараттар допамин және норадреналин деп аталатын ми химиялық заттардың мөлшерін арттыру арқылы жұмыс істейді.

СДВГ бар адамдарда стимуляторлардың бұл түрлері парадоксальды тыныштандыратын әсер береді. Бұл көптеген адамдарда гиперактивтіліктің төмендеуіне және назар аударудың жақсаруына әкеледі. Бұл әсер сіздің зейініңізді жақсартады және жақсы көңіл бөлуге көмектеседі.

СДВГ емдеу үшін қолданылатын жалпы CNS стимуляторларына мыналар жатады:

• амфетамин негізіндегі стимуляторлар (Adderall, Dexedrine, DextroStat)
• декстрометамфетамин (дезоксин)
• Дексметилфенидат (Фокалин)
• метилфенидат (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

Стимуляцияланбайтын дәрілер

Сіздің дәрігеріңіз стимуляторлар сіздің СДВГ үшін жұмыс істемесе немесе олар басқару қиын болатын жанама әсерлерді тудырса, ынталандырушы емес дәрілерді қарастыруы мүмкін.

Кейбір ынталандырушы емес дәрі-дәрмектер сіздің миыңыздағы норадреналин деңгейін жоғарылату арқылы жұмыс істейді. Норадреналин зейін мен есте сақтауға көмектеседі деп саналады.

Бұл ынталандырушы емес емдеуге мыналар жатады:

• атомоксетин (Strattera)
• Нортриптилин (Памелор) сияқты антидепрессанттар

Басқа ынталандырушы емес дәрілер де СДВГ-ға көмектесе алады. Бұл дәрі-дәрмектердің СДВГ-ға қалай көмектесетіні толық белгісіз, бірақ олардың кейбір химиялық заттардың мидың назар мен есте сақтаумен байланысты бөлігінде жақсы жұмыс істеуіне көмектесетіні туралы кейбір дәлелдер бар.

Бұл басқа стимуляторларға жатады:

• гуанфацин (интунив)
• клонидин (Капвай)

Стимуляторлардың және стимуляторлардың ықтимал жанама әсерлері

СДВГ-ға арналған дәрі-дәрмектер кейбір жанама әсерлерге ие болса да, дәрігер дұрыс дозаны табу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады. Стимуляторлардың және стимуляторлардың жиі кездесетін жанама әсерлері өте ұқсас, бірақ олар стимуляторлар үшін күштірек болады.

Бұл жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• бас ауруы
• ұйықтау қиын
• асқазанның бұзылуы
• нервозность
• тітіркену
• салмақ жоғалту
• құрғақ ауыз

Бұл препараттардың ауыр жанама әсерлері сирек кездеседі. Стимуляторлар үшін елеулі жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• галлюцинация (болмайтын нәрселерді көру немесе есту)
• қан қысымының жоғарылауы
• аллергиялық реакция
• суицидтік ойлар немесе әрекеттер

Стимуляторлар үшін елеулі жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• құрысулар
• суицидтік ойлар немесе әрекеттер

СДВГ терапиясы

Бірнеше терапия нұсқалары СДВГ-ға көмектесе алады. Осы опциялардың біреуі немесе бірнешеуі сіз үшін жақсы таңдау болатыны туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Психотерапия

Психотерапияның әртүрлі түрлері бар, олар сізге СДВГ белгілерін жақсырақ басқаруға мүмкіндік береді.

Мысалы, психотерапия СДВГ-мен күресудегі сезімдеріңізді ашуға көмектесу үшін пайдалы болуы мүмкін. СДВГ сонымен қатар құрдастарыңызбен және беделді тұлғалармен проблемаларды тудыруы мүмкін. Психотерапия бұл қарым-қатынастарды жақсартуға көмектеседі.

Психотерапияда сіз өзіңіздің мінез-құлық үлгілеріңізді зерттеп, болашақта дұрыс таңдау жасауды үйрене аласыз.

Мінез-құлық терапиясы

Мінез-құлық терапиясының мақсаты – біреудің мінез-құлқын бақылауға үйрету, содан кейін сол мінез-құлықты тиісті түрде өзгерту.

Сіз белгілі бір жағдайларға жауап ретінде өзіңізді қалай ұстауыңыздың стратегияларын әзірлейсіз. Бұл стратегиялар көбінесе қолайлы мінез-құлықтарды үйренуге көмектесу үшін қандай да бір тікелей кері байланысты қамтиды. Мысалы, оң мінез-құлықтарды қолдау үшін маркерлерді марапаттау жүйесі жасалуы мүмкін.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) – қысқа мерзімді, мақсатқа бағытталған психотерапия түрі, ол ойлаудың теріс үлгілерін өзгертуге және оларды өзіңізге және СДВГ белгілеріне деген көзқарасыңыздың жаңартылған құрылымымен ауыстыруға бағытталған.

CBT СДВГ-мен ауыратын адамдарға уақытты басқару және кейінге қалдыру сияқты «өмірлік бұзылулармен» көмектесе алады. Бұл сондай-ақ оларға тапсырманы орындауға кедергі келтіретін қисынсыз ойлау үлгілерін басқаруға көмектеседі, мысалы: «Бұл мінсіз болуы керек, әйтпесе бұл жақсы емес».

Қосымша емдеу нұсқалары

Әлеуметтік дағдыларды үйрету

Әлеуметтік дағдыларды оқыту кейде біреу әлеуметтік ортада қиындықтарды білдірсе пайдалы болуы мүмкін. CBT сияқты, әлеуметтік дағдыларды оқытудың мақсаты жаңа және неғұрлым сәйкес мінез-құлықты үйрету болып табылады. Бұл СДВГ бар адамға жұмыс істеуге және басқалармен жақсы араласуға көмектеседі.

Ата-аналық дағдыларды үйрету

Егер сіздің балаңызда СДВГ диагнозы болса, ата-аналық дағдыларды оқыту сізге олардың мінез-құлқын түсіну және басқару үшін құралдар мен әдістерді бере алады. Кейбір техникалар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жедел марапаттар. Жақсы мінез-құлық немесе жұмыс үшін ұпайлық жүйені немесе басқа дереу марапаттау құралдарын пайдаланып көріңіз.
• Күту уақыты. Балаңыз тым бағынбайтын немесе бақылаусыз болған кезде күту уақытын пайдаланыңыз. Кейбір балалар үшін стрессті немесе шамадан тыс ынталандыратын жағдайдан шығу оларға келесі жолы ұқсас жағдай туындағанда қалай дұрыс әрекет ету керектігін үйренуге көмектеседі.
• Бірлік. Апта сайын жағымды немесе босаңсытатын әрекетті бөлісу үшін бірге уақыт табыңыз. Осы уақыт ішінде сіз балаңыздың не жақсы істейтінін көрсетуге және оның күшті және қабілеттерін мадақтауға мүмкіндіктерді іздей аласыз.
• Табысқа ұмтылу. Жағдайларды балаңыздың табысқа жетуіне мүмкіндік беретіндей құрылымдаңыз. Мысалы, сіз оларға бір уақытта тек бір немесе екі ойыншының болуына рұқсат бере аласыз, осылайша олар шамадан тыс ынталандырылады.
• Стрессті басқару. Стрессті басқаруға көмектесу үшін медитация, релаксация әдістері және жаттығулар сияқты әдістерді қолданыңыз.

Қолдау топтары

Қолдау топтары адамдарға ұқсас тәжірибелері мен алаңдаушылықтарымен бөлісетін басқалармен байланысуға көмектесу үшін тамаша болуы мүмкін. Қолдау топтары қарым-қатынастар мен қолдау желілерін құруға мүмкіндік беру үшін әдетте жиі кездеседі. СДВГ-мен күресуде жалғыз емес екеніңізді білу үлкен жеңілдік болуы мүмкін.

Қолдау топтары сіздің немесе жақын адамыңыздың СДВГ-мен күресу үшін идеялар мен стратегиялар үшін тамаша ресурс болуы мүмкін, әсіресе сізде немесе сіз білетін біреуде жақында диагноз қойылған болса. Сіз өзіңіздің аймағыңыздағы қолдау топтарын қалай табуға болатынын дәрігерден сұрай аласыз.

Төменгі сызық

СДВГ адамдардың өмірін бұзуы мүмкін, бірақ сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектесетін көптеген нұсқалар бар.

Емдеу түрлері мінез-құлық араласудан рецепт бойынша дәрі-дәрмекке дейін болуы мүмкін. СДВГ-ға қалай жақсы жақындауға болатынын білу үшін оларды дәрігеріңізбен талқылаңыз. Терапия және дәрі-дәрмек сияқты бірнеше тәсілдер жақсы нәтиже береді.