Тері қатерлі ісігі – бұл қалыпты емес тері жасушалары бақылаусыз өсетін аурулар тобы. Бұл топқа шығу тегі, мінез-құлқы, ауырлығы және нәтижелері бойынша ерекшеленетін бірнеше ерекше нысандар кіреді. Тері қатерлі ісігінің формаларын түсіну тәуекелді тануға, ескерту белгілерін анықтауға және дәрігерлердің ауруды қалай анықтайтынын және емдеуін түсінуге көмектеседі.
Тері қатерлі ісігіне шолу
Тері қатерлі ісігі – дүние жүзінде ең көп таралған қатерлі ісік. Жыл сайын дүние жүзінде 1,5 миллионнан астам жаңа жағдайлар, соның ішінде меланома және меланома емес түрлері диагноз қойылады.
- Жыл сайын 2-3 миллионға жуық меланома емес тері ісігінің жағдайы кездеседі.
- Дүние жүзінде меланоманың 330 000-ға жуық жағдайы орын алып, жылына 60 000-ға жуық адам қайтыс болады.
Дәрігерлер тері қатерлі ісігін екі негізгі санатқа бөледі:
- Меланома емес тері ісігі
- Меланома тері ісігі.
Меланома емес түрлері әлдеқайда жиі кездеседі, ал меланома азырақ, бірақ қауіпті.
Тері ісігінің негізгі түрлері
1. Базальды жасушалық карцинома
Базальды жасушалық карцинома эпидермистің ең терең қабатындағы базальды жасушалардан дамиды. Бұл форма тері ісігінің барлық жағдайларының көпшілігін құрайды.
Себеп және механизм
Ультракүлгін сәулелер базальды жасушалардың ДНҚ-сын зақымдайды. Бұл зақымдану жасушаның қалыпты бөлінуін бұзады. Содан кейін жасушалар баяу, бірақ үздіксіз өседі.
- Өмірдің ерте жасында қарқынды күн сәулесі бұл қатерлі ісік ауруының пайда болуына ықпал етеді.
- Генетикалық мутациялар уақыт өте келе жинақталады, әсіресе бет пен мойын сияқты күн сәулесі түсетін жерлерде.
Сипаттамалары
- Бұл ісік баяу өседі
- Бұл қатерлі ісік сирек таралады (бұл мінез-құлық оның метастаздық потенциалы төмен екенін білдіреді)
- Бұл ісік әдетте күн сәулесі түсетін теріде пайда болады.
Әдеттегі көрініс мыналарды қамтиды:
- Жылтыр немесе меруерт тәрізді бөртпелер
- Емделмейтін ашық жаралар
- Қызғылт немесе қызыл тері дақтары.
Деректер
Базальды жасушалық карцинома тері қатерлі ісігінің ең үлкен үлесін құрайды, әсіресе егде жастағы адамдарда.
Пациенттер әдетте бұл ісіктен аман қалады, себебі ол баяу өседі, локализацияланған күйде қалады және лимфа түйіндеріне немесе ішкі органдарға сирек таралады. Алайда, егер ол емделмесе, ісік айналасындағы тіндерді бұзуы мүмкін. Дәрігерлер әдетте хирургиялық кесу немесе жергілікті жою әдістері сияқты кішігірім процедуралармен базальды жасушалық карциноманы толығымен жоя алады, бұл өте жоғары емдеу жылдамдығына әкеледі. Көптеген жағдайларда ерте кезеңде емдеу 95% -дан астам емдеуге әкеледі. Бұл қатерлі ісіктен өлім өте сирек кездеседі және бұл нәтиже негізінен өте дамыған, назардан тыс қалған жағдайларда немесе иммундық жүйесі ауыр әлсіз адамдарда болады.
2. Скамозды жасушалық карцинома
Скамозды жасушалық карцинома эпидермистің сыртқы қабатын құрайтын жалпақ жасушалардан пайда болады.
Себеп және механизм
Созылмалы ультракүлгін әсер көптеген жылдар бойы ДНҚ-ның жинақталған зақымдалуын тудырады.
- Ұзақ мерзімді күн сәулесі – негізгі қауіп факторы.
- Бұл қатерлі ісік көбінесе ультракүлгін әсерінен ондаған жылдардан кейін дамиды.
Сипаттамалары
- Базальды жасушалық карциномаға қарағанда жылдам өсу
- Орташа таралу қаупі (метастаз)
- Қатерлі ісік әдетте күн сәулесінің әсерінен тері аймақтарында пайда болады.
Әдеттегі көрініс мыналарды қамтиды:
- Қабыршақты қызыл тері дақтары
- Терідегі қалыңдатылған немесе қыртысты зақымданулар
- Қан кетуі мүмкін жаралар.
Деректер
- Скамозды жасушалық карцинома жағдайларының саны айтарлықтай өсті, бағалау бойынша ондаған жылдар ішінде 120% өсті.
- Скамозды жасушалық карцинома тері қатерлі ісігінің екінші түрі болып табылады.
Пациенттер бұл ісік ауруын ерте емдеуі керек, себебі ол лимфа түйіндері мен ішкі ағзаларға таралуы мүмкін.
3. Меланома
Меланома тері пигментін шығаратын меланоциттерден дамиды.
Себеп және механизм
Ультракүлгін сәулелер меланоциттердің мутациясын тудырады. Бұл мутациялар ісіктердің агрессивті өсуіне әкеледі.
- Күннің мезгіл-мезгіл қарқынды түрде түсуі және күйіп қалу қаупін арттырады.
- Генетикалық бейімділік те маңызды рөл атқарады.
Сипаттамалары
- Меланома сирек кездеседі, бірақ өте агрессивті.
- Қатерлі ісіктің бұл түрі ерте таралу үрдісіне ие.
- Меланома тері ісігінен болатын өлімнің көпшілігін тудырады.
Әдеттегі ескерту белгілері «ABCDE» үлгісіне сәйкес келеді:
- Asymmetry (ассиметрия; мольдің бір жартысы пішіні, өлшемі немесе қалыңдығы бойынша екінші жартысына сәйкес келмейді.)
- Border irregularity (жиегі біркелкі емес; моль жиектері біркелкі емес, ойық, бұлыңғыр немесе анық анықталмаған.)
- Color variation (моль бір түстің орнына бірнеше түстерді көрсетеді.)
- Diameter enlargement (диаметрдің ұлғаюы; моль шамамен 6 миллиметрден үлкен немесе өлшемі үлкейе береді.)
- Evolution (уақыт өте өзгереді; моль өлшемі, пішіні немесе түсі өзгереді.)
Деректер
- Меланома тері қатерлі ісігінің шамамен 1% құрайды, бірақ өлімнің көпшілігін тудырады.
- Жыл сайын дүние жүзінде шамамен 330 000 жағдай және 60 000 өлім.
- Соңғы онжылдықта кейбір аймақтарда меланома жағдайлары шамамен 46%-ға өсті.
Меланома ми, бауыр және өкпе сияқты мүшелерге тез таралуы мүмкін. Ерте анықтау тірі қалу мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.
4. Меркельді жасушалық карцинома (сирек, бірақ агрессивті)
Меркель жасушалық карциномасы – жанасу сезіміне қатысатын Меркель жасушаларынан дамитын сирек кездесетін қатерлі ісік.
Себеп және механизм
- Меркельді жасушалық карцинома ультракүлгін сәулеленумен байланысты.
- Меркель жасушалық карциномасы Меркель жасушалық полиомавирус инфекциясымен байланысты.
Сипаттамалары
- Меркельдік жасушалық карцинома тез өседі.
- Меркель жасушалық карциномасы өте агрессивті.
- Ерте метастаздың жоғары қаупі
Меркель жасушалық карциномасының типтік көрінісі:
- Қатты, ауыртпалықсыз түйіндер
- Апталар ішінде жылдам өсу
Бұл қатерлі ісіктің агрессивті сипатына байланысты шұғыл түрде емдеу керек.
Тері ісігінің негізгі түрлерін салыстыру
| Базальды жасушалық карцинома | Скамозды жасушалық карцинома | Меланома | Меркель жасушалық карциномасы | |
| Жиілік | Ең көп таралған | Екінші ең көп таралған | Сирек | Өте сирек |
| Өсу қарқыны | Баяу | Орташа | Жылдам | Өте жылдам |
| Метастаз қаупі | Өте төмен | Орташа | Жоғары | Өте жоғары |
| Негізгі себеп | Қарқынды ультракүлгін сәулелену | Созылмалы ультракүлгін сәулелену | Ультракүлгін + генетикалық факторлар | Ультракүлгін + вирус |
| Өлім | Өте төмен | Орташа | Жоғары | Өте жоғары |
Базальды жасушалық карцинома және скамозды жасушалық карцинома қаупі жинақталған зақымдану салдарынан жасына қарай артады.
Меланома барлық жас топтарында кездеседі және жағдайлар саны өсуде.
Трендтер
Тері қатерлі ісігінің жиілігі бірнеше факторларға байланысты өсуде:
Ультракүлгін сәулелену
- Күннің әсері басты себеп болып қала береді.
- Солярий сияқты жасанды көздер де өз үлесін қосады.
Халықтың қартаюы
- Ұзақ өмір сүру ДНҚ-ның жинақталған зақымдалуын арттырады.
Өмір салтын өзгерту
- Ашық ауадағы іс-әрекеттер және күнге ұмтылу тәуекелді арттырады.
Ақпарат көздері:
