Шолу
Аномальді жатырдан қан кету (менометроррагия) дегеніміз не?
Қалыпты емес жатырдан қан кету (бұрын менометроррагия деп аталады) – ай сайынғы етеккірлер арасында немесе етеккір өте ауыр және/немесе ұзаққа созылған кезде қан кету. Қалыпты етеккір ағымы әдетте бес күнге созылады және әр 21-35 күн сайын болады.
Сіздің провайдеріңіз сізде кез келген қалыпты емес қан кетулер туралы білуі керек. Сіздің қан кетуіңізге не себеп болғаны зиянсыз болуы мүмкін. Бірақ сіздің қан кетуіңіз қатерлі ісік немесе сіздің құнарлылығыңызға теріс әсер ететін жағдайлардың белгісі болуы мүмкін.
Меноррагия мен менометроррагияның айырмашылығы неде?
Менометроррагия бір кездері бірдей екі түрлі жағдайға арналған қолшатыр термин болды:
- Меноррагия: шамадан тыс және/немесе ұзартылған етеккір.
- метроррагия: етеккірмен байланысты емес шамадан тыс, ұзақ және/немесе тұрақты емес қан кету.
2011 жылы Халықаралық гинекология және акушерлік федерациясы (FIGO) шатастырмау үшін атауларды өзгертті. Меноррагия қазір ауыр етеккір қан кету деп аталады. Менометроррагия қазір аномальды жатырдан қан кету деп аталады.
Ол кімге әсер етеді?
«Аномальды жатырдан қан кету» термині ең алдымен ұрпақты болу жасындағы жүкті емес адамдардағы қан кетуді сипаттайды. Бірақ бұл менопаузадан кейінгі немесе жүкті болсаңыз, тұрақты емес қан кету сізге әсер етпейді дегенді білдірмейді.
Егер сізде қан кетіп, менопауза болса, провайдеріңізге хабарласыңыз. Менопаузадан кейінгі қан кету ешқашан қалыпты емес. Қан қызыл, қызғылт, қоңыр немесе тіпті тот тәрізді болуы мүмкін.
Сондай-ақ, жүктілік кезінде қан кету болса, провайдеріңізге хабарласыңыз. Кейбір себептер зиянсыз, бірақ басқалары медициналық көмекті қажет етеді, әсіресе қан кету жүктілік кезінде кеш болса.
Аномальді жатырдан қан кету қаншалықты жиі кездеседі?
Аномальді жатырдан қан кетуді бастан өткергендердің бәрі олардың белгілері туралы хабарлайды. Нәтижесінде, бүкіл әлем бойынша әйелдердің 10% -дан 35% -ында жатырдан қан кетуі мүмкін. Бірақ сандар одан да көп болуы мүмкін. Бұл етеккір кезінде (етеккір басталғанда) және перименопаузада (менопаузаға дейінгі жылдар) жиі кездеседі.
Гормоналды теңгерімсіздік жиі жатырдан қан кетуге кінәлі. Олар етеккірлері енді ғана басталатын немесе аяқталуға жақын адамдар арасында жиі кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Аномальді жатырдан қан кетудің белгілері мен белгілері қандай?
Қалыпты емес жатырдан қан кетудің белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Сіздің қан кетуіңіз қалыпты емес болуы мүмкін кейбір белгілерге мыналар жатады:
- Ауыр етеккір қан кетуі (бұрын меноррагия деп аталады).
- Ерекше уақытта қан кету (менструация арасындағы, жыныстық қатынастан кейін).
- Ерекше ұзақ кезеңдер (жеті күн немесе одан да көп).
- Тұрақты емес етеккір циклдері.
Аномальді жатырдың қан кетуіне не себеп болады?
Қалыпты емес жатырдан қан кетудің көптеген себептері болуы мүмкін, соның ішінде әртүрлі медициналық жағдайлар және тіпті стресс:
Гормондық теңгерімсіздік
- Ановуляция.
- Қалқанша безінің ауруы.
-
Поликистоздық аналық без синдромы (ПКОС).
Сіздің дене салмағыңыздың идеалды салмағынан артық салмақ гормоналды теңгерімсіздікке әкелуі мүмкін, бұл қалыпты емес жатырдан қан кетуді тудыруы мүмкін.
Жатырыңыздағы құрылымдық ауытқулар
-
Полиптер.
-
Миомалар.
-
Аденомиоз.
Қатерлі ісік және ісік алды
-
Жатыр ісігі.
-
Жатыр мойны обыры.
-
Вагинальды қатерлі ісік.
-
Аналық бездің қатерлі ісігі.
-
Эндометриялық гиперплазия.
Инфекциялар
- Трихомониаз.
- Цервицит.
- Хламидиоз.
- Гонорея.
- Эндометрит.
- Вагинит.
Басқа медициналық жағдайлар
-
Фон Виллебранд ауруы.
-
Бауыр ауруы.
- Бүйрек ауруы.
- Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы (PID).
-
Лейкемия немесе тромбоциттердің бұзылуы.
Дәрі-дәрмектер
- Қан сұйылтқыштар және аспирин.
- Гормондарды алмастыратын терапия.
-
Тамоксифен (сүт безінің қатерлі ісігі).
-
Құрсақішілік құрылғылар (ЖІҚ).
-
Босануды бақылау таблеткалары және инъекциялық препараттар (NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).
Ұсталған бөгде заттар және жарақат
ЖИА шығаруды ұмыту инфекцияға және қалыпты емес қан кетуге әкелуі мүмкін. Жарақаттан туындаған жатырдың жарақаты да қан кетуді тудыруы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Аномальді жатырдан қан кету қалай диагноз қойылады?
Жатырдан қан кетуді диагностикалау кезінде дәрігер сізге бірнеше сұрақ қояды. Бұл сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан кетуге не әкеледі?
- Сізде тағы қандай белгілер бар?
- Сіз жүктісіз бе?
Содан кейін сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді, соның ішінде:
- Жамбас мүшелерін тексеру.
- Жатыр мойнына емтихан.
- Пап сынағы (Пап-тест).
Бұл жағдайды анықтау үшін қандай сынақтар жасалады?
Сіздің дәрігеріңіз жатырдан қан кетуді диагностикалау кезінде бірнеше сынақтарды немесе процедураларды тағайындауы мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- А жүктілік сынағы. Жүктілік ауыр қан кетуді тудырады. Түсіктен кейін 35 күнге дейін жүктілік сынағы оң нәтиже бере алады. Жеңіл қан кету жүктіліктің ерте кезеңдерінде де жиі кездеседі.
- Қан сынақтары. Провайдер сіздің қаныңыздың қалай ұйығанын тексеріп, жалпы қан санын жасай алады.
- Қалқанша безінің сынағы. Қалқанша безінің жұмысына қатысты мәселелер сіздің қан кетуіңізді тудыруы мүмкін аналық бездердің жұмысында да ақау бар екендігінің белгісі болуы мүмкін.
- Гормон деңгейін тексеру. Гормондық теңгерімсіздік қалыпты емес қан кетуді тудыруы мүмкін немесе олар қан кетуді тудыратын жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
- А гистероскопиялық емтихан жатырдың ішкі қабаты (эндометрия). Бұл сынақ миомаларды, полиптерді немесе қатерлі ісік белгілерін тексереді.
- А жамбас ультрадыбыстық. Бейнелеу провайдеріңізге репродуктивті органдарыңызда қан кетуіңізге себеп болуы мүмкін кез келген өсінділерді тексеруге мүмкіндік береді. Соногистерограмма, сондай-ақ тұзды инфузиялық сонография деп те аталады, провайдеріңізге жатырыңыздағы полиптер немесе миома сияқты қалыптан тыс құрылымдарды анықтауға көмектесетін жоғары сезімтал бейнелеу процедурасы.
- А эндометрияның биопсиясы. Сіздің провайдеріңіз жатырдың шырышты қабатынан тін үлгілерін жинап, қатерлі ісік белгілерін немесе ісікке дейінгі жасушаларды тексере алады.
Басқару және емдеу
Аномальді жатырдан қан кету қалай емделеді?
Сіздің емдеуіңіз қан кетуіңізге не себеп болғанына байланысты. Қан кетуді басқару немесе оның себебін емдеу үшін дәрі-дәрмектер мен хирургиялық опциялар қол жетімді.
Дәрі-дәрмектер
Аномальді жатырдан қан кетуді емдеу үшін қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:
- Босануды бақылау таблеткалары.
- Прогестин (спираль деп аталатын егу, имплант немесе жатырға орналастырылған құрылғы арқылы берілуі мүмкін).
-
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
- Гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) агонистері овуляцияны болдырмау арқылы қан кетуді уақытша тоқтатуға немесе азайтуға болады.
- Гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) антагонистері (elagolix®) миомамен байланысты ауыр кезеңдік қан кетуді басқара алады.
Хирургия
Қалыпты емес жатырдан қан кетуді емдеу үшін бірнеше процедуралар бар. Провайдеріңізден берілген процедураны қаншалықты жиі орындайтынын сұраңыз. Процедураны жиі орындайтын провайдерді көру жиі асқынулар азырақ тезірек қалпына келтіруге әкеледі.
- Гистероскопия. Провайдер сіздің жатырыңыздағы миома және полиптер сияқты атипикалық құрылымдарды алып тастайтын процедура.
- Жатыр артериясының эмболизациясы. Миомаларға қан ағымын тоқтатады, олардың жиырылуына әкеледі.
- Миомэктомия. Жатырдың бүтіндігін сақтай отырып және жүкті болу және бала туу мүмкіндігін сақтай отырып, миоманы жояды.
- Эндометриялық абляция. Лазер, жылу, электр қуаты, микротолқынды энергия немесе мұздату арқылы жатырдың ішкі қабатын бұзады. Егер сіз жүкті болып, балалы болғыңыз келсе, бұл процедураны жасамауыңыз керек.
- Гистерэктомия. Жатырыңызды жояды. Гистерэктомия жиі қатерлі ісік немесе эндометриядағы қатерлі ісік өзгерістерін емдеу үшін қолданылады. Қатерлі ісіктің озық сатыларында сәулелену немесе химиотерапия қажет болуы мүмкін.
Алдын алу
Мен тәуекелімді қалай азайта аламын?
Сіз жатырдан қан кетудің көптеген себептерін болдырмайсыз. Бірақ сіз қалыпты емес қан кетуге әкелетін белгілі бір жағдайлардың қаупін азайта аласыз. Мысалы, қалыпты салмақты сақтау сіздің гормондарыңызды теңгерімді ұстауда әлеуетті рөл атқарады. Жануарлар майының көп мөлшері бар диеталардан бас тарту кейбір ісік ауруларының қаупін азайтады. Қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысу әдеттен тыс жатырдан қан кетуді тудыруы мүмкін кейбір жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) қаупін азайтады.
Болжам / Болжам
Егер менде бұл жағдай болса, мен не күте аламын?
Диагноз қою процесі және емдеу нұсқалары қан кетуіңізге не себеп болғанына байланысты. Диагноз қою кезінде сіздің провайдеріңіз көптеген факторларды, соның ішінде жасыңызды, симптомдарды және қалыпты емес қан кетуді тудыратын белгілі бір жағдайлардың қауіп факторларын ескереді.
Провайдер физикалық емтиханға және медициналық тарихқа негізделген емдеу жолын, соның ішінде диагностикалық опциялар мен емдеуді жекелей алады.
Бірге тұру
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Жатырдың қалыпты емес қан кетуін байқасаңыз, негізгі себепті жою үшін провайдеріңізбен кездесуді жоспарлаңыз.
Байқау керек белгілерге мыналар жатады:
- Өлшемі төрттен бір немесе одан да көп қан ұйығыштарының өтуі.
- Менструальдық өнімдерді екі сағат сайын өзгерту.
- Менструация арасындағы немесе бір аптадан астам қан кету.
- Шаршау, әлсіздік немесе ентігу сияқты анемия белгілері.
- Пика белгілері: шаштың түсуі, терінің бозаруы және тағамдық емес заттарды (қағаз, шаш, кір және т.б.) жеуге ұмтылу.
Егер қалыпты емес қан кету өмір сүру сапасына кедергі келтірсе, провайдеріңізге хабарласыңыз. Қан ағымын басқару үшін етеккір өнімдерін екі есе көбейтудің қажеті жоқ. Сізге ұнайтын әрекеттерді өткізіп жіберуге немесе ауыр немесе күтпеген қан кетуге байланысты қоғамдық орындарға шығудан аулақ болудың қажеті жоқ.
Мен провайдерге қандай сұрақтар қоюым керек?
- Менде етеккірдің ауыр қан кетуі бар ма?
- Менің қан жоғалтуым басқа денсаулық жағдайының дамуына қауіп төндіре ме?
- Менің қан кетуім сонша, анемияның даму қаупі бар ма?
- Мен үшін қол жетімді емдеу нұсқаларының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
- Болашақта жүкті болғым келсе, емдеудің ең жақсы нұсқалары қандай?
- Сіз менің емдеуімді жалғыз жүргізесіз бе, әлде оған күтім жасау тобы қатыса ма?
- Аномальді жатырдан қан кетуді емдеуде қандай хирургиялық тәжірибеңіз бар? Бұл сіздің тәжірибеңіздің күнделікті бөлігі ме?
Сіз өзіңіз үшін қалыпты жағдайдың ең жақсы төрешісісіз – сіздің етеккіріңіз қанша уақытқа созылады және қан кетуіңіз қаншалықты ауыр. Егер сіздің етеккірлеріңіз әсіресе ауыр болса немесе әдеттегіден ұзағырақ болса немесе етеккір циклінен тыс қан кетсе, провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Ешқашан үнсіз азап шегуге немесе ұялуға болмайды. Қан кетуді жеңілдететін көптеген инвазивті емес емдеу нұсқалары сізге қол жетімді.
