Шолу
Бүйректі қанмен қамтамасыз ететін артериялардың ауруы – бүйрек артериясының стенозы деп аталатын жағдай – атеросклероздың, перифериялық артериялардың ауруының белгілі түріне қарағанда сирек кездеседі, бірақ бірдей ауыр.
Бүйрек артериясының ауруы дегеніміз не?
Аяқ артерияларына әсер ететін атеросклероз (перифериялық артерия ауруы) сияқты, бүйрек артериясының ауруы бүйрекке апаратын артерияларда бляшкалардың жиналуынан туындайды. Бляшка майлар мен холестериннен тұрады және ол бүйрек артерияларында жиналып, тамырларды қатайтады және тарылтады, бұл бүйрекке қан ағынын тежейді. Бүйрек артерияларының стеноздары деп аталатын бүйрек артерияларындағы кедергілер (блокировкалар) нашар бақыланатын жоғары қан қысымын, тоқырау жүрек жеткіліксіздігін және бүйрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
Біздің тегін емдеу жөніндегі нұсқаулықты жүктеп алыңыз
- Резистентті гипертензия
Симптомдары мен себептері
Симптомдары қандай?
Дәрі-дәрмекпен және өмір салтын өзгертумен, соның ішінде диета мен жаттығулармен бақыланбайтын жоғары қан қысымы бүйрек артериясының ауруының симптомы болуы мүмкін. Бүйрек артериясының ауруларының белгілері сұйықтықтың іркілуі немесе жүрек жеткіліксіздігінің эпизодтарын қамтуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бүйрек артериясының ауруы толығымен асимптоматикалық болуы мүмкін (кез келген белгілермен байланысты емес). Ауыр жағдайларда бүйрек артериясының ауруы бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілеріне әлсіздік, ентігу және шаршау жатады.
Бүйрек артериясының ауруына не себеп болады?
Бүйрек артериясының ауруы көбінесе перифериялық артерия ауруымен (жүректен тыс артериялардағы атеросклероз) немесе коронарлық артерия ауруымен байланысты. Бүйрек артериясының атеросклеротикалық ауруы бұл жағдайдың ең көп тараған түрі болып табылады, бүйрек артериясының барлық ауруларының 80 пайыздан астамын құрайды. Тепе-теңдік негізінен фибромускулярлық дисплазиядан туындайды, бұл туа біткен ауру, тамыр қабырғаларының бляшкалар жиналмай қалыңдауына әкеледі. Бүйректер ренин деп аталатын гормонды шығару арқылы қан қысымын реттеуде маңызды рөл атқарады. Бүйрек артериялары тарылса немесе бітеліп қалса, бүйрек қан қысымын бақылау үшін тиімді жұмыс істей алмайды. Тұрақты немесе ауыр қан қысымы бүйрек артериясының стенозының жалпы симптомы болып табылады.
Диагностика және сынақтар
Бүйрек артериясының ауруы қалай анықталады?
Бүйрек артериясының ауруының диагнозына күдік туындағанда, әдетте бүйрек артерияларының айтарлықтай тарылған жерлерінің болуын бағалау үшін диагностикалық сынақ тағайындалады. Бүйрек артериясының стенозын диагностикалау үшін қолдануға болатын сынақтарға абдоминальды дуплексті ультрадыбыстық, магнитті-резонанстық ангиография (MRA), компьютерлік томография (CTA) немесе ядролық медицина сынағы (каптоприлді бүйрек сканерлеу) кіреді. Кейбір жағдайларда бүйрек артерияларын бағалау үшін инвазивті ангиограмма ұсынылуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Бүйрек артериясының ауруын емдеудің таңдауы қандай?
Науқастардың жартысына жуығы емделмеген бүйрек артериясының ауруы бірте-бірте нашарлайды және бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Кливленд клиникасындағы бір үлкен зерттеуде емделмеген науқастардың 44 пайызында артериялардың бітелуі ілгерілеген; олардың 16 пайызында жалпы окклюзия орын алған. Белгісіз себептерге байланысты әйелдердің ерлерге қарағанда аурудың асқыну қаупі жоғары.
Жүрек ауруын емдеу сияқты, бүйрек артериясының ауруын емдеудің көптеген әдістері бар. Жеке адамға дұрыс емдеу аурудың ауырлығына және адамның медициналық тарихына байланысты.
Медициналық терапия
Бүйрек артериясының ауруы бар барлық емделушілерге жүрек-қантамырлық қауіп факторларын (мысалы, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин, қант диабеті) емдеуді және салмақты азайту, темекі шегуді тоқтату, физикалық жаттығуларды және тұзды және майы аз диета сияқты өмір салтын өзгертуді қажет етеді. Артериялық қысымды төмендететін дәрі-дәрмек емдеудің маңызды бөлігі болып табылады, сонымен қатар қан қысымын емдеу мақсатына дейін төмендететініне көз жеткізу үшін қан қысымын төмендететін дәрілерге жауапты мұқият бақылау. Әр 4-6 ай сайын жүйелі бақылау емдеу жоспарының бөлігі болады, осылайша сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды бақылай алады.
Процедуралар
Бүйрек артерияларының айтарлықтай тарылуы бар кейбір емделушілерге, әсіресе дененің екі жағындағы бүйрек артерияларының тар аймақтары бар науқастарға немесе ауыр симптомдары бар науқастарға қан айналымын қалпына келтіру үшін бітеліп қалған артерияларды ашу процедурасы ұсынылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бітеліп қалған артерияларды ашу бүйрек қызметін жақсартуы және жоғары қан қысымын бақылауды жақсартуы мүмкін. Бітелген бүйрек артерияларын ашу үшін қолданылатын әдістер коронарлық артерияларды емдеуде қолданылатын әдістерге өте ұқсас болуы таңқаларлық емес.
Бүйрек ангиопластикасы: Кішкентай катетер – ұзын, жіңішке түтік – кішкентай баллонды алып жүретін сандағы кішкене пункция арқылы енгізіледі және рентген арқылы бүйрек артериясына бағытталады. Катетерді артерияның тарылған бөлігіне бағыттаған кезде баллон үрленеді. Кеңейген сайын ол қанның ағуы үшін тамырды қайтадан ашады, артерия қабырғаларына қарсы тақтаны қысады. Артерия ашылғаннан кейін дәрігер артерияны ашық ұстау және артерия қабырғасын қолдау үшін бұл жерге стент қоюы мүмкін.
Мұқият таңдалған емделушілерде бүйрек ангиопластикасы қан қысымын және бүйрек қызметін минималды тәуекелмен жақсартады. Бұл амбулаториялық процедура ретінде немесе тек түнде болуы мүмкін, жалпы анестезияны қажет етпейді және қалпына келтіру уақыты қысқа.
Хирургиялық емдеу: Стенттердің жаңа және жетілдірілген түрлерінің дамуымен стенттеумен ангиопластика бүйрек артериясының ауруын емдеудің қолайлы әдісі болып табылады. Бірақ кейбір жағдайларда бүйрекке қан ағынын қалпына келтіру және бүйрек қызметін сақтау үшін хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.
Бүйрек артериясының ауруын хирургиялық емдеуге мыналар жатады:
Эндартерэктомияоның барысында тамырлы хирург артерияның ауру ішкі қабатын және бляшка шөгінділерін жояды.
Айналып өту процедурасы, ол бүйрек артериясының бітелу аймағының айналасында айналма жол салу үшін басқа артерияның немесе венаның сегментін пайдалануды қамтиды. Ең жиі қолданылатын әдіс аяқтың тік тамырынан немесе іш қуысынан гипогастральды артериядан сегментті пайдаланып, абдоминальды аортадан (іштегі үлкен артерия) бүйрекке айналма жолды жасайды.
Қорытынды
Бүйрек артериясының ауруын емдеудің жалғыз ең жақсы әдісі жоқ. Сіз үшін ең жақсы емдеу сіздің ауруыңыздың ауырлығына, артериялардағы бітелулердің орналасуына, сіздің белгілеріңізге және жалпы денсаулыққа және басқа да көптеген факторларға байланысты болады. Бүйрек артериясы ауруларының күрделі сипатына байланысты сіз бүйрек дәрігерлері сияқты басқа мамандар тобымен жұмыс істейтін тәжірибелі қан тамырлары маманымен кеңесуіңіз керек.
Алдын алу
Бүйрек артериясы ауруларының қауіп факторлары қандай?
Бүйрек артериясының ауруларының көптеген қауіп факторлары коронарлық артерия ауруы және шеткергі артерия ауруы сияқты дененің басқа бөліктеріндегі атеросклероздың факторларымен бірдей. Бүйрек артериясының ауруларының қауіп факторларына мыналар жатады:
- жасы 50-ден жоғары
- қант диабеті
- жоғары холестерин
- темекі шегу
- Жоғарғы қан қысымы
- коронарлық артерия ауруларының отбасылық тарихы
- перифериялық артерия ауруларының отбасылық тарихы
- отбасылық анамнезінде бүйрек артериясының ауруы
- нейрофиброматоз.
Ресурстар
Дәрігерлер дайындық пен тәжірибенің айырмашылығына байланысты сапасы жағынан ерекшеленеді; ауруханалар қол жетімді қызметтер саны бойынша ерекшеленеді. Сіздің медициналық мәселеңіз неғұрлым күрделі болса, сападағы бұл айырмашылықтар соғұрлым үлкен болады және маңыздырақ болады.
Күрделі, мамандандырылған медициналық көмек үшін таңдаған дәрігер мен аурухана сіздің қаншалықты жақсы жұмыс істеуіңізге тікелей әсер ететіні анық. Бұл таңдауды жасауға көмектесу үшін Миллер отбасының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының нәтижелерін қарап шығыңыз.
Кливленд клиникасының жүрек, қантамыр және кеуде институты тамырлық медицина мамандары мен хирургтары
Қан тамырлары ауруын емдеу үшін дәрігерді таңдау сіздің диагнозыңыз бен емдеуіңіздің қай жерде екеніне байланысты. Жүрек, тамыр және кеуде институтының келесі бөлімдері мен бөлімшелері қан ұюының бұзылуын қоса, қан тамырлары ауруларының барлық түрлерімен ауыратын науқастарды емдейді:
Тамырлық медицина бөлімі: қан тамырлары ауруларын емдеуге арналған бағалау, медициналық басқару немесе интервенциялық процедуралар үшін. Сонымен қатар, Инвазивті емес зертханада науқасқа қосымша ыңғайсыздық туғызбай, қан тамырлары ауруларын диагностикалауға көмектесетін заманауи компьютерленген бейнелеу жабдығы бар. Тамырлы медицина тағайындауларына қоңырау шалыңыз, тегін 800-223-2273, кеңейтім 44420 немесе онлайн кездесуге тапсырыс беріңіз.
Қан тамырлары хирургиясы бөлімі: аортаны, шеткергі артерияны және веноздық ауруларды қоса алғанда, тамырлы ауруларды хирургиялық емдеуге арналған хирургиялық бағалау. Қан тамырлары хирургиясының тағайындауларына қоңырау шалыңыз, тегін 800-223-2273, 44508 кеңейтімі немесе онлайн кездесуге тапсырыс беріңіз.
Сіз сондай-ақ Интернет арқылы MyConsult екінші пікір кеңесін пайдалана аласыз. Жүрек, тамыр және кеуде институтында пациенттердің белгілі бір популяциясын емдеуге арналған арнайы орталықтар мен клиникалар бар:
- Қолқа орталығы
- Тромбоз орталығы
- Төменгі аяғындағы жаралар клиникасы
- Аусыл клиникасы
- SCAD клиникасы
Қан тамырлары мен артериялық ауруларды диагностикалауға және емдеуге маманданған мамандар туралы көбірек біліңіз.
- Қараңыз: Сиделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институты туралы көбірек білу үшін біз туралы.
Байланыс
Қосымша ақпарат қажет болса, бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 нөмірі бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек, қантамыр және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Науқас болу
- Кездесуге жазылыңыз
- Сапарыңызды жоспарлаңыз
- Есепшот және сақтандыру
- Келушілерге арналған ыңғайлылықтар
Емдеу опциялары
Қан тамырларын емдеу нұсқалары туралы қосымша ақпаратты мына жерден табуға болады:
- Қан тамырлары хирургиясы қызметтері
- Қолқа хирургиясы
- Каротид артериясының ауруларын емдеу
- Перифериялық артерия ауруларын емдеу
- Веноздық ауруларды емдеу
- Қан ұюына арналған IVC сүзгілері
- Висцеральды (абдоминальды) артериялық ауруларды емдеу
Емдеу бойынша нұсқаулықтар
- Қолқа аневризмасы
- Мэй Тернер синдромы
- Кеуде қуысының шығу синдромы
- Вена және қан тамырлары
- Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының емдеуге арналған барлық нұсқаулықтары
Диагностикалық сынақтар
Диагностикалық сынақтар коронарлық артерия ауруын диагностикалау және емдеудің ең тиімді әдісі үшін қолданылады.
- Диагностикалық тестілеу
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз емделушілер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
-
Қан тамырлары аурулары, шеткергі артериялық аурулар және тромбоз веб-чаттары және бейне чаттар
- Миллер отбасының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Қан тамырлары аурулары және емдеу бейнелері
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллер жанұясының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының интерактивті құралдары
Қосымша ақпарат және ресурстар
- Үйде қалпына келтіру
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Health Essentials сайтына кіріңіз* – Health Essentials сайтындағы қан тамырларының бұзылуы және салауатты өмір сүру туралы мақалаларды оқыңыз
- Жүрек, тамыр және кеуде институтының веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз*
- Жүрек, қан тамырлары және кеуде қуысының eNews хабарына жазылыңыз
-
Американдық инсульт қауымдастығы *
-
Американдық жүрек қауымдастығы *
-
Қан тамырларын емдеу*
-
VascularWeb – қан тамырлары аурулары мен емдеуге арналған ресурстар*
*Осы сілтемемен жаңа браузер терезесі ашылады. Басқа веб-сайттарға сілтемелерді қосу сол веб-сайттардағы материалды мақұлдауды немесе олардың операторларымен қандай да бір байланысты білдірмейді.
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
