Шолу
Абдоминоперинеальды резекция операциясы дегеніміз не?
Abdominoperineal резекция (APR) – анус, тік ішек және сигма тәрізді ішек жойылатын операция. Бұл процедура көбінесе тік ішекте өте төмен орналасқан тік ішек ісігін емдеу үшін қолданылады. Көбінесе бұл операция радиациялық және/немесе химиотерапияны аяқтағаннан кейін жасалады.
Процедура мәліметтері
Лапароскопиялық абдоминоперинеальды резекцияға қалай дайындалу керек?
Сіздің дәрігеріңіз абдоминоперинальды резекцияға дайындалуға көмектеседі. Олар сізбен сіздің медициналық тарихыңыз туралы сөйлеседі және сіз қабылдаған кез келген рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды талқылайды. Сондай-ақ, сізде ұйқыдағы апноэ болса, дәрігерге хабарлау керек. Егер сіз CPAP құрылғысын қолдансаңыз, оны операция күні өзіңізбен бірге алып келіңіз.
Операцияға дейінгі апталарда темекі шекпеу немесе алкогольді ішпеу ұсынылады. Бұл әдеттер сіздің емделуіңізге кедергі келтіруі және ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Қанша ішетініңіз немесе темекі шегетініңіз туралы дәрігермен адал болу маңызды. Олар сәтті қалпына келтіруді алдын ала жоспарлауға көмектеседі.
Абдоминоперинеальды резекция операциясы қалай жасалады?
Бұл процедура ауруханада жалпы анестезиямен жүзеге асырылады. Абдоминоперинеальды резекция қадамдарына жатады:
- Сигма тәрізді ішек пен тік ішекті алып тастауға дайындау: Сіздің хирургыңыз анусты, тік ішекті және сигма тәрізді ішекті алып тастамас бұрын бірнеше қадамдарды орындайды. Біріншіден, ішектің ауру бөлімдеріне қызмет ететін негізгі қан тамырлары бөлінеді. Әрі қарай хирург сигма тәрізді ішек пен тік ішекті босатады, содан кейін сигма тәрізді ішекті қалған тоқ ішектен бөледі.
- Анусты алып тастауға дайындау: Содан кейін хирург анусты алып тастау үшін аяқтар арасындағы аймаққа (перинэя аймағы) операция жасайды. Денеден анус, тік ішек және сигма тәрізді ішек жойылады. Тері бұрын анус орналасқан жерде жабық тігіледі.
- Колостомия жасау: Анус пен тік ішек жойылғаннан кейін тұрақты колостомия жасалады. Колостомия тоқ ішектің бір бөлігін (тоқ ішек) тері бетіндегі саңылауға әкелуді қамтиды. Стома немесе колостомия деп аталатын бұл жаңа саңылау қалдықтарды денеден шығаруға мүмкіндік береді. Әдетте стоманың диаметрі 1-ден 1½ дюймге дейін болады. Газды және нәжісті жинау үшін дорба немесе остомиялық сөмке киіледі. Бұл дорбаны әрқашан киюге болады, өйткені ағзадан қалдықтардың шығарылуын саналы түрде бақылау мүмкін емес.
Абдоминоперинеальды резекция операциясы қанша уақытқа созылады?
Әдетте абдоминоперинеальды резекция операциясы шамамен екі-үш сағатты алады. Бұл уақыт аралығы сіздің нақты жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.
Абдоминоперинальды резекцияны қалпына келтіру кезінде не күтуім керек?
Абдоминоперинеальды резекция операциясынан кейін адамдардың көпшілігі ауруханада бірнеше күн қалады. Операциядан кейін бірден остомиялық қапшықпен жабдықталады. Дегенмен, ас қорыту жүйеңіздің қайтадан белсенді болуы үшін бірнеше күн қажет. Сіздің диетаңыз сұйықтықтан қатты тағамдарға дейін баяу көтеріледі, өйткені сіздің ішектеріңіз жұмыс істей бастайды.
Сіз ауруханада емделіп жатқан кезде, сіздің медициналық топ сізге абдоминоперинеальды резекцияны операциядан кейінгі күтім бойынша нұсқаулар береді. Бұл стомаға қалай дұрыс күтім жасау керектігін және ауруханадан үйге оралған кезде стомалық сөмкені қалай өзгерту керектігін қамтиды. Колостомиялық суару процедурадан кейін ішек қозғалысын реттеуге көмектесетін опция болуы мүмкін.
Тәуекелдер/пайдалар
Лапароскопиялық абдоминоперинеальды резекция операциясының артықшылықтары қандай?
Бұл процедураны лапароскопиялық әдіспен орындаудың бірнеше артықшылығы бар. Дәстүрлі ашық хирургиямен салыстырғанда лапароскопиялық әдіс:
- Кішкентай тіліктерді қажет етеді.
- Ауырсынуды азайтады.
- Процедура кезінде қан жоғалту мөлшерін азайтады.
- Операциядан кейінгі асқынулардың қаупін азайтады.
- Тезірек сауығуды және қалпына келтіруді ынталандырады.
Абдоминоперинеальды резекцияның асқынулары бар ма?
Сирек жағдайларда абдоминоперинальды резекциядан кейін адамдарда перинэялық грыжа дамуы мүмкін. Бұл анусты алып тастағаннан кейін тері жабылатын әлсіздік. Қажет болса, бұл мәселені хирургиялық грыжа жөндеу арқылы шешуге болады. Абдоминоперинеальды резекцияның басқа асқынуларына мыналар жатады:
- Қан кету.
- Периналық жаралардың проблемалары.
- Перинальды синус (терідегі кішкене тесік).
Осы операциядан кейінгі асқынуларды емдеу мәселенің ауырлығына байланысты. Сіздің дәрігеріңіз антибиотиктерден бастап түзету хирургиясына дейін бірқатар емдеуді ұсынуы мүмкін.
Қалпына келтіру және Outlook
Абдоминоперинеальды резекцияны қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Орташа алғанда, абдоминоперинеальды резекциядан кейінгі қалпына келтіру шамамен үш-алты аптаға созылады. Бұл уақыт шкаласы денсаулық тарихына, аяқталған операция түріне және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.
Мен жұмысқа немесе мектепке қашан қайта аламын?
Мектепке, жұмысқа немесе басқа іс-шараларға қайту қауіпсіз болған кезде медициналық қызмет көрсетушіңізден сұраңыз. Үстелдік жұмысы бар адамдар физикалық қиын жұмысы бар адамдарға қарағанда тезірек оралуы мүмкін.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сіз абдоминоперинеальды резекциядан өткен болсаңыз, қандай да бір алаңдатарлық белгілер пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Іш ауруы.
- Жүрек айну және құсу.
- Кесілген жерлерде қызару, ісіну немесе ауырсыну.
- Үш күн бойы остомиялық қапшықта қалдық жоқ.
- 100,5 ° F немесе одан жоғары температура.
- Зәр шығарудың қиындауы.
Сізге абдоминоперинальды резекция операциясы қажет екенін есту қорқынышты болуы мүмкін. Кез келген сұрақтар немесе алаңдаушылықтар туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз. Сіз сондай-ақ қолдау тобына қосылуды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Не күтетінін білу процедураға дайындалуға және қалпына келгеннен кейін өмір сүру сапасын арттыруға көмектеседі.
