Балалардағы анемияны түсіну

Анемия дегеніміз не?

Анемия адамның қанындағы эритроциттер саны қалыптыдан аз болғанда немесе эритроциттердегі гемоглобин мөлшері тым төмен болғанда пайда болады.

Гемоглобин – қызыл қан жасушаларындағы ақуыз, ол бүкіл денеңізде оттегін тасымалдайды және көмірқышқыл газын кетіреді. Төмен гемоглобин деңгейі сіздің денеңізде тым аз оттегі немесе тым көп көмірқышқыл газы болуы мүмкін.

Анемияны дамытудың көптеген жолдары бар. Төменде анемияның кейбір түрлері және олардың әрқайсысының симптомдарды қалай тудыратыны түсіндіріледі.

Темір тапшылығы анемиясы

Темір – гемоглобинді өндіру үшін денеге қажет минерал. Темірдің төмен деңгейі – көбінесе дұрыс тамақтанбау – денеңіздегі гемоглобиннің мөлшері мен тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Теміртапшылықты анемия – анемияның ең көп тараған түрі. Бұл жағдайдың қаншалықты жиі кездесетініне қарамастан, көптеген адамдар темір тапшылығы анемиясы бар екенін білмейді және олардың белгілерін басқа себептерге байланыстырады.

Микроцитарлық анемия

Анемияның бұл түрлері қызыл қан жасушаларының мөлшерімен анықталады. Микроцитарлық анемиямен ауыратын адамдарда эритроциттер мөлшерінен кішірек және бозғылт болады. Бұл олардың оттегін тасымалдау қабілетінің төмендеуін көрсетеді.

Темір тапшылығы анемияның осы түрінің негізгі себебі болғанымен, басқа себептерге мыналар кіруі мүмкін:

• жедел немесе созылмалы қан кету
• дененің темірге деген сұранысының артуы, мысалы, жүктілік кезінде
• темірдің нашар сіңуі
• жарақат
• хирургия
• ауыр етеккір
• қатерлі ісіктер
• кейбір жұқпалы аурулар
• қабыну аурулары

Адамда микроцитарлық анемияның нақты түрінің негізгі себебін анықтау тиімді емдеудің кілті болып табылады.

Макроцитарлық анемия

Макроцитарлық анемия тым үлкен қызыл қан жасушаларынан туындайды. Бұл үлкен қызыл қан жасушалары жетілмеген, сондықтан олар қалыпты эритроциттер сияқты жұмыс істемейді.

Макроцитарлық анемия екі топқа бөлінеді:

• Мегалобластикалық анемия: Бұл мәселе қан жасушаларының жасалу жолындағы ДНҚ қателігінен туындаған кезде орын алады.
• Мегалобластикалық емес анемия: Бұл себеп дәрі-дәрмектер немесе өмір салтын таңдау сияқты басқа факторлар болған кезде орын алады.

Мегалобластикалық анемия көбінесе келесі себептерден туындайды:

• В12 витаминінің тапшылығы
• фолий тапшылығы
• кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде химиотерапия

Мегалобластикалық емес формалар келесі себептерден туындайды:

• алкогольді созылмалы қолдану
• бауыр ауруы
• гипотиреоз

Гемолитикалық анемия

Гемолитикалық анемия – анемияның бір түрі, сіздің қызыл қан жасушаларыңыздың мөлшері, пішіні және қызметі қалыпты, бірақ олардың өмір сүру ұзақтығы қысқарады.

Әрбір жасуша түрі қалыпты өмір сүру ұзақтығына ие, бірақ гемолитикалық анемияда бір нәрсе сіздің эритроциттердің тез немесе мерзімінен бұрын өлуіне себеп болады – және оларды ауыстыруға қарағанда тезірек.

Сыртқы гемолитикалық анемия – қызыл қан жасушаларын бұзатын қандай да бір ақаулардан туындаған осы санаттағы анемияларға берілген атау. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• көкбауыр функциясының бұзылуы
• аутоиммунды ауру
• ісіктер
• инфекциялар
• лимфомалар
• лейкоздар

Гемолитикалық анемияның да ішкі себебі болуы мүмкін, ол эритроциттер қажетінше жұмыс істемейтіндіктен дамиды. Мысалы, орақ жасушалы анемия мен талассемия.

Орақ жасушалы анемия

Орақ жасушалы анемия – ішкі гемолитикалық анемияның бір түрі. Анемияның бұл түрімен эритроциттер С-тәрізді болып, жабысқақ және қатты болады. Бұл қалыпты емес пішін бұл жасушаларды қан тамырларына кептеліп, ауырсынуды, тіндердің зақымдалуын және тіпті қан ұйығыштарын тудырады.

Барлық қызыл қан жасушалары орақ пішініне әсер етпейді, бірақ бұл әдетте анемияның елеулі белгілерін тудыру үшін жеткілікті. Орақ тәрізді жасушалық анемияның бірнеше түрлері бар, бірақ олардың барлығы әдетте бала өмірінің алғашқы айларында пайда болатын тұқым қуалайтын генетикалық жағдайлар.

Талассемия

Талассемия – гемоглобинді құрайтын белоктарға әсер ететін қан ауруларының тобына берілген атау.

Гемоглобин белоктардың екі түрінен тұрады – альфа және бета – және сізде бар талассемия түрі альфа немесе бета ақуыздарының жетіспеушілігіне байланысты анықталады.

Бета-белоктардың жетіспеушілігі талассемияның неғұрлым ауыр түрін тудырады, көбінесе талассемияның негізгі немесе Кули анемиясы деп аталады. Жағдайдың бұл түрі бета-белоктардың толық жетіспеушілігіне байланысты өмір бойы және тұрақты қан құюды қажет ететін гемоглобин функциясының өмірге қауіп төндіретін тапшылығын тудырады.

Кули анемиясы әдетте 2 жасқа дейін пайда болады және уақыт өте көп қан құюдан темірдің жиналуына байланысты асқынулар тудыруы мүмкін.

Апластикалық анемия

Апластикалық анемия – бұл немесе басқа себептермен сүйек кемігінде қызыл қан жасушалары жеткіліксіз болатын анемия түрі.

Сүйек кемігіне зақым келтіруі мүмкін көптеген нәрселер бар, және жиі анемияның бұл түрінің себебі бірнеше үлес қосады немесе мүлдем белгісіз.

Апластикалық анемияның кейбір ықтимал үлескерлері мыналарды қамтиды:

• химиотерапия
• радиация
• аутоиммунды ауру
• Эпштейн-Барр және АҚТҚ сияқты кейбір вирустар

Балалардағы анемияның белгілері қандай?

Балалардағы анемияның белгілері ересектердегіге ұқсас. Бірақ, олардың жасына байланысты, олар сізге қалай сезінетінін айту қиын болуы мүмкін.

Темір тапшылығы анемиясы бар балаларда жиі кездесетін белгілердің кейбірі:

• жөтел
• бітелген мұрын
• құсу
• диарея
• іш ауруы
• бозғылт тері
• тітіркену
• пика
• мойын массасының пайда болуы
• целлюлит
• мұрыннан қан кету
• нәжісте қан
• қан құсу
• когнитивті немесе даму проблемалары

Анемияның басқа түрлері әртүрлі симптомдармен көрінуі мүмкін, бірақ жағдай мүлде симптомсыз да дамуы мүмкін. Кейбір жағдайларда анемия басқа мақсаттарда жасалған қан анализі арқылы диагноз қойылуы мүмкін.

Балалардағы анемияның себебі неде?

Анемияның себебі оның түріне байланысты, бірақ көптеген балалар үшін бұл жағдай қызыл қан жасушаларының пайда болуына немесе жұмыс істеуіне әсер ететін тұқым қуалайтын немесе генетикалық жағдайдың нәтижесі болып табылады.

Нәрестелер мен жас балалардағы темір тапшылығы анемиясы әдетте темірмен байытылған тағамдарды немесе темір қоспаларын енгізудің кешігуіне байланысты диетаға байланысты. Азық-түлік аллергиясы және басқа тамақтандыру қиындықтары да жағдайға ықпал етуі мүмкін.

Балалардағы микроцитарлық анемияның негізгі себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• инфекциялар
• талассемия
• темір тапшылығы

Балалардағы нормацитарлы анемия жиі келесі себептерден туындайды:

• қан жоғалту
• қызыл қан жасушаларына аутоиммундық шабуылдар
• инфекциялар
• темір тапшылығы
• орақ жасушалы ауру
• гемолитикалық аурулар
• сүйек кемігінің бұзылуы
• қызыл қан клеткаларының басқа да бұзылыстары

Балалардағы макроцитарлық анемия әдетте келесі мәселелерден туындайды:

• туа біткен аплазия
• В12 витаминінің тапшылығы
• фолий тапшылығы
• гипотиреоз
• гиперспленизм

Балалардағы анемия қалай анықталады?

Кішкентай балаларда анемия диагнозын қою қиын болуы мүмкін, себебі симптомдар жұмсақ болуы немесе бірқатар басқа жағдайлармен бірге болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз жеке және отбасылық медициналық тарихты, басқа жағдайларды, дәрі-дәрмектерді, диетаны және дамуды сұрау арқылы диагнозбен жұмыс істей бастайды.

Толық қан санағы (CBC) – зертханада алынған қан үлгісінде жасалған сынақ және бұл анемияға арналған ең кең таралған диагностикалық сынақ. Бұл сынақ үлгідегі барлық қан жасушаларының санын береді.

Анемияны балаңыздың эритроциттер саны мен гемоглобин деңгейін қалыпты диапазондармен салыстыру арқылы анықтауға болады.

Балалардағы анемияның емі қандай?

Балалардағы анемияны қалай емдеуге байланысты:

• Сіздің балаңыз қаншалықты ауыр анемия
• анемия түрі
• мәселеге ықпал ететін кез келген негізгі жағдайлар

Темір тапшылығы анемиясы балалардағы анемияның ең көп таралған түрі болып табылады және әдетте темір препараттарын қабылдау және диетаны өзгерту арқылы емделеді. Егер темір препараттары қажет болса, сіздің дәрігеріңіз балаңыздың жасына және темір тапшылығы деңгейіне байланысты арнайы рецептура мен дозаны ұсынады.

Жеңіл жағдайларда немесе қосымша қабылдаумен қатар, сіздің дәрігеріңіз балаңыздың диетасындағы темірге байытылған немесе темірге бай тағамдардың мөлшерін арттыруды ұсынуы мүмкін. Бұл келесі тағамдарды қамтуы мүмкін:

• қызыл ет
• теңіз тағамдары
• құс еті
• жұмыртқа
• темірмен нығайтылған дәнді дақылдар
• бұршақ және жасымық
• қою жасыл, жапырақты көкөністер

Балаңыздың диетасына темірге бай тағамдарды қосудан басқа, оларды С дәруменіне бай тағамдармен жұптастыру арқылы ағзадағы темірдің сіңуін арттыру пайдалы:

• цитрус жемістері
• жидектер
• папайа
• қызанақ
• тәтті картоп
• брокколи
• орамжапырақ
• қою жасыл, жапырақты көкөністер

Күрделі анемия немесе Кули анемиясы сияқты белгілі бір түрлер жағдайында сіздің балаңыз қан құюды немесе басқа тұрақты емдеуді қажет етуі мүмкін.

Балалардағы анемияның қауіп факторлары қандай?

Анемияның тұқым қуалайтын немесе отбасында жүретін бірнеше түрлері бар, сондықтан отбасылық немесе ата-аналық анемия тарихы белгілі бір қауіп деңгейін көрсете алады.

Бұдан басқа, бірқатар факторлар анемияның даму қаупін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• шала туылу
• төмен туу салмағы
• туылғаннан кейін сымның ерте қысылуы
• сиыр сүтін ерте енгізу (кемінде 1 жасқа дейін)
• жарақат немесе операция салдарынан қан жоғалту
• ұзақ мерзімді ауру немесе инфекция
• тамақтанудың жетіспеушілігі немесе дұрыс тамақтанбау

Дәрігермен қашан сөйлесу керек

Балалардағы анемияның белгілері байқалмай қалуы мүмкін, тіпті қалыпты өсу цикліне дейін борлануы мүмкін. Балаңыздың диетасын және балаңыз қажет ететін темірдің ұсынылатын мөлшерін үнемі құдыққа барғанда міндетті түрде талқылаңыз.

Егер сіз қатты қан кетудің, шаршаудың немесе летаргияның белгілерін байқасаңыз, педиатрға немесе денсаулық сақтау маманына барыңыз немесе қоңырау шалыңыз.

Анемиямен ауыратын балалардың болжамы қандай?

Темір тапшылығы анемиясы – бұл жас балалар арасындағы бұл жағдайдың ең көп таралған түрі және ол әдетте диета және қоспалар арқылы емделеді.

Көп жағдайда анемия қысқа мерзімді, емделетін жағдай болып табылады. Алайда, кейбір жағдайларда, анемияның басқа да түрлері бар балалар қан көрсеткіштерін сақтау және органдардың жеткіліксіздігі сияқты асқынулардың алдын алу үшін тұрақты емдеуді қажет етуі мүмкін.

Балалардағы анемия шаршау, бозару, тітіркену немесе тіпті когнитивті проблемалар ретінде көрінуі мүмкін.

Көп жағдайда балалардағы анемия темір тапшылығына байланысты болуы мүмкін. Диетаны өзгерту және қоспалар көмектесе алады. Неғұрлым ауыр жағдайлар, әсіресе анемияның белгілі бір генетикалық себептерімен – тұрақты қан құюды қамтитын тұрақты күтім мен емдеуді қажет етуі мүмкін.

Балаңызда темір тапшылығы немесе анемия бар деп ойласаңыз, педиатрыңызбен сөйлесіңіз. Олар қан анализін жасай алады және емдеуге нұсқау бере алады.