Бүйрек жасушаларының қатерлі ісігі

Бүйрек жасушалық карциномасына не себеп болады?

Медициналық сарапшылар RCC-нің нақты себебін білмейді. Көбінесе бұл 50-70 жас аралығындағы ер адамдарда кездеседі, бірақ кез келген адамда диагноз қоюға болады.

Аурудың кейбір қауіп факторлары бар, соның ішінде:

• РҚК отбасылық тарихы

• диализді емдеу

• гипертония
• семіздік
• темекі шегу

• бүйректің поликистозы (бүйректегі кисталардың пайда болуына әкелетін тұқым қуалайтын ауру)

• Фон Хиппел-Линдау ауруы (әртүрлі органдардағы кисталар мен ісіктермен сипатталатын) генетикалық жағдай
• артритті емдеу үшін қолданылатын стероидты емес қабынуға қарсы препараттар және ацетаминофен сияқты безгегі мен ауырсынуды басатын дәрілер сияқты белгілі бір тағайындалған және рецептсіз берілетін дәрілерді созылмалы түрде теріс пайдалану

Бүйрек жасушалық карциномасының белгілері

RCC ерте сатысында болғанда, пациенттер симптомсыз болуы мүмкін. Аурудың дамуымен келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• іштегі ісік
• зәрдегі қан
• түсініксіз салмақ жоғалту
• аппетит жоғалту
• шаршау
• көру проблемалары
• жағында тұрақты ауырсыну
• шаштың шамадан тыс өсуі (әйелдерде)

Бүйрек жасушалық карциномасы қалай анықталады?

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде RCC болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық емтихан тапсырады. RCC-ті көрсете алатын нәтижелерге іштің ісінуі немесе ісіктері, ал ерлерде скротальды қапшықтағы кеңейтілген веналар (варикоцеле) жатады.

Егер RCC күдікті болса, дәрігер нақты диагнозды алу үшін бірқатар сынақтарды тағайындайды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• толық қан саны — қолыңыздан қан алу және бағалау үшін зертханаға жіберу арқылы жүргізілетін қан сынағы
• КТ сканерлеу — кез келген қалыптан тыс өсуді анықтау үшін дәрігерге бүйректеріңізді мұқият қарауға мүмкіндік беретін бейнелеу сынағы
• іш қуысы мен бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі — Сіздің ағзаларыңыздың суретін жасау үшін дыбыс толқындарын қолданатын сынақ, дәрігерге іш қуысындағы ісіктер мен проблемаларды іздеуге мүмкіндік береді.
• зәрді тексеру — зәрдегі қанды анықтау және қатерлі ісік белгілерін іздейтін зәрдегі жасушаларды талдау үшін қолданылатын сынақтар
• биопсия — ісікке инені енгізу және тіннің үлгісін алу арқылы жасалатын бүйрек тінінің кішкене бөлігін алып тастау, содан кейін ісік бар-жоғын жоққа шығару немесе растау үшін патологиялық зертханаға жіберіледі.

Егер сізде RCC бар екені анықталса, қатерлі ісіктің қай жерде тарағанын анықтау үшін қосымша сынақтар жасалады. Бұл қойылым деп аталады. ҚБК 1-ші кезеңнен 4-ші кезеңге дейін, ауырлық дәрежесінің жоғарылау тәртібімен кезеңге бөлінеді. Кезеңдік сынақтар сүйек сканерлеуін, ПЭТ сканерлеуін және кеуде рентгенін қамтуы мүмкін.

RCC бар адамдардың шамамен үштен бірінде диагноз қойылған кезде тараған ісік бар.

Бүйрек жасушалық карциномасын емдеу

RCC үшін стандартты емдеудің бес түрі бар. Бір немесе бірнешеу сіздің ісікіңізді емдеу үшін қолданылуы мүмкін.

1. Хирургия процедуралардың әртүрлі түрлерін қамтуы мүмкін. Ішінара нефрэктомия кезінде бүйректің бір бөлігі жойылады. Нефрэктомия кезінде бүкіл бүйректі алып тастауға болады. Аурудың қаншалықты таралғанына байланысты, қоршаған тіндерді, лимфа түйіндерін және бүйрек үсті безін алып тастау үшін кеңірек хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл радикалды нефрэктомия. Егер екі бүйрек жойылса, диализ немесе трансплантация қажет.
2. Сәулелік терапия рак клеткаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолдануды қамтиды. Радиацияны машина арқылы сырттан беруге немесе тұқымдар немесе сымдар арқылы ішке орналастыруға болады.
3. Химиотерапия рак клеткаларын өлтіретін дәрілерді қолданады. Қандай дәрі таңдалғанына байланысты оны ауызша немесе көктамыр ішіне енгізуге болады. Бұл препараттардың қан арқылы өтуіне және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін рак клеткаларына жетуіне мүмкіндік береді.
4. Биологиялық терапияИммунотерапия деп те аталады, сіздің иммундық жүйеңізбен қатерлі ісікке қарсы әрекет етеді. Денені рак ауруынан қорғау үшін ағза жасаған ферменттер немесе заттар қолданылады.
5. Мақсатты терапия қатерлі ісік терапиясының жаңа түрі болып табылады. Дәрілер сау жасушаларға зақым келтірместен белгілі бір рак клеткаларына шабуыл жасау үшін қолданылады. Кейбір препараттар ісікке қан ағымын болдырмау үшін қан тамырларына әсер етеді, оны «аштыққа» және кішірейтеді.

Клиникалық сынақтар РКК бар кейбір науқастар үшін тағы бір нұсқа болып табылады. Клиникалық сынақтар ауруды емдеуде тиімді екенін анықтау үшін жаңа емдеу әдістерін тексереді. Сынақ барысында сіз мұқият қадағаланатын боласыз және сот процесін кез келген уақытта қалдыра аласыз. Клиникалық сынақ сіз үшін өміршең нұсқа екенін білу үшін емдеу тобымен сөйлесіңіз.

RCC диагнозынан кейінгі болжам

RCC диагнозы қойылғаннан кейінгі болжам негізінен ісіктің таралуына және емдеудің қаншалықты тез басталғанына байланысты. Неғұрлым тезірек ұсталса, толық қалпына келу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Егер ісік басқа мүшелерге таралса, оның өмір сүру деңгейі таралмай тұрып ұсталғанға қарағанда әлдеқайда төмен.

Ұлттық онкологиялық институттың мәліметі бойынша, RCC үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі аяқталды 70 пайыз. Бұл RCC диагнозы қойылғандардың үштен екісінен астамы диагноз қойылғаннан кейін кемінде бес жыл өмір сүретінін білдіреді.

Егер қатерлі ісік емделсе немесе емделсе, сіз әлі де бүйрек функциясының нашарлауын қамтитын аурудың ұзақ мерзімді салдарымен өмір сүруіңіз мүмкін.

Егер бүйрек трансплантаты жасалса, созылмалы диализ, сондай-ақ ұзақ мерзімді дәрілік терапия қажет болуы мүмкін.