Егер сіз сау адам болсаңыз, қан айналымы бұзылмаған болса, қан аяқтарыңыз бен аяқтарыңыз сияқты аяқ-қолдарыңызға еш қиындықсыз ағады.
Бірақ кейбір адамдарда артериялар тарыла бастайды, бұл сіздің денеңіздің кейбір бөліктеріне қан ағынын тоқтатуы мүмкін. Дәл осы жерде білек иық индексі сынағы деп аталатын инвазивті емес сынақ келеді.
Аяқтың иық индексінің сынағы – сіздің дәрігеріңіздің аяғыңызға қан ағынын тексерудің жылдам әдісі. Денеңіздің әртүрлі аймақтарындағы қан қысымын тексеру арқылы сіздің дәрігеріңіз перифериялық артерия ауруы (PAD) деп аталатын жағдайыңыз бар-жоғын анықтауға жақсырақ дайындалады.
Бұл мақалада біз білек иық индексінің сынағы деген не екенін, оның қалай жасалғанын және оқулар нені білдіруі мүмкін екенін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Аяқ иық индексі сынағы дегеніміз не?
Негізінде, білек иық индексі (ABI) сынағы аяқтарыңыз бен аяқтарыңызға қан ағымын өлшейді. Өлшемдер аяқ-қолдарыңызға қан ағынының бітелулері немесе ішінара бітелулері сияқты кез келген ықтимал проблемаларды көрсете алады.
ABI тесті әсіресе пайдалы, себебі ол инвазивті емес және жүргізу оңай.
Әдетте бұл сынақ кімге қажет?
Егер сізде PAD болса, аяқ-қолдарыңыз жеткіліксіз қан алуы мүмкін. Сіз жаяу жүргенде ауырсыну немесе бұлшықет құрысуы немесе аяқтарыңыздағы ұю, әлсіздік немесе салқындық сияқты белгілерді сезінуіңіз мүмкін.
ПАД-ны аяқтың ауырсынуының басқа себептерінен ерекшелендіретін нәрсе – белгілі бір қашықтықтан (мысалы, 2 блок) немесе уақыттан (мысалы, 10 минуттық жаяу жүру) кейін пайда болатын және демалу арқылы жеңілдетілген белгілер.
Емделмеген PAD ауырсыну белгілеріне әкелуі мүмкін және бұл сіздің аяқ-қолыңызды жоғалту қаупін арттыруы мүмкін.
Барлығына ABI тесті қажет емес. Бірақ перифериялық артерия ауруы үшін белгілі бір қауіп факторлары бар адамдар біреуден пайда көре алады. PAD үшін типтік қауіп факторларына мыналар жатады:
- темекі шегу тарихы
- Жоғарғы қан қысымы
- жоғары холестерин
- қант диабеті
- атеросклероз
Егер сіз жаяу жүргенде аяқтарыңыз ауырса, бұл PAD симптомы болуы мүмкін болса, сіздің дәрігеріңіз білек иық индексі сынамасын ұсынуы мүмкін. Сынақ алудың тағы бір ықтимал себебі – егер сіз аяқтарыңыздың қан тамырларына операция жасасаңыз, дәрігер аяқтарыңыздағы қан ағымын бақылай алады.
Оған қоса,
АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобының мәліметтері бойынша, сынақты PAD белгілері жоқ адамдарда қолданудың ықтимал пайдасы өте жақсы зерттелмеген.
Бұл қалай жасалады?
Бұл сынақ туралы жақсы жаңалық: бұл өте тез және ауыртпалықсыз. Сонымен қатар, тестілеуден бұрын ешқандай арнайы дайындық жасаудың қажеті жоқ.
Бұл қалай жұмыс істейді. Сынақ басталғанға дейін бірнеше минут жатыңыз. Техник импульсіңізді есту үшін үрлемелі манжет пен қолдық ультрадыбыстық құрылғыны пайдаланып, екі қолыңыздағы және екі тобығыңыздағы қан қысымыңызды өлшейді.
Техник қан қысымын өлшейтін манжетті бір қолға, әдетте оң қолға қоюдан бастайды. Содан кейін олар сіздің қолыңызға сәл гельді иық импульсінің дәл үстінде, шынтағыңыздың ішкі қыртысының дәл үстіндегі ысқылайды. Қан қысымы манжеті үрленіп, содан кейін сөнген кезде, техника импульсіңізді тыңдау және өлшеуді жазу үшін ультрадыбыстық құрылғыны немесе Доплер зондын пайдаланады. Содан кейін бұл процесс сол қолыңызда қайталанады.
Одан кейін тобықтарыңыз келеді. Процесс сіздің қолыңызда орындалатын процесске өте ұқсас. Сіз сол еңкейген күйде қаласыз. Технология аяқты қанмен қамтамасыз ететін артериялардағы импульсты тыңдау үшін ультрадыбыстық құрылғыны пайдалану кезінде бір тобық айналасындағы қан қысымының манжетасын үрлеп, сөндіреді. Содан кейін процесс екінші тобықта қайталанады.
Техник барлық өлшемдерді орындағаннан кейін, бұл сандар әр аяқ үшін білек иық индексін есептеу үшін пайдаланылады.
Қалыпты тобық иық индексінің көрсеткіші дегеніміз не?
ABI сынағының өлшемдері қатынасқа түрлендіріледі. Мысалы, оң аяғыңыз үшін ABI екі қолдағы ең жоғары систолалық қысымға бөлінген оң аяғыңыздағы ең жоғары систолалық қан қысымы болады.
Сарапшылар а
Қалыпты емес оқу нені білдіреді?
Сіздің коэффициентіңіз 0,9-дан төмен болса, сіздің дәрігеріңіз алаңдауы мүмкін. Бұл бір көрсеткіш
Жетілдірілген сатыларда ПАД созылмалы аяқ-қолға қауіп төндіретін ишемияға (КЖИ) ауысады, онда пациенттер қан ағымының жетіспеушілігінен тыныштықта ауырсынуды (үздіксіз, жану ауруы) сезінеді және/немесе жазылмайтын жараларды дамытады. CLTI пациенттері үзіліссіз клаудикациясы бар науқастармен салыстырғанда ампутацияның күрт жоғары жылдамдығына ие.
Ақырында, PAD жүрек ауруын немесе цереброваскулярлық ауруды тудырмаса, PAD бар науқастар әдетте басқа қан тамырларының атеросклеротикалық ауруымен ауырады. Осылайша, PAD болуы инсульт немесе инфаркт сияқты аяқ-қолды емес негізгі қолайсыз жүрек оқиғаларының қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Сіздің дәрігеріңіз диагноз қою алдында сізде болуы мүмкін перифериялық тамыр ауруларының кез келген ықтимал белгілерін де ескергісі келеді.
Диагноз қою алдында сіздің отбасыңыздың тарихы мен темекі шегу тарихы, сондай-ақ ұйқышылдық, әлсіздік немесе импульстің болмауы сияқты белгілерге аяқтарыңызды тексеру қажет болады.
Төменгі сызық
ABI сынағы деп те аталатын тобық иық индексі сынағы – аяқтарыңыздағы қан ағымын оқудың жылдам және оңай жолы. Бұл сіздің дәрігеріңіз сізде перифериялық артерия ауруы белгілері болуы мүмкін немесе сізде осы жағдайға қауіп төнуі мүмкін деп алаңдаса, тапсырыс бере алатын сынақ.
Бұл сынақ перифериялық артерия ауруы сияқты жағдайды диагностикалаудың құрамдас бөлігі ретінде өте пайдалы болуы мүмкін. Бұл сізге ең қолайлы емді дереу алуға мүмкіндік береді.
