Амниотикалық сұйықтықтың тым көп болуы алаңдататын нәрсе ме?

Бастапқыда мен үлкен болдым. Небәрі 30-аптада декреттік киімімді алып тастау сияқты.

Тыныс алуым қиын болды, жаяу жүру мүлдем бақытсыздық сияқты болды, менің аяғым боксшының құлағынан да ісіп кетті, тіпті түнде төсегімде аударылып қалуға тырыспаңыз.

Менің дәрігерім жоспарлы тексеру кезінде ішімді өлшеп жатқанда, алғаш рет тоқтаған кезде, мен бірдеңе болғанын білдім.

«Ммм…» деді ол тағы бір рет жүру үшін рулеткасын шайқап. «Сіз қазірдің өзінде 40 аптаны өлшеп жатқан сияқтысыз. Біз сынақтан өтуіміз керек ».

Иә, сіз дұрыс оқыдыңыз – мен толық мерзімді 40 аптаны небәрі 30-да өлшедім – менде әлі де ұзақ, азапты жүктіліктің үш айы бар еді.

Әрі қарай жүргізілген тестілеу нәрестеде ешнәрсе болмағанын (құдайға шүкір) және менде гестациялық қант диабетімен ауырмағанын (ішінің үлкенірек болуының жалпы себебі), бірақ менде полихидрамниоздың өте ауыр жағдайы болғанын анықтады.

Полигидрамниоз – бұл жүктілік кезінде әйелде амниотикалық сұйықтықтың тым көп болуы.

Жүктіліктің әдеттегі ультрадыбыстық зерттеуінде жатырдағы амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін өлшеудің екі әдісі бар.

Біріншісі – амниотикалық сұйықтық индексі (AFI), онда сұйықтық мөлшері жатырдың белгілі бір аймағындағы төрт түрлі қалтада өлшенеді. Қалыпты AFI ауқымы 5-тен 24 сантиметрге дейін (см).

Екіншісі – жатырдың ішіндегі сұйықтықтың ең терең қалтасын өлшеу. 8 см-ден асатын өлшемдер полихидрамниоз деп диагноз қойылады.

Ауқым сіздің жүктілігіңіздің қаншалықты алыс екеніне байланысты, өйткені сұйықтық деңгейі үшінші триместрге дейін артады, содан кейін төмендейді.

Әдетте, полихидрамниозға әдетте 24-тен жоғары AFI немесе 8 см-ден астам УДЗ кезінде сұйықтықтың үлкен қалтасы диагнозы қойылады. Полигидрамниоз жүктіліктің 1-2 пайызында ғана кездеседі. Бақытты маған!

Полигидрамниоздың алты негізгі себебі бар:

• жұлын ақауы немесе ас қорыту жүйесінің бітелуі сияқты ұрықтың физикалық ауытқуы

• егіздер немесе басқа көбейткіштер

• гестациялық немесе аналық қант диабеті

• ұрықтың анемиясы (ана мен нәрестеде әртүрлі қан топтары болған кезде, Rh сәйкес келмеуінен туындаған анемияны қоса)
• генетикалық ақаулар немесе инфекция сияқты басқа мәселелер
• белгілі себеп жоқ

Ұрықтың аномалиялары полихидрамниоздың ең алаңдатарлық себептері болып табылады, бірақ бақытымызға орай, олар ең аз таралған.

Көптеген жағдайларда жұмсақ және орташа полигидрамниоздың белгілі себебі жоқ.

Сондай-ақ, ультрадыбыстық тестілеудің өзінде 100 пайыз дәл диагнозды толық анықтау мүмкін болмайтынын есте ұстаған жөн. Ана жерде бірлестіктер болып табылады жоғары AFI және нәрестеңіз үшін нашар нәтижелер арасында. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• мерзімінен бұрын босану қаупінің жоғарылауы
• неонатальды реанимация бөліміне (NICU) түсу қаупінің жоғарылауы

Кейбір полихидрамниоз жағдайлары өздігінен шешіледі. Дегенмен, диагноз қойылғаннан кейін дәрігер сізге және сіздің нәрестеңізге сәйкес басқарылатынына көз жеткізу үшін сұйықтық деңгейін жүйелі түрде тексеруді жалғастырады.

Полигидрамниоздың қаупі сіздің жүктілігіңіздің қаншалықты алыс екеніне және жағдайдың қаншалықты ауыр екеніне байланысты өзгереді. Жалпы алғанда, полихидрамниоз неғұрлым ауыр болса, жүктілік немесе босану кезінде асқыну қаупі соғұрлым жоғары болады.

Неғұрлым жетілдірілген полигидрамниоздың кейбір қауіптеріне мыналар жатады:

• нәрестенің арқасынан босану қаупінің жоғарылауы (сұйықтық көп болса, нәресте басын төмен түсіруі мүмкін)
• кіндіктің пролапсы қаупінің жоғарылауы, яғни нәресте туылғанға дейін кіндік жатырдан және қынапқа сырғып кеткен кезде.
• туылғаннан кейін қан кетудің асқыну қаупі жоғарылайды

• мерзімінен бұрын босануға және босануға әкелуі мүмкін мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы

• плацентаның бөліну қаупінің жоғарылауы, онда плацента нәресте туылғанға дейін жатыр қабырғасынан бөлінеді

Егер сіздің дәрігеріңіз полигидрамниозға күдіктенсе, олар жасайтын ең бірінші нәрсе – нәрестеңізде ештеңе жоқ екеніне көз жеткізу үшін қосымша тестілеуді тағайындау. Жеңіл және орташа дәрежедегі полихидрамниозды бақылаудан басқа қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Өте сирек, ауыр жағдайларда ғана емдеу қарастырылады. Бұл дәрі-дәрмектерді және артық амниотикалық сұйықтықты ағызуды қамтиды.

Сіз жиі бақылау мен тестілеуді күте аласыз және көптеген дәрігерлер нәресте тым үлкен немесе қынап немесе қынап арқылы туылу тым қауіпті деп санаса, кесарь тілігі бойынша босануды талқылайды.

Сондай-ақ, гестациялық қант диабетін жоққа шығару үшін қандағы қантты көбірек тексеруге тура келеді.

Менің жағдайымда мені екі апта сайын стресстік емес сынақтармен жиі бақылап отырдым және баламды басын төмен түсіру үшін көп жұмыс жасадым.

Ол жасағаннан кейін, менің дәрігерім екеуміз ол қайта айналып кетпеуі немесе үйде суды үзбеу үшін ерте, бақыланатын индукция туралы келісті. Дәрігер менің суымды сындырғаннан кейін ол өте сау дүниеге келді – су көп болды.

Мен үшін полигидрамниоз жүктілік кезінде өте қорқынышты болды, өйткені бұл жағдай туралы көптеген белгісіздер болды.

Егер сіз бірдей диагнозды алсаңыз, сіз және сіздің нәрестеңіз үшін ең жақсы жолды анықтау үшін кез келген негізгі себептерді жоққа шығару және ерте босанудың артықшылықтары мен кемшіліктерін өлшеу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Chaunie Brusie, BSN, босану және босану, сыни күтім және ұзақ мерзімді күтім көрсету саласында тәжірибесі бар тіркелген медбике. Ол күйеуі және төрт кішкентай баласымен Мичиганда тұрады және «Кішкентай көк сызықтар» кітабының авторы.