Шолу
Адамдар әрқашан өздеріне немесе басқаларға жаңадан диагноз қойылған жағдайы бар екенін мойындай бермейді. Бұл әдеттен тыс емес және адамдардың көпшілігі диагнозды қабылдайды.
Бірақ кейде бас тарту ұзаққа созылады және адамның фактілерден бас тартуына себеп болатын жай ғана бас тарту емес. Бұл аносогнозия деп аталатын жағдай. Бұл грек тілінен аударғанда «хабарсыздық немесе түсініксіздік» дегенді білдіреді.
Аносогнозия – адамның өз жағдайының шындығын қабылдау қабілетінің болмауы. Бұл адамның симптомдарымен немесе ресми диагнозымен сәйкес келетін жағдайы бар екенін қабылдай алмауы.
Бұл диагноздың маңызды дәлелдеріне қарамастан және диагноздың дұрыстығын растайтын екінші және тіпті үшінші медициналық пікірлерге қарамастан орын алады.
Аносогнозия – мидағы өзгерістердің нәтижесі. Бұл тек қыңырлық немесе тікелей бас тарту емес, бұл кейбір адамдар қиын диагнозды жеңу үшін қолданатын қорғаныс механизмі. Шын мәнінде, аносогнозия шизофрения немесе биполярлық бұзылыс сияқты жағдайларда орталық болып табылады.
Келіңіздер, бұл симптомның себебі неде екенін, оны қалай тануға болатынын және сіз және сіздің жақындарыңызбен күресу үшін не істей алатынын егжей-тегжейлі қарастырайық.
Себептер
Өзіңізді қабылдау өмір бойы өзгереді. Жаңа ғана үйлендің бе? Сіз өзіңізді жақсы көретін адаммен үйленіп жатқаныңызға сенімді бола аласыз. Бетіңізде жаңа тыртық па? Айнаға қараған кезде оның бар екенін есте сақтау үшін сіздің миыңыз оны ескеруі керек.
Сіздің маңдайшаңыз өзіңіздің бейнеңізді өзгертудің осы тұрақты процесіне қатты қатысады. Ал кейбір психикалық денсаулық жағдайлары миыңыздың осы бөлігінде өзгерістер тудыруы мүмкін. Бұл уақыт өте келе маңдай тінінің қайта құрылуын тудырады.
Ақыр соңында, сіз жаңа ақпаратты қабылдау және өзіңіз туралы немесе жалпы денсаулығыңыз туралы қабылдауды жаңарту қабілетіңізді жоғалтуыңыз мүмкін.
Сіздің миыңыз сіздің жағдайыңыздан туындайтын жаңа ақпаратты қабылдай алмайтындықтан, сіз немесе сіздің жақындарыңыз сіздің жағдайыңызды байыппен қабылдамайтын сияқты шатасуыңыз немесе ашулануыңыз мүмкін.
Симптомдары
Аносогнозияның ең көрнекті симптомы – сіздің медициналық жағдайыңыз бар екенін түсінбеу, білмеу немесе қабылдау. Бұл сіздің жасағаныңыз туралы кең дәлелдер болса да мүмкін.
Міне, аносогнозия мен бас тарту немесе ауруға басқа жауаптар арасындағы айырмашылықты түсінудің кейбір жолдары:
- Бұл жағдайға шалдыққандардың барлығы бірдей көрсетпейді. Кейбіреулер олармен ештеңе жоқ деп ойлайтындарын ашық мойындауы мүмкін. Басқалары бұл жағдай туралы айтудан аулақ болуы мүмкін, өйткені олар оларға ешкім сенбейді деп ойлайды. Ал басқалары адамдар өздерінің шындық деп санайтын нәрселеріне қайшы келген кезде шатастыруы немесе ашулануы мүмкін.
- Аносогнозия статикалық емес. Біреу олардың жағдайын біліп, оны дәрі-дәрмекпен немесе дәрігерге бару арқылы емдей алады. Содан кейін олар кенеттен хабарсыз болып, кездесуді өткізіп жіберуі мүмкін немесе көп ұзамай дәрі қабылдауды ұмытып кетуі мүмкін, өйткені олар өздерінің жағдайын енді сезіне алмайды. Біреу тіпті белгілі бір белгілерді мойындауы мүмкін, бірақ басқалары емес. Мысалы, гемиплегиямен ауыратын адам денесінің бір жағы әлсіз немесе сал екенін түсінбеуі мүмкін. Бірақ олар әлі де сөйлеу қиындығы (афазия) немесе көру қабілетінің жоғалуы (гемианопия) сияқты белгілерді білуі мүмкін.
- Психикалық денсаулық диагнозына дейін және одан кейінгі мінез-құлыққа мұқият назар аударыңыз. Біреудің түсіну деңгейі уақыт өте өзгеруі мүмкін. Бұл олардың эмоцияларын қорғау үшін олардың жай-күйін елемеуге тырысады деп ойлауға себеп болуы мүмкін. Бірақ адамның жеке басы мен аносогнозия белгілері арасындағы айырмашылыққа назар аудару маңызды. Олар диагноз қойғанға дейін осы мінез-құлықты көрсетті ме? Олар өздерінің жағдайын жоққа шығаруда ерекше табандылық таныта ма?
Диагноз
Егер сізде немесе жақын адамыңызда аносогнозиямен байланысты болуы мүмкін жағдай диагнозы қойылса, дәрігер психиатрға немесе басқа психикалық денсаулық маманына баруды ұсынуы мүмкін. Маман сіздің жалпы психикалық денсаулығыңызды және пайда болатын белгілерді бақылай алады.
Маман аносогнозияны ертерек тануы мүмкін. Тіпті кішкентай мінез-құлық өзгерістерін маман анықтай алады.
Жалпы бағалау әдістерінің бірі «LEAP» әдісі болып табылады, ол:
- тыңдау адамға
- эмпатия адаммен
- келісу адаммен
- серіктестік адаммен
Бұл әдіс дәрігер мен аносогнозиясы бар адам арасындағы диалогты ашуға көмектеседі. Бұл адамға өз жағдайының объективті фактілері туралы хабардар болуға, сондай-ақ айналасындағы адамдар қолдайтынын және түсінетінін түсінуге мүмкіндік береді.
Тағы бір жиі қолданылатын диагностикалық құрал – бұл психикалық бұзылуларды білмеуді бағалау шкаласы (SUM-D). Бұл сынақ «түсіну» идеясын мыналарды қамтитын спектрге орналастырады:
- Хабардарлық. Адам өзінің жағдайы бар екенін мойындай ма? Олар өздерінің жағдайының белгілерін байқайды ма? Олар өздерінің жағдайының әлеуметтік салдары болуы мүмкін екенін біледі ме?
- Түсіну. Адам емделу керек екенін түсінеді ме?
- Атрибуция. Олар олардың белгілері психикалық денсаулық жағдайынан туындайды деп сенеді ме?
Адамның SUM-D тестінің нәтижелері адамда аносогнозия бар-жоғын көрсете алады.
Басқа шарттарға қатынасы
Аносогнозиямен байланысты ең жиі кездесетін жағдайлар:
- шизофрения
- деменция (соның ішінде Альцгеймер ауруы)
- биполярлық бұзылыс
- негізгі депрессиялық бұзылыс
- гемиплегия
Аносогнозия шизофренияда жиі кездеседі. Айналасында
Аносогнозия гемиплегияда да ерекше байқалады. Мұндай аурумен ауыратын адам денесінің бір жағында ішінара немесе толық сал ауруының бар екенін түсінбеуі мүмкін. Бұл олардың аяқ-қолдарының дұрыс қозғалмайтынын байқаған кезде де дұрыс.
Емдеу
Психикалық денсаулық жағдайын диагностикалаудан кейін көп ұзамай кеңесші немесе психиатрдан емдеу аносогнозиямен ауыратын адамға үлкен көмек болуы мүмкін. Бұл жағдай достарымен, отбасымен немесе тіпті әріптестерімен қарым-қатынаста күйзеліске ұшырауы мүмкін немесе олардың жағдайын білмегендіктен денсаулығына байланысты қиындықтарға тап болуы мүмкін адамды ренжітуі мүмкін.
Аносогнозияны емдеу себебіне байланысты өзгеруі мүмкін. Жалпы емдеуге мыналар жатады:
Антипсихотикалық терапия
Сіздің дәрігеріңіз шизофрения немесе биполярлық бұзылыс сияқты жағдайлардың белгілерін емдеу үшін антипсихотиктер деп аталатын дәрілерді ұсынуы мүмкін. Қолданылуы мүмкін антипсихотиктердің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
- хлорпромазин (торазин)
- локсапин (локситан)
- клозапин (Клозарил)
-
Арипипразол (Abilify)
Антипсихотиктер әдетте әр адам үшін бірдей жұмыс істемейді, сондықтан сіздің дәрі-дәрмек сіздің белгілеріңізге, жалпы денсаулығыңызға және дәрі-дәрмекке жауапқа қарай тағайындалады. Сізге өмір бойына әртүрлі антипсихотиктердің түрлері қажет болуы мүмкін, өйткені сіздің когнитивті қабілетіңіз өзгереді немесе денеңіз уақыт өте келе дәріге басқаша жауап береді.
Мотивациялық күшейту терапиясы (MET)
MET біреуді жағдайының бар екенін мойындау үшін өзін-өзі имиджін өзгертуге немесе олардың жағдайын емдеуге ынталандыру әдістерін пайдаланады.
MET көбінесе біреуге олардың белгілеріне, мінез-құлқына және қарым-қатынастарына объективті қарауға көмектесуден тұрады. Бұл көбінесе фактілер жағдайдың бар екендігін көрсететінін түсінуге әкеледі.
Аносогнозиясы бар адамға қолдау көрсету
Сізге және сіздің жақындарыңызға аносогнозияны жеңуге көмектесетін бірнеше кеңестер берілген:
- Соттамаңыз. Бұл қыңырлық немесе өзін-өзі жою үрдістері емес, медициналық жағдай екенін есте сақтаңыз.
- Қолдау көрсетіңіз. Кейбір күндер басқаларға қарағанда жақсы болуы мүмкін. Тіпті егер біреу өз жағдайын қабылдауды мүлдем жоғалтса да, олар мұны әдейі жасамайды. Олар емделетініне және кездесулер мен дәрі-дәрмектерге сәйкес болуы үшін сіздің қолдауыңыз қажет.
- Жазбалар алыңыз. Адамның айтқаны мен істегені туралы егжей-тегжейлі күнделік жүргізу сізге жағдайдың дәлелдерін жинауға көмектеседі. Бұл біреуге олардың аносогнозиясы бар екенін түсінуге көмектесіп қана қоймай, сонымен қатар дәрігерге емдеу жоспары үшін негіз береді.
Болжам
Шизофрения сияқты аносогнозиямен байланысты жағдайлардың болжамы емдеудің басында пайдалы болуы мүмкін, бірақ бұл әрдайым бола бермейді және бұл жағдайды емдеу мүмкін емес.
MET әдісі сияқты мінез-құлық терапиясы аносогнозиясы бар адамдарға олардың белгілеріне объективті көзқараспен қарауға көмектесу арқылы өмір сүру сапасын айтарлықтай арттырады. Бұл қабылдау мен мінез-құлықтың өзгеруіне әкелуі мүмкін және олардың негізгі жағдайына арналған емдеу жоспарын сақтауды қамтамасыз етеді.
