Шолу
Бауыр ісігі – бауырда басталатын ісік. Егер қатерлі ісік метастазданса, бұл оның бауырдың сыртына таралғанын білдіреді.
Бауыр ісігінің ең көп таралған түрі – гепатоцеллюлярлық карцинома (HCC). Бұл ісік гепатоциттер деп аталатын бауыр жасушаларында басталады.
Бауырдың сирек кездесетін ісіктеріне ангиосаркомалар мен гемангиосаркомалар жатады. Бұл ісіктер бауырдың қан тамырларын қаптайтын жасушалардан басталады. Гепатобластома деп аталатын бауыр ісігінің тағы бір түрі әдетте 4 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді.
Қатерлі ісік бауырда басталса, ол негізгі бауыр ісігі болып саналады. Қатерлі ісіктің басқа түрлері бауырға таралуы мүмкін, бірақ олар бауыр ісігі емес.
Бұл бауырдың қайталама ісіктері деп аталады. Екіншілік бауыр обыры Америка Құрама Штаттарында және Еуропада біріншілік бауыр обырына қарағанда жиі кездеседі.
Метастатикалық бауыр ісігімен қанша уақыт өмір сүре аласыз?
Бұл қатерлі ісікпен қанша өмір сүретініңіз бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:
- бауыр ісігіңіздің түрі
- қаншалықты тарады
- жалпы денсаулығыңыз қаншалықты жақсы
- емделіп жатырсыз ба, қандай ем қабылдайсыз
- Сіз бұл емге қаншалықты жақсы жауап бересіз
Метастатикалық гепатоцеллюлярлық карциномасы бар адамдардың бір шағын зерттеуінде бауыр обыры лимфа түйіндеріне немесе алыстағы органдарға тарағандардың орташа өмір сүру деңгейі бауыр зақымдануының ауырлығына және емделуге байланысты 4 және 11 ай болды.
Бұл адамдардың үлкен топтарындағы орташа сандар екенін есте сақтаңыз. Сіздің өмір сүру уақытыңыз сіз алатын емдеу түріне, нақты ісіктің сипаттамаларына және жалпы денсаулығыңызға байланысты әртүрлі болуы мүмкін.
Тірі қалу көрсеткіштері
Салыстырмалы өмір сүру деңгейі бауыр қатерлі ісігінің соңғы сатысы бар адамдардың бұл ісікпен ауырмайтын адамдармен салыстырғанда белгілі бір уақыт аралығында өмір сүру ықтималдығын көрсетеді.
Лимфа түйіндеріне немесе басқа жақын тіндерге таралған бауыр обырының салыстырмалы 5 жылдық өмір сүру деңгейі
Бұл сандар адамдардың үлкен топтарында жүргізілген зерттеулерден алынғанын есте сақтаңыз. Сіздің көзқарасыңыз мүлдем басқаша болуы мүмкін.
Сондай-ақ, бүгінде дәрігерлер қолданатын статистика кем дегенде 5 жаста. Содан бері емдеу шаралары жақсарды.
Симптомдары
Сізде бастапқыда симптомдар болмауы мүмкін. Ауру дамып келе жатқанда, сіздің белгілеріңіз мыналарды қамтуы мүмкін:
- іштің немесе оң иықтың жанында ауырсыну
- тамақтанғаннан кейін әдеттен тыс толықтық сезімі
- аппетит жоғалту
- жүрек айнуы немесе құсу
- тырыспастан салмақ жоғалту
- іштегі ісіну
- безгек
- әдеттен тыс көгеру немесе қан кету
- терінің және көздің сарғаюы
Метастаз белгілері жаңа ісіктердің пайда болған жеріне байланысты. Егер сізге бауыр қатерлі ісігі диагнозы қойылса, дәрігерге барлық жаңа немесе түсініксіз белгілер туралы хабарлаңыз.
Бауыр ісігі қалай таралады?
Қалыпты емес жасушалар әдетте өледі және олардың орнына сау жасушалар келеді. Кейде бұл жасушалар өлудің орнына көбейеді. Жасуша саны өскен сайын ісіктер пайда бола бастайды.
Қалыпты емес жасушалардың шамадан тыс өсуі жақын маңдағы тіндерге енуі мүмкін. Лимфа немесе қан тамырлары арқылы қозғала отырып, ісік жасушалары бүкіл денеде қозғала алады. Егер олар басқа тіндерге немесе органдарға енсе, жаңа ісіктер пайда болуы мүмкін.
Егер ісік жақын маңдағы тіндерге немесе органдарға енсе, ол «аймақтық таралу» болып саналады. Бұл бауыр ісігінің 3С немесе 4А сатысында болуы мүмкін.
3С кезеңінде, бауыр ісігі басқа органға өседі (өт қабын қоспағанда). Ісік бауырдың сыртқы қабатына итеріп кетуі де мүмкін.
4А сатысында бауырда кез келген көлемдегі бір немесе бірнеше ісік бар. Кейбіреулер қан тамырларына немесе жақын органдарға жеткен. Қатерлі ісік жақын лимфа түйіндерінде де кездеседі.
Алыстағы органға, мысалы, тоқ ішекке немесе өкпеге метастаз берген ісік 4В сатысы болып саналады.
Қатерлі ісіктің қаншалықты тарағанын айтудан басқа, сатылау қай емдеудің ең пайдалы болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.
Ремиссия – мүмкін бе?
Ремиссия емнен кейін сізде бауыр обырының белгілері немесе симптомдары аз немесе жоқ екенін білдіреді. Бұл емделді дегенді білдірмейді. Сіздің денеңізде әлі де рак клеткалары болуы мүмкін, бірақ сіздің ауруыңыз бақылауда.
Сорафениб (Нексавар) сияқты жаңа мақсатты терапияның арқасында,
Егер сіз ремиссияға кірсеңіз, дәрігер сізді үнемі бақылап отырады. Егер ісік қайталанса, емдеуді қайта бастайсыз.
Емдеу
Жетілдірілген бауыр ісігін емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу оның таралуын бәсеңдетуге және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік қай жерде тарағанына және бауырыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне негізделген емдеуді ұсынады.
Қарастыруға болатын басқа негізгі факторларға сізде бұрын болған кез келген емдеу, бауырыңыздың денсаулығы және жалпы денсаулығыңыз кіреді.
Бауырдың метастаздық қатерлі ісігін емдеуге мыналар кіруі мүмкін:
- иммундық жүйенің қатерлі ісікке қарсы реакциясын арттыру үшін иммунотерапия
- рак клеткаларының өсуіне және көбеюіне көмектесетін сигналдар мен жаңа қан тамырларын блоктау үшін Nexavar және lenvatinib (Lenvima) сияқты мақсатты препараттар
- бүкіл денеңіздегі рак клеткаларын жоюға арналған химиотерапия
- мақсатты аймақтарды емдеу немесе ауырсынуды жеңілдету үшін радиация
- энергияны пайдаланып ісіктерді жою үшін абляция
- ісіктің қанмен қамтамасыз етілуін бұзу үшін радиоэмболизация
Сондай-ақ сізге ауырсынуды, шаршауды және басқа да қатерлі ісік белгілерін жеңілдету үшін дәрі қажет болуы мүмкін.
Қандай емдеуді таңдасаңыз да, кейбір жанама әсерлер болуы мүмкін. Сұрақ қоюдан тартынбаңыз және сіздің өмір сапасына әсер ететін кез келген жанама әсерлер туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
Сіздің онкологыңыз клиникалық сынақтар туралы ақпарат бере алады. Бұл зерттеулер бауыр обырын емдеудің жаңа әдістерін тексереді. Олар сізге әлі көпшілікке қолжетімді емес терапияға қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Диеталық кеңестер
Дұрыс тамақтану қатерлі ісік ауруын емдей алмайды, бірақ ол емдеу кезінде денеңізге қажетті күш пен қоректік заттарды бере алады. Барлық осы тағам түрлерін жеуге тырысыңыз:
- түрлі-түсті жемістер мен көкөністер (шпинат, сәбіз, брокколи, қызыл бұрыш және т.б.)
- тауық, жұмыртқа, балық, тофу, бұршақ және майы аз сүт өнімдерінен алынған ақуыз
- авокадодан, зәйтүн майынан, жаңғақтар мен тұқымдардан алынған пайдалы майлар
- қоңыр күріш және тұтас бидай наны сияқты тұтас дәнді дақылдар
Құрамында қоректік заттар аз тәттілер мен қуырылған тағамдардан аулақ болыңыз. Сондай-ақ алкогольді ішуден аулақ болыңыз немесе шектеңіз, өйткені ол бауырыңызға зиян тигізуі мүмкін. Денеңізді ылғалдандыру үшін көп су ішіңіз.
Бауыр ісігі де, оны емдеудің кейбір түрлері де жүрек айнуын тудыруы мүмкін, бұл тамақтануды қиындатады. Үш үлкен тамақтың орнына бірнеше шағын тамақты жеу ас қорыту жүйесіне оңайырақ болуы мүмкін.
Егер сіз не жеу керектігін білмесеңіз немесе тамақтануда қиындықтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ қатерлі ісікпен ауыратын адамдармен жұмыс істейтін диетологтан кеңес алуға болады.
Қолдау
Бауыр ісігі қорқынышты немесе ауыр сезінуі мүмкін. Барлығын жалғыз басқаруға тырыспаңыз. Бұл ұйымдар диагнозыңызды жақсырақ түсінуге көмектесе алады және қолдау көрсете алады:
- Американдық бауыр қоры
Американдық қатерлі ісік қоғамы - Қатерлі ісікке қолдау көрсету қауымдастығы
- Рак күтімі
Outlook
Қатерлі ісік бауырдан асып кетсе, оны емдеу мүмкін емес. Бірақ оны бәсеңдетуге көмектесетін емдеу әдістері бар және клиникалық сынақтарда жаңа емдеу әдістері зерттелуде.
Алыс органдарға тараған бауыр ісігінің өмір сүру уақыты кейде айлармен өлшенеді, бұл қорқынышты болуы мүмкін. Сіз статистика емес екеніңізді есте сақтаңыз және сіз сандар ұсынғаннан әлдеқайда жақсырақ жұмыс істей аласыз.
Сіздің көзқарасыңызға белгілі бір факторлар әсер етеді. Бауырдың метастатикалық қатерлі ісігі бар көптеген адамдарда цирроз сияқты басқа бауыр аурулары бар. Цирроздың болуы қатерлі ісік ауруын емдеу қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Сондай-ақ, осы қатерлі ісік туралы оқыған статистика адамдардың үлкен топтарына негізделгенін есте сақтаңыз. Сіздің көзқарасыңыз туралы жақсы түсінік алу үшін онкологпен сөйлесіңіз.
Егер сіз бұрыннан бауыр қатерлі ісігінен емделген болсаңыз, сізде пайда болған жаңа белгілер туралы дәрігерге хабарлаңыз. Емдеуді неғұрлым тезірек қайта бастасаңыз, ұзақ мерзімді перспективаларыңыз соғұрлым жақсы болады.
