Сүт безі қатерлі ісігінен кейін лимфедемияның пайда болу қаупі

Сүт безі қатерлі ісігінен кейінгі лимфедемияның белгілері

Сүт безінің қатерлі ісігіне байланысты лимфедема әдетте кеудеде, кеудеде немесе қолда пайда болады. Бұл емдеуден бірнеше күн өткен соң немесе бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.

Ең айқын симптом – бұл толықтық немесе ауырлық сезімі ретінде басталуы мүмкін қалыпты емес ісіну. Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• ауырсыну
• тығыздық
• ұю, шаншу
• әлсіздік, қолды пайдаланудың қиындауы
• қалың немесе былғары болып көрінетін тері
• тері жаралары, инфекция
• баяу жазылатын жаралар

Зерттеу прогрессиямен лимфедема депрессия мен мазасыздықтың жоғарылауын тудыруы мүмкін деп болжайды. Лимфедема өмір сапасына теріс әсер етуі мүмкін.

Лимфедеманың даму мүмкіндігі қандай?

Көптеген қауіп факторлары сүт безі қатерлі ісігінен кейін лимфедеманы дамыту мүмкіндігіне әсер етеді. Кейбір қауіп факторлары емдеумен байланысты, ал басқалары байланысты емес. Кейбір қауіп факторларын өзгертуге болады, ал басқалары өзгертілмейді.

Жалпы алғанда, сүт безі қатерлі ісігінен кейін лимфедемияның даму мүмкіндігі әртүрлі 5-тен 50 пайызға дейін.

Емдеуге байланысты қауіп факторлары

Төменде лимфедеманың даму қаупін арттыратын кейбір емдеу әдістері берілген.

Лимфа түйіндерін жою

Қолтық асты (қолтық) лимфа түйіндерін жою соның бірі болып табылады негізгі емдеуге байланысты лимфа ісіну қаупі.

Бұл әсіресе кеуде бұлшықетінің үстіндегі, астындағы және астындағы лимфа түйіндерін қамтитын қолтық асты лимфа түйіндерінің толық диссекциясына қатысты болуы мүмкін. Қолтық астындағы лимфа түйіндері қолтық асты.

Кейбір зерттеулер қолтық асты лимфа түйіндерінің диссекциясы бар адамдарда лимфедеманың жиілігін көрсетеді. төрт есе жоғары күзетші лимфа түйіндерінің диссекциясы бар адамдарға қарағанда. Сентинел лимфа түйіндері ісікке жақын орналасқан.

Американдық қатерлі ісік қоғамы лимфедема қаупін шамамен бағалайды 5-тен 17 пайызға дейін күзетші лимфа түйіндерін алып тастағаннан кейін және қолтық асты лимфа түйіндерін алып тастағаннан кейін 20-30%.

Лимфа түйіндерінің сәулеленуі

Қолтық астындағы лимфа түйіндерін сәулемен емдеу лимфа жүйесінің тыртықты және бітелуін тудыруы мүмкін. Зерттеу туралы көрсетеді 10-15 пайыз Аймақтық лимфа түйіндеріне сәулелік терапия алған адамдардың көпшілігінде лимфедема дамиды.

Мастэктомия және сүт бездерінің басқа хирургиясы

Лимфедема лимфа сұйықтығының ағыны бұзылған кезде пайда болады. Бұл сүт безі қатерлі ісігіне операция кезінде лимфа түйіндері жойылған кезде болуы мүмкін. Бұған мастэктомия немесе люмпэктомия деп аталатын сүт безін сақтау хирургиясы кіруі мүмкін.

Лимфа түйіндеріндегі ісік

Лимфа түйіндеріндегі қатерлі ісік лимфа сұйықтығының ағынын тежеуі мүмкін.

Шрамы тіні

Лимфа түйіндерінің жанында пайда болатын тыртық тіндері лимфа жүйесіне кедергі келтіруі мүмкін. Операция немесе сәулелік терапия салдарынан тыртық тінінің дамуы мүмкін.

Сүт безінің тығыздығы

А 2020 оқу сүт бездерінің төмен тығыздығы ауыр лимфедема үшін қауіп факторы болуы мүмкін екенін көрсетеді. Зерттеу авторлары басқа қауіп факторларымен қатар сүт безінің тығыздығы лимфедемияның дамуын болжауға және оның ауырлығын бағалауға көмектесуі мүмкін деп болжайды.

Басқа қауіп факторлары

Қатерлі ісікпен немесе онсыз емдеу негізгі биологиялық фактор – жоғары дене салмағының индексі (BMI). Семіздіктен басқа, лимфедемияның қауіп факторларына мыналар жатады:

• қатты темекі шегу
• қант диабеті бар
• қолтық аймағындағы алдыңғы операция

Лимфедеманы емдеу

Лимфедеманың емі жоқ. Бірақ емдеу ісінуді азайтуға, симптомдарды жеңілдетуге және оның нашарлауын болдырмауға көмектеседі. Лимфедеманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сығымдау жеңі. Бұл лимфа сұйықтықтарының ағуына көмектесу үшін қолыңызға мықтап жабысатын арнайы жең.
• Жаттығу. Зақымдалған қолды жылжыту лимфа сұйықтықтарының ағынын жақсарту арқылы ісінуді азайтады.
• Физикалық терапия. Сүт безі обыры бар науқастармен жұмыс істейтін физиотерапевтер қолмен лимфа дренажы деп аталатын массаж түрін жасай алады. Бұл лимфа сұйықтықтарының ағынын жақсартады және ісінуді азайтады.
• Пневматикалық сорғы. Сорғы механизмі сұйықтықты жылжытуға көмектесу үшін қолға киетін жеңді үрлейді.
• Салмақ жоғалту. Мүмкіндігінше қосымша салмақ жоғалту пайдалы болуы мүмкін.

Хирургиялық опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Лимфовенозды анастомоз/шунттау. Бұл процедурада басқа лимфа тамырлары жақын маңдағы тамырларға қосылып, қосымша лимфа сұйықтығының бағытын өзгертеді.
• Васкуляризацияланған лимфа түйіндерінің ауысуы. Кез келген тыртық тіндері жойылады. Содан кейін дененің басқа бөлігінен сау лимфа түйіндері алынып, зардап шеккен аймаққа имплантацияланады.
• Липосакция. Қолдың артық тері және тері астындағы тіндері жойылады.

Лимфедема қатерлі ісіктен туындаса, қатерлі ісік емдеу керек.

Зақымдалған қолды қан қысымын өлшеу, қан алу немесе ине шаншу үшін пайдаланбаңыз. Инфекцияны болдырмауға көмектесу үшін теріңізді таза ұстауға тырысыңыз және тіпті кішкене кесектерге бейім. Қолыңыз ісінген кезде, мүмкіндігінше оны жүректен жоғары көтеріңіз.

Тәуекелді қалай азайтуға болады

Белгілі қауіп факторларына қарамастан, сүт безі қатерлі ісігіне байланысты лимфедеманы кім дамытатынын дәл болжауға мүмкіндік жоқ. Сіз оны толығымен болдырмайсыз, бірақ мүмкіндігіңізді азайту үшін жасай алатын нәрселер бар. Олардың кейбіреулері:

• Сүт безі қатерлі ісігіңізді бақылауды жалғастырыңыз.
• Барлық жаңа белгілер немесе өзгерістер туралы дереу дәрігерге немесе денсаулық сақтау тобына хабарлаңыз.
• Тұрақты физикалық жаттығулармен айналысыңыз және зақымдалған қолды немесе қолды шынықтыруды ұмытпаңыз.
• Зақымдалған қолды инъекция, қан алу немесе қан қысымын өлшеу үшін пайдаланбаңыз.
• Күйіктерді, тері инфекцияларын немесе зақымдалған қолдың жарақаттарын дереу емдеңіз.
• Зардап шеккен аймақтың айналасында тым тар немесе шектеуші киім кимеуге тырысыңыз.

2010 жылы жарияланған зерттеу ерте физиотерапия аксиларлы лимфа түйіндерінің диссекциясынан кейін лимфа ісіну қаупін азайтуы мүмкін деп болжайды. Шағын зерттеуде қатысушыларды физиотерапевт емдеді:

• қолмен лимфа дренажы
• тыртық тінінің массажы
• прогрессивті белсенді және әрекетке көмектесетін иық жаттығулары

Сонымен қатар, қалыпты, динамикалық және жоғары жиілікті жаттығулар лимфедеманың жиілігін төмендетуі мүмкін.

Егер сіз жақында сүт безі қатерлі ісігіне операция жасасаңыз, дәрігеріңізден физиотерапия сіз үшін жақсы таңдау екенін сұраңыз.

Дәрігермен қашан сөйлесу керек

Лимфедема – созылмалы ауру. Емдеу болмаса, оның дамуы мүмкін, сондықтан дәрігермен неғұрлым ертерек сөйлессеңіз, соғұрлым жақсы. Бұл қоңырауды қазір жасау керек деген белгілер:

• Қолыңызда толықтық сезімі бар.
• Айтарлықтай ісіну бар.
• Қолыңызды қалыпты түрде жылжыту қиынға соғады.
• Зақымдалған жақтың терісі қызарған, жылы немесе жарылған.
• Сіздің қолыңызда жиі инфекциялар бар.
• Сізде белгісіз себепсіз қолыңыз ауырады.

Outlook

Лимфедема – созылмалы ауру. Бірақ оны симптомдарды жеңілдету, қосымша асқынулардың алдын алу және прогрессті баяулату немесе тоқтату үшін жеткілікті түрде басқаруға болады.

Дәрігерден жеке қауіп факторлары туралы және сүт безі қатерлі ісігінен кейін лимфедеманы дамыту мүмкіндігін азайту үшін қандай қадамдар жасауға болатынын сұраңыз.