Дәрігерлер көбінесе КТ және қан анализі арқылы бауыр обырын анықтай алады. Бейнелеу нәтижелері нақты болмаса, биопсия қажет болуы мүмкін.
Бауыр ісігі жиі біреуде сарғаю немесе іштің ісінуі сияқты белгілерді дамытқаннан кейін диагноз қойылады. Кейде тірі қатерлі ісік белгілері жоқ жоғары қауіпті адамдарда күнделікті скрининг кезінде анықталады.
Сәйкес
Дәрігерлер бауыр обырын диагностикалау немесе оны кезеңге қоюға көмектесу үшін әртүрлі сынақтарды пайдаланады. Тесттерге мыналар кіреді:
- физикалық емтихан және сіздің медициналық тарихыңызды шолу
- қан сынақтары
- бейнелеу сынақтары
- биопсиялар
КТ жиі бауыр обырын диагностикалау үшін қолданылатын негізгі сынақ болып табылады. Биопсия денсаулық сақтау мамандарына бейнелеу кезінде қосымша ақпарат бере алады
Дәрігерлер бауыр обырын диагностикалау үшін қолданатын сынақтар және әрбір сынақ қашан ұсынылуы мүмкін екендігі туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Физикалық емтихан және сіздің медициналық тарихыңызды шолу
Егер сіздің дәрігеріңіз бауырыңызда проблема бар деп күдіктенсе, олар жиі физикалық емтиханнан басталады. Олар сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды сізбен бірге қарайды.
Физикалық тексеру кезінде дәрігер сіздің ішіңіздің ісіну немесе ісіну бар-жоғын бағалайды. Олар сондай-ақ сарғаю белгілерін іздейді (теріңіздің сарғыш реңктері), бұл бауыр проблемаларының тән белгілерінің бірі.
Альфа-фетопротеин (AFP) ісік маркерінің сынағы
AFP – сіздің бауырыңыз өндіретін фермент.
Бұл ақуыз әдетте дамып келе жатқан нәрестелердің қанында болады, бірақ туылғаннан кейін тез азаяды.
Дені сау ересектер әдетте AFP деңгейіне жақын болады
AFP жоғары деңгейі келесі белгілердің белгісі болуы мүмкін:
- бауырыңызға тараған басқа да ісіктер
- цирроз
- гепатит
- жыныс жасушаларының ісіктері
- Луи-Бар синдромы, жүйке және иммундық жүйелерге әсер ететін сирек кездесетін генетикалық жағдай
Бауыр функциясын тексеру
Бауыр функциясының сынақтары – бұл бауыр шығаратын заттардың деңгейін өлшейтін қан сынағы. Бұл заттардың нормадан тыс деңгейі бауыр обырын көрсетуі мүмкін.
Бауыр функциясын тексеруге мыналар жатады:
- Аланин трансаминазасы (АЛТ): ALT – бауыр мен бүйректегі фермент. Жоғары деңгейлер бауырдың зақымдалуын көрсетеді.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ): AST жоғары деңгейі бауырдың немесе жүректің зақымдалуын көрсетеді.
- Сілтілік фосфатаза (ALP): ALP жоғары деңгейі бауырдың зақымдалуын көрсетеді.
- Протромбин уақыты (PT): Протромбин уақыты – қанның ұюына қанша уақыт кететінін көрсететін көрсеткіш. Баяу ұю уақыты бауырдың зақымдалуын көрсетуі мүмкін.
- Билирубин: Билирубин эритроциттердің ыдырауы нәтижесінде пайда болады. Жоғары деңгейлер бауырда проблема бар екенін көрсетеді.
- Альбумин: Альбуминнің төмен деңгейі бауырдың зақымдалуын көрсетеді.
Қатерлі ісіктерді анықтауға көмектесумен қатар, бауыр функционалдық сынақтары көмектеседі:
- бауыр инфекцияларына арналған скрининг
- дәрілік заттардың жанама әсерлерін бақылау
- цирроздың ауырлығын өлшеу
- емнің қаншалықты жақсы нәтиже беретінін анықтау
- қатерлі ісік немесе бауыр ауруларының дамуын бақылаңыз
Ультрадыбыстық
Ультрадыбыс сіздің ішкі көріністеріңізді жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл көбінесе
Ультрадыбыстық зерттеу бауырдағы ісіктерді көрсете алады. Алайда, ультрадыбыстық зерттеуде ісік белгілерін табу бауыр ісігін диагностикалау үшін жеткіліксіз. Ультрадыбыстық суретте сіз қатерлі ісік пен қатерлі емес (қатерсіз) ісіктерді ажырата алмайсыз.
Егер сіздің дәрігеріңіз күдікті нәрсені көрсе, олар компьютерлік томография (КТ) сканерлеу немесе магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) сияқты кеңейтілген бейнелеуге тапсырыс беруі мүмкін.
Басқа бейнелеу
Дәрігерлер бауырыңызды визуализациялау үшін әртүрлі бейнелеу әдістерін пайдалана алады, мысалы:
- КТ сканерлеу: Компьютерлік томография дәрігерлерге, егер бар болса, бауыр ісігінің мөлшері мен пішінін көруге көмектеседі. Бұл сканерлеулер көп жағдайда бауыр обырын диагностикалау үшін қолданылады.
- МРТ: МРТ бауырдың суретін жасау үшін күшті магниттерді пайдаланады. МРТ ісік ісік немесе басқа жерлерге таралған болса, денсаулық сақтау мамандарына көрсете алады.
- Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу: ПЭТ сканерлері кейде ісіктің сатысын анықтау немесе қайталануын анықтау үшін КТ сканерлеуімен біріктіріледі. Тек КТ немесе МРТ көптеген ісіктерді анықтай алады.
- Ангиограмма: Ангиограмма – бұл қан тамырларын зерттейтін рентген сәулесінің бір түрі. Бұл дәрігерлерге қатерлі ісік ауруын хирургиялық жолмен жоюға болатынын түсінуге көмектеседі.
- Сүйек сканерлері: Сүйектерді сканерлеу дәрігерлерге қатерлі ісік сіздің сүйектеріңізге тарағанын анықтауға көмектеседі.
Биопсия
Биопсия микроскоп астында зерттеу үшін жасушалардың шағын үлгісін алуды қамтиды. Бейнелеу нәтиже бермесе, сізге биопсия қажет болуы мүмкін.
Бауыр биопсиясын жинау әдістеріне мыналар жатады:
- Жіңішке инемен аспирациялық биопсия: Дәрігер бауырыңыздың үлгісін алу үшін ұзын, жіңішке инені пайдаланады.
- Негізгі ине биопсиясы: Тін үлгісін жинау үшін кеңірек ине қолданылады.
- Лапароскопия: Сіздің ішіңізде кішкене кесу жасалады, дәрігер тін үлгісін алу үшін жеңіл және арнайы құралдармен жұқа түтікшені енгізеді.
Бауыр ісігінің белгілері қандай және кімге қауіп төнеді?
Бауыр ісігінің белгілеріне мыналар жатады:
- абайсызда салмақ жоғалту
- аппетит жоғалту
- шағын тамақтан кейін толықтық
- жүрек айну және құсу
- ұлғайған бауырдан қабырғаның оң жақ астындағы толықтық
- ұлғайған көкбауырдан қабырғаның сол жақ астындағы толықтық
- қышу
- сарғаю
Бауыр ісігінің қауіп факторларына мыналар жатады:
- гепатит В
- гепатит С
- цирроз
- күшті алкогольді тұтыну
- темекі шегу
Бауыр обырын жиі КТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарымен диагностикалауға болады. Қан сынақтары сіздің диагнозыңызға қолдау көрсететін дәлелдер бере алады.
Бейнелеу нәтиже бермесе, сізге бауыр биопсиясы қажет болуы мүмкін. Биопсия тін үлгісін алуды қамтиды, содан кейін микроскоп астында зерттеледі.
