Қатерлі ісік – бұл ағзадағы жасушалар қалыптан тыс қалып, бақылаусыз өсіп, бөлінетін ауру. The
Қатерлі ісікке қарсы көптеген емдеу әдістері бар. Сіз рак клеткаларын өлтіретін немесе олардың өсуін бәсеңдететін дәрілерді қолданатын химиотерапия туралы естіген боларсыз. Фторурацил – химиотерапияның бір түрі.
Төменде біз фторурацил деген не екенін, оның қалай жұмыс істейтінін және оның ықтимал жанама әсерлерін зерттейміз.
Фторурацил (5FU) химиотерапия дегеніміз не?
Фторурацил (5FU) химиотерапиялық препараттың бір түрі болып табылады. Ол әдетте қатерлі ісіктің бірнеше түрін емдеу үшін басқа қатерлі ісік препараттарымен бірге қолданылады, соның ішінде:
- сүт безі қатерлі ісігі
- колоректальды қатерлі ісік
- асқазан қатерлі ісігі
- анальды қатерлі ісік
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
- бас пен мойынның қатерлі ісігі
- тері қатерлі ісігі
5FU онкологиялық ауруларды емдеудің бір бөлігі ретінде қолданыла ма, жоқ па, қатерлі ісік түрі, оның сатысы, жасыңыз және жалпы денсаулық сияқты бірнеше факторларға байланысты.
5FU химиотерапиясын кімге алмау керек?
Дигидропиримидиндегидрогеназа (DPD) деп аталатын фермент тапшылығы бар адамдар 5FU қабылдамауы керек. DPD ағзадағы 5FU ыдырауына көмектесетіндіктен, бұл ферменттің жетіспеушілігі өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.
5FU да ұсынылмайды, егер:
- жүкті немесе бала емізетін адамдар
- 5FU-ға белгілі аллергиясы бар
- қазіргі уақытта желшешек немесе шинель сияқты белгілі бір инфекциялар бар
- сүйек кемігінің қызметі төмендейді
- бауыр немесе бүйрек ауруы бар
5FU химиотерапиясы қалай жұмыс істейді?
Химиотерапиялық препараттардың бірнеше түрі бар. Әр түрі қатерлі ісік ауруын емдеуде әртүрлі жұмыс істейді.
5FU – антиметаболит деп аталатын химиотерапиялық препараттың бір түрі. Антиметаболиттер организмде табиғи түрде пайда болатын молекулаларға ұқсас, бірақ олардан өзгеше болғандықтан, олар рак клеткаларының өсуіне және бөлінуіне кедергі келтіруі мүмкін.
5FU жағдайында препарат ДНҚ құрылыс блоктарының біріне ұқсас. Ол жасушаның ДНҚ-сына ауыстырылған кезде, ол жасушаның ДНҚ-ны көшіруіне кедергі жасайды. Жасуша бөлінбес бұрын ДНҚ көшірілуі керек болғандықтан, жасуша бөлінбей тұрып өледі.
5FU басқа препараттармен бірге қолданғанда ең тиімді
Өздігінен 5FU өте тиімді болмауы мүмкін. Себебі рак клеткаларында 5FU-ға төзімді бола алатын бірнеше механизм бар.
5FU басқа қатерлі ісікке қарсы препараттармен біріктірілгенде әлдеқайда тиімді. Мысалы, 5FU кеңейтілген колоректальды қатерлі ісікке жалғыз қолданылғанда, емдеуге жауап беру жылдамдығы
Фолин қышқылы, әдетте деп аталады
5FU химиотерапиясы қалай жеткізіледі?
Көптеген жағдайларда 5FU тікелей қанға (ішілік түрде) жеткізіледі, яғни ол бүкіл дененің көптеген аймақтарына жете алады. Бұл жүйелі емдеу деп аталады.
5FU көктамыр ішіне қабылдаудың бірнеше жолы бар. Оларға мыналар жатады:
- Перифериялық IV сызық: Бұл қолыңыздағы немесе қолыңыздың артындағы тамырға салынған жұқа түтік.
- Орталық веноздық катетер (CVC): CVC кеуде қуысы арқылы және жүрегіңіздің жанындағы үлкен тамырға енгізілген катетер деп аталатын тар, икемді түтіктен тұрады. Дәрі-дәрмекті CVC-ге жеткізу үшін порт пайдаланылады.
- PICC сызығы: PICC сызығы – қолыңыздағы тамырға енгізілген және жүрегіңіздің жанындағы үлкен тамырға бұрылған катетер. Катетердің соңы теріңізден шығады және оның саңылауы арнайы қақпақпен жабылады.
- Болюсті доза (IV итеру): Құрамында 5FU бар химиотерапия режиміндегі көптеген адамдар жүктеме дозасы ретінде IV болюсті алады (бұл бірнеше минутты алады). Осыдан кейін дәрі бірнеше сағат бойы (шамамен 22-ден 46 сағатқа дейін) баяу жұмыс істейтін үйдегі инфузиялық жүйеге қосылу басталады.
5FU тамшы түрінде берілуі мүмкін, ол көбінесе белгілі бір уақыт ішінде препаратты жеткізетін сорғыны пайдалануды қамтиды. Сондай-ақ, CVC немесе PICC желісіне қосылған арнайы портативті сорғы арқылы 5FU үздіксіз алуға болады.
Химиотерапия циклдармен беріледі. Бір цикл бірнеше апталық емдеуден тұрады, содан кейін денеңіздің қалпына келуіне уақыт беретін демалыс кезеңі. 5FU үшін сізде әдетте алты емдеу циклі болады.
5FU теріңізге тікелей қолданылатын крем ретінде де берілуі мүмкін. Бұл жергілікті емдеу деп аталады. Жергілікті 5FU тері қатерлі ісігінің кейбір түрлерін емдеу үшін қолданылады.
5FU сонымен қатар жасушалық циклге тән
5FU жасушалық циклге тән. Яғни, ол белгілі бір кезеңде әрекет етеді
5FU химиотерапиясынан қандай жанама әсерлерді күту керек?
Химиотерапия сіздің денеңіздегі жылдам өсетін жасушаларға бағытталған. Бұған қатерлі ісік жасушалары кірсе де, ас қорыту жолдары, шаш фолликулалары және сүйек кемігі сияқты аймақтардағы сау жасушаларға әсер етуі мүмкін.
Осыған байланысты, 5FU қабылдау кезінде пайда болуы мүмкін бірнеше қысқа мерзімді жанама әсерлер бар. Оларға мыналар жатады:
- шаршау
- диарея
- жүрек айнуы немесе құсу
- тәбеттің төмендеуі
- ауыз жаралары
- аузыңызда металл дәмі
- шаштың түсуі
-
фотосезімталдық: 5FU химиотерапиясын қабылдағанда әрқашан күннен қорғайтын кремді киіңіз
- алақанның және табанның қызаруы, ауыруы және қабығы (қол-аяқ синдромы)
-
тұрақты емес немесе жоқ кезеңдер
- төмен қан көрсеткіштері, бұл әкелуі мүмкін:
- анемия
- инфекция қаупінің жоғарылауы
- жеңіл қан кету немесе көгеру
Кейде 5FU жүрекке теріс әсер етуі мүмкін, бұл кеудедегі ауырсынуды, ентігуді немесе жүрек соғысының бұзылуын қамтуы мүмкін белгілерді тудыруы мүмкін. Осыған байланысты сіздің дәрігеріңіз 5FU кезінде сіздің жүрегіңіздің жұмысын бақылайтын болуы мүмкін.
5FU теріге қолданғанда, ол сонымен қатар теріге әкелуі мүмкін:
- тітіркенген
- қызыл
- қышу
- ауырады немесе ауырады
- қабыршақ немесе қытырлақ
- жарыққа сезімтал
Жалпы алғанда, 5FU қысқа мерзімді жанама әсерлері оны қабылдауды тоқтатқаннан кейін жеңілдей бастайды. 5FU қабылдау кезінде жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз.
5FU химиотерапиясының ұзақ мерзімді жанама әсерлері қандай?
Сондай-ақ 5FU-ның бірнеше ықтимал ұзақ мерзімді жанама әсерлері бар. Қысқа мерзімді жанама әсерлер әдетте емдеу аяқталғаннан кейін жойылғанымен, бұл жанама әсерлер ұзаққа созылуы немесе сақталуы мүмкін.
5FU иммундық жүйені әлсіретуі мүмкін. Осыған байланысты сізге тірі вакциналарды алудан бұрын емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше ай күту қажет болуы мүмкін, мысалы:
- MMR вакцинасы
- желшешекке қарсы вакцина
- тұмауға қарсы мұрынға қарсы вакцина
5FU химиотерапиясы туралы жиі қойылатын сұрақтар
Мен 5FU химиотерапиясынан өткен кезде вакцинациялау дұрыс па?
Дәрігеріңізбен кеңескеннен кейін, химиотерапия алған кезде вакциналардың кейбір түрлерін алған дұрыс, мысалы:
- тұмауға қарсы екпе
- Covid-19 вакцинасы
- шипаға қарсы вакцина
Химиотерапиядан өткен адамдар тұмауға қарсы мұрын спрейі және желшешекке қарсы вакцина сияқты тірі вакциналарды алмауы керек. Себебі тірі вакциналар иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін елеулі проблемалар тудыруы мүмкін.
Иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, вакциналарға жақсы жауап бермеуіңіз мүмкін. Осыған байланысты кейбір жағдайларда дәрігер күтуді ұсынуы мүмкін
5FU емдеу фертильділікке қалай әсер етеді?
5FU емдеуден кейін фертильді проблемалар туындауы мүмкін. Дегенмен, химиотерапиялық препараттардың басқа түрлерімен салыстырғанда, 5FU екеуінде де бедеуліктің төмен қаупімен байланысты.
Дегенмен, егер сізде фертильділік және қатерлі ісік емдеу туралы алаңдаушылық туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің жеке жағдайыңызға байланысты олар емдеуді бастамас бұрын жұмыртқаны немесе сперматозоидты мұздатуды ұсынуы мүмкін.
5FU емдеу кезінде емшек сүтімен емізу дұрыс па?
Жалпы айтқанда, 5FU-мен жүйелі химиотерапиядан өту кезінде емшек сүтімен емізуге болмайды. Дегенмен, егер сіздің емдеу үздіксіз емес, үзіліс болса, сіз
Егер сіз 5FU-ны жергілікті қолданып жатсаңыз, 5FU кеудеге немесе емізікке жағылмайынша, әлі де емізе аласыз. Сондай-ақ нәресте терісінің денеңіздегі кез келген 5FU кремімен жанасуына жол бермеңіз.
5FU – қатерлі ісік жасушаларының бөлінуіне кедергі келтіретін химиотерапиялық препараттың бір түрі. Оны сүт безі қатерлі ісігі, колоректальды қатерлі ісік және тері ісігі сияқты бірнеше түрлі қатерлі ісіктерге қолдануға болады.
Кез келген химиотерапиялық препарат сияқты, 5FU қысқа және ұзақ мерзімді жанама әсерлерімен байланысты. Емдеуді бастамас бұрын дәрігер сізге бұл туралы хабарлайды.
Химиотерапияны бастау өте ауыр сезінуі мүмкін. Емдеу жоспарына қатысты алаңдаушылықтарыңыз болса, оларды дәрігеріңізбен талқылаңыз. Олар сіздің сұрақтарыңызға жауап беру және сізді жеңілдету үшін осында екенін есте сақтаңыз.
