Тоқ ішектің қатерлі ісігіне тестілеу сіз кез келген ескерту белгілерін байқамай тұрып маңызды болуы мүмкін. Кенеттен салмақ жоғалту, нәжістегі қан немесе ішектің өзгеруі қатерлі ісіктің дамығанын көрсететін елеулі белгілер болып табылады.
Қысқаша тоқ ішек қатерлі ісігі деп аталатын колоректальды қатерлі ісік – бұл тоқ ішекте немесе тік ішекте жасушалардың қалыптан тыс өсуі кезінде пайда болатын қатерлі жағдай.
Тоқ ішектің қатерлі ісігінің көпшілігі полиптерден, ұлпадағы көтерілген зақымданулардан басталады. Полиптер 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі және көпшілігінде
Тоқ ішектің қатерлі ісігіне арналған күнделікті тестілеу күдікті жасушаларды бүкіл денеге таралмай тұрып анықтауға көмектеседі.
Тоқ ішектің қатерлі ісігін тексеру нұсқалары
Ешқандай симптомдар болмаса, бірақ тоқ ішек қатерлі ісігін ерте анықтаған кезде процедураға жазылудан бас тарту табиғи нәрсе.
Тоқ ішектің қатерлі ісігі
Тоқ ішектің қатерлі ісігі жиі симптомсыз басталады, бұл тоқ ішек қатерлі ісігіне ерте тестілеуді диагностиканың маңызды құралына айналдырады.
Қазіргі уақытта тоқ ішектің қатерлі ісігін анықтау үшін қан анализі жоқ.
Тоқ ішектің қатерлі ісігіне нәжіс сынағы
Нәжісті тексеру нәжістегі қанды анықтауға бағытталған, бірақ қанның болуы қатерлі ісік ауруының нақты көрсеткіші емес. Қатерсіз (қатерлі емес) полиптер де қан кетуі мүмкін, геморрой сияқты әртүрлі медициналық жағдайлар.
Нәжісте қанды іздеу мәселені ерте анықтаудың қарапайым әдісі болуы мүмкін. Жалпы сынақтарға мыналар жатады:
- Guaiac FOBT (gFOBT): Гемоглобин компонентінің, гемнің болуы үшін экрандар. Кейбір дәрігерлер бұл сынақты тік ішекті тексеруден кейін тұрақты денсаулық скринингінің бөлігі ретінде орындауы мүмкін.
- Көп мақсатты нәжіс ДНҚ сынағы (сонымен қатар FIT-ДНҚ ретінде белгілі): Бұл сынақ гемоглобинді, сондай-ақ қатерлі ісік өзгерістерімен бірге болуы мүмкін өзгертілген ДНҚ сегменттерін анықтай алады.
- Нәжістің иммунохимиялық (немесе иммуногистохимиялық) сынағы (iFOBT немесе FIT): Нәжіспен араласқан антибиотикалық суспензияны қолдану қанның нақты ақуыздарының болуын анықтау.
- Үйдегі сынақтар: Нәжісті тексеру жинақтары үйде пайдалануға болады, оларды дәрігерге немесе зертханаға нәтиже алу үшін қайтару қажет емес.
Үйдегі тест нәжісте қанның немесе басқа биомаркерлердің бар-жоғы туралы жылдам жауап алуға мүмкіндік береді, бірақ бірдеңе анықталса, дәрігерге келесі кездесуге бару қажет болады.
Сигмоидоскопия
Сигмоидоскопия – бұл сіздің дәрігеріңіз клиникалық жағдайда жүргізетін сынақ. Бұл процедура үшін седация қажет болмауы мүмкін, бірақ сізде бағалау үшін тоқ ішектің нәжістен таза болуын қамтамасыз ететін процедураға дейінгі талаптар болуы мүмкін.
Икемді, жарықтандырылған көру түтігі анус арқылы тік ішекке және тоқ ішектің төменгі жағына, сигма тәрізді ішекке енгізіледі. Содан кейін қуыс ауамен толтырылады, осылайша сіздің дәрігеріңіз тоқ ішектің шырышты қабығын анық көре алады.
Егер қандай да бір күдікті өсінділер байқалса, сіздің дәрігеріңіз сол уақытта оларды биопсия үшін сынама немесе алып тастай алады.
Виртуалды колоноскопия
Виртуалды колоноскопия – бұл тоқ ішектің бос кезінде инвазивті емес суреттерін алу үшін компьютерлік томографияны (КТ) пайдаланудың басқа термині.
Компьютерлік томография тоқ ішектің шырышты қабатын кескіндеу үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Ол алаңдаушылық тудыратын жерлерді көрсете алатынымен, ол
Егер дәрігер күдікті полипті байқаса, оны жою үшін сізге екінші процедура қажет болады.
Колоноскопия
Колоноскопия – бұл сигмоидоскопияға өте ұқсас клиникалық процедура, бірақ дәрігерге толық ішекті көруге мүмкіндік беретін ұзағырақ қарау түтігі бар.
Колоноскоп тоқ ішектің ең шеткі бөліктеріне бүгілуі керек болғандықтан, әдетте бұл процедура үшін седацияның кейбір түрі қолданылады.
Сигмоидоскопия сияқты, дәрігер осы процедура кезінде полиптерді алып тастай алады немесе үлгілер алады.
Қос контрастты барий клизмасы (DCBE)
Қос контрастты барий клизмасы басқа инвазивті емес сынақ болып табылады.
Тоқ ішектің қатерлі ісігіне тестілеудің бірінші қатардағы әдісі болып саналмаса да, DCBE рентгенде тоқ ішектің шырышты қабатындағы өзгерістерді анықтауға көмектесу үшін барий деп аталатын контрастты затты пайдаланады.
Қолданыстағы медициналық жағдайлар басқа сынақтардан өтуге кедергі болса, бұл пайдалы болуы мүмкін.
Қандай тоқ ішек қатерлі ісігінің скринингі жақсы?
Дәрігер сізбен әрбір сынақтың жақсы және жаман жақтарын талқылайды. Тоқ ішектің қатерлі ісігінің ең жақсы сынағы мыналарға негізделеді:
- жеке қалау
- кез келген ықтимал асқынулар
- ауру тарихы
- седация қажеттілігі
- кейінгі күтім
- кейінгі сынақтардың жиілігі
- дайындық
- құны
Әрбір адам тоқ ішек қатерлі ісігіне тестілеудің кез келген түріне үміткер бола бермейді.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар сізбен колоректальды скринингке деген сезімдеріңіз туралы шынайы пікірталас жүргізеді. Егер сіз инвазивті процедураларға үзілді-кесілді қарсы болсаңыз, мүлде бастамағаннан гөрі, аз талап етілетін опциядан бастаған дұрыс.
Тестілеу жиілігі
АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы (USPSTF) 45 пен 49 жас аралығындағы адамдардың көпшілігінде және 50 мен 75 жас аралығындағы барлық адамдарда тоқ ішек қатерлі ісігіне тестілеуді ұсынады.
Тестілеу жиілігі сіздің жеке қажеттіліктеріңізге байланысты болады, бірақ жалпы тестілеу нұсқаулары апталарды, айларды немесе жылдарды қамтуы мүмкін.
- Нәжіс сынақтары: 1-3 жыл сайын
- Сигмоидоскопия: 5 немесе 10 жыл сайын
- Виртуалды колоноскопия: әр 5 жыл сайын
- Колоноскопия: әр 10 жыл сайын
- Қос барийлі контрастты клизма: ұсынылғандай
Тоқ ішектің қатерлі ісігіне генетикалық тестілеу
Егер сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы болса, генетиканың қатысуы мүмкін.
Линч синдромы
Отбасылық аденоматозды полипоз – бұл тоқ ішекте қатерлі ісік тудыруы мүмкін тағы бір тұқым қуалайтын жағдай. Бұл жасушаның қалыпты өсуін, репликациясын және қызметін бұзатын APC немесе MUTYH геніндегі өзгерістердің нәтижесі.
Тоқ ішектің қатерлі ісігіне генетикалық талдау қан немесе сілекей сынағы арқылы жүзеге асырылады. Бұл сізге белгілі бір генетикалық мутациямен өмір сүретініңізді білуге көмектеседі, бірақ ол тоқ ішектің қатерлі ісігін диагностикалауға көмектеспейді.
Тоқ ішектің қатерлі ісігі геніне оң сынақ
Тоқ ішектің қатерлі ісігінің геніне оң тестілеу сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің дамуын білдірмейді. Дегенмен, бұл сіздің жасыңыз бен денсаулығыңыздағы басқаларға қарағанда тоқ ішектің қатерлі ісігін дамыту мүмкіндігіңіз айтарлықтай жоғары болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Түйіндеме
Тоқ ішектің қатерлі ісігіне тестілеу 45 жастан асқан адамдардың көпшілігіне және 50 мен 75 жас аралығындағы барлық адамдарға ұсынылады.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Профилактикалық скрининг уақтылы емдеу үшін маңызды, бұл сіздің қатерлі ісіктің өмір сүру деңгейін айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді
Сіздің дәрігеріңіз ағымдағы қажеттіліктеріңізге ең жақсы сынақ нұсқаларын таңдауға көмектеседі. Егер сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің күшті отбасылық тарихы болса, генетикалық тестілеуге болады.
