Бастапқы прогрессивті афазия (PPA) тілдің өрнектелуіне және түсінуіне әсер етеді. Бірақ нейродегенеративті аурумен байланысты жағдай жұтылу қиындықтарымен қатар жүруі мүмкін.
Афазия ауызша және жазбаша сөйлеу және түсіну салаларындағы құнсыздануды білдіреді. Бұл мидың тілді өңдеуге жауапты аймақтары зақымданған кезде пайда болатын ауру.
Инсульт, бас миының жарақаты, ми ісіктері және прогрессивті неврологиялық жағдайлардың барлығы афазияны тудыруы мүмкін.
Бастапқы прогрессивті афазия (PPA) – жазу, сөйлеу және тілді түсіну қиындықтарын қамтитын афазияның ерекше түрі.
Бұл фронтотемпоральды деменцияның екі кіші түрінің бірі болып саналады, екіншіден, мінез-құлық және тұлғаның көрнекті өзгерістері бар фронтотемпоральды деменциядан (bvFTD) кейін.
Бастапқы прогрессивті афазия жұтынуға әсер ете ме?
PPA-да дисфагия деп аталатын жұтылу қиындықтары мүмкін.
Маңдай және уақытша лобтардан тұратын мидың фронто-уақытша аймағы тіл өңдеуге ғана жауап бермейді. Ол сондай-ақ мінез-құлықты, есте сақтауды, оқуды және мотор функцияларын басқарады. Фронтотемпоральды деменция дамыған сайын дисфагия сияқты басқа белгілер дамуы мүмкін.
2018 жылғы шолуға сәйкес, жұтылу қиындықтары мен әдеттен тыс тамақтану әрекеттері мидың фронтотемпоральды аймағына әсер ететін неврологиялық жағдайларда жиі кездеседі.
Қандай PPA нұсқасы жұтынуға әсер етеді?
PPA бірнеше нұсқалары бар:
- PPA (SvPPA) семантикалық нұсқасы: Көбінесе «дұрыс сөзді табу» қиындығы ретінде сипатталған svPPA, ең алдымен, сөздердің мағынасын еске түсіру, дұрыс сөзді пайдалану немесе басқалардың айтқанын түсіну қабілетсіздігін қамтиды.
- Еркін емес/Аграмматикалық нұсқа PPA (NvPPA): Бұл нұсқа сөйлеуді қалыптастыру үшін қажетті бұлшықет бақылауының жоғалуымен сипатталады. Ол сөйлеу кезінде сөздерді тастап кету, баяу немесе қиын сөйлеу, кейде толық сөйлей алмау сияқты көрінуі мүмкін.
- Логопендік PPA нұсқасы (LvPPA): LvPPA сөзді іздеуді қамтиды. Бұл әдетте мағыналарды еске түсіру немесе сөйлеуді қалыптастыру қабілетіңізге әсер етпейді, бірақ сіз пайдаланғыңыз келетін сөздерді іздеген кезде бұл байланыс баяу немесе екіталай болуы мүмкін.
NvPPA көбінесе бұлшықет бақылауының негізгі прогрессивті жоғалуына байланысты дисфагиямен байланысты.
Кішіге сәйкес
Зерттеу барысында сарапшылар жұту қиындықтары SvPPA-мен өмір сүретін адамдар арасында жиі кездесетінін және әртүрлі екенін анықтады. Қиындықтарға тамақтың немесе сілекейдің ағуы, бірнеше рет жұтыну, тұншығу және кешіктірілген жұтыну кіреді.
Зерттеу PPA нұсқалары арасында жұтылу бұзылыстары туралы түсінік бергенімен, зерттеуге тек 16 адам қатысты. PPA бар адамдар арасында жұтылу қиындықтарының таралуын жақсы түсіну үшін әлі де үлкен зерттеулер қажет.
PPA тамақтануға әсер ете ме?
PPA-мен өмір сүру сіздің тамақтану үлгілері мен мінез-құлқыңызға әсер етуі мүмкін.
Жұтыну кезінде қиындықтар туындағанда, тамақтану уақытындағы жайлылық өзгеруі мүмкін. Сіз жұмсақ тағамдарға ұмтылуыңыз, кішкене бөліктерді іздеуіңіз немесе мүлде жегіңіз келмеуі мүмкін.
Тамақ таңдауыңызда нені ұнататыныңызды немесе нені ұнатпайтыныңызды білдіру немесе ішіңіз ауырса немесе тамақ ішуге өзіңізді нашар сезінсеңіз, сөйлесу қиын болуы мүмкін.
Сол 2016 жылғы зерттеуге сәйкес, тамақтану тәртібінің бұзылуы көбінесе LvPPA-мен өмір сүретін адамдарда байқалады және қарым-қатынас қиындықтарымен байланысты.
Жұтылу қиындықтарын емдеу нұсқалары
Қазіргі уақытта PPA емі жоқ және жұтылу қиындықтары адамға және фронтотемпоральды деменцияның өршуіне байланысты өзгереді.
PPA-дағы жұтылу қиындықтары басқа жағдайлардан туындаған дисфагия сияқты басқарылуы мүмкін, мысалы:
- оңай жұтылатын тағамдарға ауысу
- сұйықтықтарға қоюландырғыштарды қосу
- бас және мойын позасын/позициясын реттеу
- бұлшықеттерді нығайту және үйлестіру жаттығулары
Сізге жұтуды жеңілдететін нәрсе PPA бар адамнан өзгеше болуы мүмкін. Кейбір адамдар белгілі бір позицияларда тамақтану кезінде жақсаруды байқауы мүмкін, ал басқалары тым ыстық немесе тым суық тағам опцияларынан аулақ болу арқылы оңай жұтуы мүмкін.
Егер жұтылу қиындықтары тамақтануды тым қиындатса, денеңізді қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етудің басқа жолдары бар. Дәрігер қоректік заттарды ас қорыту жолына тікелей жеткізетін энтеральды тамақтандыру түтігі сияқты азықтандыру құрылғысын пайдалануды талқылай алады.
Төменгі сызық
Бастапқы үдемелі афазия (ППА) фронтотемпоральды деменцияның қосалқы түрі болып табылады. Бұл мидың тілді өңдеуге жауапты аймақтарындағы нейродегенерациядан туындайды.
Сіз қай PPA нұсқасымен өмір сүріп жатқаныңызға байланысты белгілер екіұшты сөйлеу мен сөздерді құрастыру қиындығынан сөз мағыналарын еске түсіру қиындықтарына дейін өзгеруі мүмкін.
Жұтылу қиындықтары PPA барлық нұсқаларында мүмкін. Азық-түлік құрылымын өзгерту, қалпына келтіру жаттығулары және позаны түзету симптомдарды басқаруға көмектесуі мүмкін. Тамақтануды ауызша қабылдау мүмкін болмаса, дәрігер тамақтандыру жүйесін алмастыруды ұсына алады.
