Атриальды пароксизмальды тахикардия дегеніміз не?
Пароксизмальды атриальды тахикардия – бұл аритмияның бір түрі немесе жүрек соғысының біркелкі болмауы. Пароксизмальды аритмия эпизодының кенеттен басталып, аяқталуын білдіреді. Атриальды аритмия жүректің жоғарғы камераларынан басталатынын білдіреді. Тахикардия жүректің қалыпты емес жиілікте соғатынын білдіреді. Пароксизмальды атриальды тахикардия (ПАТ) пароксизмальды қарыншалық тахикардия (PSVT) деп те аталады.
Атриумнан басталатын тахикардияның басқа түрлері:
- жүрекше фибрилляциясы
- жүрекшенің соғуы
- Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
PAT ересек адамның жүрек соғу жиілігін минутына 60 -тан 100 соққыға дейін (минутына 130 -дан 230 -ға дейін) арттыруы мүмкін. Әдетте нәрестелер мен балалардың жүрек соғу жиілігі ересектерге қарағанда жоғары – 100 -ден 130 соққыға дейін. Нәресте мен балада ПАТ бар болса, олардың жүрек соғу жиілігі минутына 220 соққыдан жоғары болады. ПАТ – нәрестелер мен балалардағы тахикардияның ең көп таралған түрі.
Көп жағдайда бұл жағдай өмірге қауіп төндірмейді, бірақ ол ыңғайсыз болуы мүмкін. Сирек жағдайларда Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы бар кейбір адамдарда өмірге қауіп төндіретін жылдам жүрек соғысы дамуы мүмкін.
PAT себептері қандай?
PAT жүрек жүрекшесінен басталатын электрлік сигналдар біркелкі емес жанғанда пайда болады. Бұл сіздің жүрек кардиостимуляторы болып табылатын синоатриальды түйіннен берілетін электрлік сигналдарға әсер етеді. Жүрек соғу жиілігі тездейді. Бұл сіздің жүрегіңізге қанды дененің қалған бөлігіне жібермес бұрын қанмен толтыруға жеткілікті уақытты болдырмайды. Нәтижесінде сіздің денеңізге қан немесе оттегі жеткіліксіз болуы мүмкін.
PAT қаупі бар кім?
Әйелдер еркектерге қарағанда PAT қаупі жоғары. Сіздің эмоционалды денсаулығыңыз PAT қаупіне әсер етуі мүмкін.
Егер сіз физикалық тұрғыдан шаршасаңыз немесе мазасыздансаңыз, бұл жағдайға үлкен қауіп төнеді. Егер сіз кофеинді көп мөлшерде ішсеңіз немесе алкогольді ішсеңіз, PAT қаупі артады.
Жүректің басқа аурулары, мысалы, инфаркт тарихы немесе митральды қақпақша ауруы сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін. Туа біткен жүрек ақауы бар балаларға ПАТ -қа жоғары тәуекел жатады.
PAT белгілері қандай?
Кейбір адамдар PAT белгілерін сезбейді, ал басқалары байқауы мүмкін:
- бас айналу
- бас айналу
-
жүрек соғысы немесе жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
- стенокардия немесе кеудедегі ауырсыну
- тыныссыздық
Сирек жағдайларда PAT себеп болуы мүмкін:
- жүректің тоқтауы
- санасыздық
PAT қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігер PAT диагнозын қою үшін электрокардиограмма (ЭКГ) ұсынуы мүмкін. ЭКГ жүректегі электрлік белсенділікті өлшейді. Дәрігер сізден жатуды сұрайды, содан кейін кеудеге, қолдар мен аяқтарға бірнеше электродтарды бекітеді. Сізге тыныштық сақтап, бірнеше секунд тыныс алу керек болады. Тыныштық пен тыныштықты сақтау маңызды. Тіпті шамалы қозғалыс нәтижеге әсер етуі мүмкін.
Кеудеңіздегі, қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы электродтар жүректің электрлік белсенділігін толқынды сызықтар сериясында басып шығаратын машинаға жіберетін сымдарға қосылады. Дәрігер сіздің жүрек соғу жылдамдығыңыз қалыптыдан жоғары немесе ырғағы дұрыс емес екенін анықтау үшін осы деректерді тексереді.
Сіз сондай -ақ стресстегі жүрегіңіздегі өзгерістерді өлшеу үшін жеңіл жаттығулар жасай отырып, осы тесттен өтуге болады. Дәрігер сіздің қан қысымыңызды тексергісі келуі мүмкін.
PAT эпизодын түсіру қиын болуы мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңіз сізге Холтер мониторын киюді қалауы мүмкін. Сіздің дәрігер кеудеге ЭКГ сияқты екі немесе үш электродты қояды. Сіз әдеттегі күнделікті жаттығулар кезінде құрылғыны 24 -тен 48 сағатқа дейін (немесе одан да ұзақ) киесіз, содан кейін оны дәрігерге қайтарасыз. Құрылғы сіз оны киген кезде пайда болатын кез келген жылдам жүрек соғуын жазады.
Толығырақ: Электрокардиограмма »
PAT емдеу әдістері қандай?
PAT бар адамдардың көпшілігі олардың жағдайын емдеуді қажет етпейді. Егер сіздің эпизодтарыңыз жиі болса немесе ұзақ уақытқа созылса, сіздің дәрігеріңіз емдеуді немесе дәрі -дәрмекті ұсынуы мүмкін.
Вагальды маневрлер вагус нервін ынталандыру арқылы жүрек соғу жиілігін баяулатады. Сіздің дәрігер PAT эпизодында келесі вагальды маневрлердің бірін қолдануды ұсынуы мүмкін:
- каротидті синус массажы немесе мойын артериясы тармақталатын жерге жеңіл қысым жасау
- жабық қабақтарға жұмсақ қысым жасау
- вальсальва маневрі немесе мұрынмен дем шығару кезінде танауыңызды бір -біріне басу
- рефлексті сүңгу немесе бетіңізді немесе денеңізді салқын суға батыру
Дәрілер
Егер сіз PAT эпизодтарын жиі бастан кешірсеңіз және жоғарыда көрсетілген маневрлер сіздің қалыпты жүрек соғу жиілігін қалпына келтірмесе, сіздің дәрігер дәрі -дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі -дәрмектерге флекаинид (тамбокор) немесе пропафенон (ритмол) кіруі мүмкін. Олар бірнеше формада қол жетімді. Дәрігер сізге кеңседе инъекция немесе PAT эпизодында қабылдауға болатын таблетка бере алады.
Өмір салтын емдеуге арналған құралдар
Дәрігер сізге кофеин мен алкогольді тұтынуды азайтуды, темекіні пайдалануды тоқтатуды немесе азайтуды ұсынуы мүмкін. Олар сонымен қатар сіздің көп демалғаныңызды қамтамасыз еткісі келеді.
Катетерлік абляция
Сирек және төтенше жағдайларда сіздің дәрігер катетерді жоюды ұсынуы мүмкін. Бұл жүректің жиырылу жиілігін арттыратын жүрек аймағындағы тіндерді кетіретін хирургиялық емес әдіс.
Процедура кезінде сіздің дәрігеріңіз триггер аймағына катетер қояды. Олар радиоактивті энергияны катетер арқылы жіберіп, дәл триггер аймағын жою үшін жеткілікті жылу шығарады.
ПАТ қандай асқынулармен байланысты?
ПАТ асқынулары жүрек соғу жиілігінің жиілігі мен ұзақтығына байланысты өзгереді. Асқынулар жүрек ауруының бар -жоғына байланысты өзгереді.
PAT бар кейбір адамдар инфаркт немесе инсультке әкелуі мүмкін қан ұйығыштарына қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігерлер әдетте дабигатран (прадакса) немесе варфарин (кумадин) сияқты дәрі -дәрмектерді тағайындайды. Бұл препараттар қанды жұқартады және қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады. Сирек жағдайларда асқынуларға жүрек жеткіліксіздігі мен кардиомиопатия кіруі мүмкін.
PAT қалай алдын алуға болады?
PAT алдын алудың ең жақсы әдісі – темекі шегуден бас тарту, алкоголь мен кофеинді сусындарды шектеу. Тұрақты жаттығулар мен көп демалу ұсынылады. Дұрыс тамақтану мен салауатты өмір салтын ұстану және салмағыңызды салауатты диапазонда ұстау PAT қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Ұзақ мерзімді перспектива қандай?
PAT өмірге қауіпті жағдай емес. Жүректің кенеттен жылдам соғу кезеңдері қауіпті болғаннан гөрі ыңғайсыз. PAT бар адамның болжамы әдетте оң.