Шолу
Өкпенің артериялық гипертензиясы (PAH) – жоғары қан қысымының сирек, бірақ ауыр түрі. Ол жүрек пен өкпенің басқа бірнеше жағдайын еліктейді. PAH жүрек ауруы мен астма сияқты көптеген белгілерді тудырады. Бұл жағдайлар мен PAH арасындағы айырмашылық қиын болуы мүмкін, бірақ бірнеше сынақтар мен құралдар дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі.
PAH дегеніміз не?
PAH – бұл өкпенің артерияларына және жүректің оң жақ бөлігіне әсер ететін жоғары қан қысымы. Өкпе артериялары мен капиллярлар қанды жүректен өкпеге апарады, онда қан оттегі аз жасушаларды тастап, оттегіге бай жасушаларды алады. Өкпе артериялары тарылса немесе бітеліп қалса, бұл олардың ішіндегі қан қысымының көтерілуіне әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе қысымның жоғарылауы жүректің оң жағын және өкпе артерияларын әлсіретеді. Бұл ақыр соңында жүрек жеткіліксіздігіне және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Неліктен PAH диагнозын қою қиын
ПАХ-ны анықтау және диагностикалау қиын, тіпті сіздің дәрігеріңіз оны физикалық емтихан кезінде іздесе де. PAH белгілері басқа ұқсас жағдайларға ұқсайды. Тіпті PAH дамып келе жатқанда, сіздің дәрігеріңіз оны басқа жүрек және өкпе ауруларынан ажырата алмайды.
Дәрігер сіздің ауру тарихыңызды бағалайды және симптомдарыңызға не себеп болғанын анықтау үшін бір немесе бірнеше сынақтарды пайдаланады.
Сіздің медициналық тарихыңызды бағалау
PAH диагностикасына көмектесу үшін дәрігер сіздің жеке қауіп факторларын бағалауы керек. Мысалы, олар PAH-қа ықпал ететін немесе ауруды нашарлататын кез келген жағдайды іздеуі керек. Сізде PAH қаупі жоғары, егер сізде:
- жүрек ауруы
- туа біткен жүрек ақаулары
- склеродерма
- ВИЧ
- PAH отбасылық тарихы
Сіздің дәрігеріңіз PAH-пен байланысқан гендеріңіз бар-жоғын білу үшін генетикалық скрининг жүргізуі мүмкін.
PAH диагностикасы үшін қолданылатын сынақтар
Сіздің дәрігеріңіз PAH диагностикалау үшін келесі әдістерді қолдана алады:
Қан сынағы
Қан сынағы дәрігерге қаныңызда не бар екенін білуге көмектеседі. Олар PAH-қа қатысты заттарды анықтай алады. Бұл сонымен қатар басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
Кеуде қуысының рентгенографиясы
Егер сізде PAH дамыған болса, кеуде рентгені жүрегіңіздің үлкейген бөлігін көрсетуі мүмкін. Дегенмен, бұл бейнелеу сынағы әрқашан PAH диагностикасы үшін жеткілікті ақпаратты бермейді.
КТ сканерлеу
КТ сіздің органдарыңыздың қабат-қабат суреттерін жасайды. Бұл дәрігерге артерияның тарылуын, бітелуін немесе зақымдануын тексеруге мүмкіндік береді.
МРТ сканерлеу
МРТ сканерлеу дәрігерге сіздің денеңіздің қан тамырларының суретін жасауға мүмкіндік береді. КТ сияқты, МРТ оларға барлық тартылған мүшелерді қабат-қабат қарауға мүмкіндік береді.
Электрокардиограмма
Бұл сынақ жүрегіңіздің тұрақты, ырғақты және қатесіз соғуына жауап беретін электрлік функцияларын өлшейді. Бұл электрлік импульстардың шамалы өзгеруі жүрек пен дене үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Эхокардиограмма
Эхокардиограмма сіздің жүрегіңіздің суретін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сынақ арқылы дәрігер жүрегіңіздің қандай да бір бөлігінің ұлғайғанын немесе дұрыс соқпағанын көре алады.
Дәрігер эхокардиограмманың екі түрін қолдана алады. Доплер эхокардиограммасында дәрігер кеудеге қабылдау құрылғысын қояды. Трансэзофагеальды эхокардиограммада дәрігер өңешке бейнелеу құрылғысын орналастырады.
Дәрігер бірнеше жүрек жағдайын, соның ішінде PAH диагнозын қою үшін эхокардиограмманы пайдалана алады. Көп жағдайда олар эхокардиограмма арқылы PAH анықтай алады. Тіпті олар PAH диагнозын растай алмаса да, олар басқа жағдайларды болдырмауға көмектесу үшін осы сынақты пайдалана алады.
Жүрек катетеризациясы
Егер сізде эхокардиограмма нәтижесі жоқ болса, дәрігер сізді жүрек катетеризациясын сұрауы мүмкін. Бұл сынақ шағын, икемді түтіктің көмегімен артерияларыңыз бен жүрегіңіздегі қысымды өлшеуге мүмкіндік береді. Олар бұл түтікті мойныңыздағы немесе шаптағы қан тамыры арқылы енгізіп, оны жүрегіңізге жіппен қарайды.
Өкпе функциясын тексеру
Бұл сынақ дәрігерге өкпеңіздің қаншалықты ауа ұстай алатынын көруге мүмкіндік береді. Бұл процедура кезінде олар ауаның өкпеңізге қалай түсетінін және шығатынын бағалайды. Өкпеңіздің жұмысында өзгерістер бар-жоғын тексеру үшін оларға бұл сынақты бірнеше рет жасау қажет болуы мүмкін.
Келесі қадамдар
Осы сынақтарды жүргізгеннен кейін дәрігер сізге PAH немесе басқа жүрек немесе өкпе ауруы диагнозын қоюы мүмкін. Сіздің нақты емдеу жоспарыңыз бен болжамыңыз диагнозыңызға байланысты өзгереді. Сіздің нақты жағдайыңыз, емдеу жоспары және ұзақ мерзімді перспектива туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұраңыз.
