Ашерман синдромы дегеніміз не?

Ашерман синдромы бар әйелдердің көпшілігінде етеккір аз немесе мүлдем болмайды. Кейбір әйелдерде етеккірдің келуі керек кезде ауырады, бірақ қан кетпейді. Бұл сіздің етеккіріңіз бар екенін, бірақ қанның жатырдан шыға алмайтынын көрсетуі мүмкін, себебі шығу тыртық тінімен бітеліп қалады.

Егер сіздің етеккірлеріңіз сирек, тұрақты емес немесе жоқ болса, бұл басқа жағдайға байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• жүктілік
• стресс
• кенеттен салмақ жоғалту
• семіздік
• артық жаттығу
• контрацептивтерді қабылдау
• менопауза
• поликистозды аналық без синдромы (ПКОС)

Егер сіздің етеккіріңіз тоқтаса немесе өте сирек болса, дәрігерге қаралыңыз. Олар себебін анықтау және емдеуді бастау үшін диагностикалық сынақтарды пайдалана алады.

Ашерман синдромы бар кейбір әйелдер жүкті бола алмайды немесе қайталанатын түсік түсіреді. Ол болып табылады Егер сізде Ашерман синдромы болса, жүкті болу мүмкін, бірақ жатырдағы адгезиялар дамып келе жатқан ұрыққа қауіп төндіруі мүмкін. Сіздің түсік түсіру және өлі туу мүмкіндігі де мұндай жағдайы жоқ әйелдерге қарағанда жоғары болады.

Ашерман синдромы жүктілік кезіндегі қауіп-қатерді де арттырады:

• плацента превиа
• плацента ішілік
• шамадан тыс қан кету

Егер сізде Ашерман синдромы болса, сіздің дәрігерлеріңіз жүктілікті мұқият қадағалағысы келеді.

Ашерман синдромын хирургиялық жолмен емдеуге болады. Бұл операция әдетте жүкті болу және сәтті жүктілік мүмкіндігін арттырады. Дәрігерлер жүктілікті бастамас бұрын операциядан кейін бір жыл күтуді ұсынады.

Халықаралық Ашерман қауымдастығының мәліметтері бойынша, Ашерман синдромының барлық жағдайларының шамамен 90 пайызы кеңейту және кюретаж (D және C) процедурасынан кейін пайда болады. AD және C әдетте толық емес түсіктен кейін, босанғаннан кейін плацентаның сақталуы немесе таңдаулы түсік ретінде орындалады.

Егер D және C босанғаннан кейін 2-4 апта ішінде плацентаның сақталуы үшін жасалса, Ашерман синдромының даму ықтималдығы 25% құрайды. Бұл жағдайдың даму қаупі әйелде D және C процедуралары көп болған сайын артады.

Кейде адгезиялар басқа жамбас операцияларының нәтижесінде пайда болуы мүмкін, мысалы, кесарь тілігі немесе миомаларды немесе полиптерді алып тастау.

Егер сіздің дәрігеріңіз Ашерман синдромына күдіктенсе, олар әдетте сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды болдырмау үшін қан үлгілерін алады. Олар сондай-ақ жатырдың шырышты қабатының қалыңдығын және фолликулдарды қарау үшін ультрадыбысты пайдалана алады.

Гистероскопия Ашерман синдромын диагностикалауда қолданылатын ең жақсы әдіс болуы мүмкін. Бұл процедура кезінде дәрігер сіздің жатыр мойныңызды кеңейтеді, содан кейін гистероскопты енгізеді. Гистероскоп кішкентай телескоп сияқты. Дәрігер гистероскопты жатырдың ішіне қарап, тыртық бар-жоғын білу үшін пайдалана алады.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар гистеросальпингограмманы (HSG) ұсынуы мүмкін. HSG дәрігерге жатырдың және фаллопиялық түтіктердің жағдайын көруге көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін. Бұл процедура кезінде дәрігерге рентгенде жатыр қуысындағы проблемаларды немесе фаллопиялық түтіктердің өсуін немесе бітелуін анықтауды жеңілдету үшін жатырға арнайы бояғыш енгізіледі.

Осы жағдайға тестілеу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, егер:

• сіз бұрын жатырға операция жасатқан болсаңыз және сіздің етеккіріңіз тұрақты емес немесе тоқтаған
• сіз қайталанатын түсіктерді бастан кешіріп жатырсыз
• сіз жүкті болу қиынға соғады

Ашерман синдромын операциялық гистероскопия деп аталатын хирургиялық процедура арқылы емдеуге болады. Шағын хирургиялық құралдар гистероскоптың соңына бекітіліп, адгезияларды жою үшін қолданылады. Процедура әрқашан жалпы анестезиямен жүзеге асырылады.

Процедурадан кейін сізге инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер және жатырдың шырышты қабатының сапасын жақсарту үшін эстроген таблеткалары беріледі.

Операцияның сәтті өткенін және жатырдың жабыспағанын тексеру үшін кейінірек қайталанатын гистероскопия жасалады.

Емдеуден кейін адгезиялар қайталануы мүмкін, сондықтан дәрігерлер бұл орын алмас үшін жүкті болудан бұрын бір жыл күтуді ұсынады.

Егер сіз жүкті болуды жоспарламасаңыз және бұл жағдай сізге ауырсынуды тудырмаса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін.

Ашерман синдромының алдын алудың ең жақсы жолы – D және C процедурасынан аулақ болу. Көп жағдайда өткізіп алған немесе толық емес түсіктен, плацентаның сақталуынан немесе босанғаннан кейінгі қан кетуден кейін медициналық эвакуацияны таңдау мүмкіндігі болуы керек.

Егер D және C қажет болса, хирург оларды бағыттау және жатырдың зақымдану қаупін азайту үшін ультрадыбысты пайдалана алады.

Ашерман синдромы жүкті болуды қиындатады және кейде мүмкін емес етеді. Бұл сонымен қатар жүктілік кезінде ауыр асқынулардың қаупін арттыруы мүмкін. Жағдай көбінесе алдын алуға және емдеуге болады.

Егер сізде Ашерман синдромы болса және сіздің құнарлылығыңызды қалпына келтіру мүмкін болмаса, Ұлттық құнарлылықты қолдау орталығы сияқты қолдау тобына хабарласыңыз. Балалы болғысы келетін, бірақ бала көтере алмайтын әйелдерге арналған нұсқалар бар. Бұл опциялар суррогат ана мен бала асырап алуды қамтиды.