Бүйрек жасушалық карциномасын емдеуге және емдеуге бола ма?

Бүйрек жасушалық карциномасының өмір сүру деңгейі қандай?

Қатерлі ісіктің өмір сүру деңгейі – бұл белгілі бір уақыт ішінде өмір сүретін қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың пайызын бағалау. Олар қатерлі ісіктен басқа себептерге байланысты өлу қаупін жоққа шығарады.

Өмір сүру деңгейі сіздің болжамыңыз туралы жалпы түсінік бере алады, бірақ ол сізбен не болатынын болжай алмайды. Қатерлі ісікке және оны емдеуге әркім әртүрлі жауап береді.

Тірі қалу көрсеткіштері деректерге негізделген Қадағалау, эпидемиология және түпкілікті нәтижелер (SEER) Ұлттық онкологиялық институт жүргізетін мәліметтер базасы.

SEER бүйрек қатерлі ісігі бар адамдардың 5 жылдық өмір сүру деңгейін бақылайды. Ол адамдарды қатерлі ісік қаншалықты таралғанына қарай топтайды. SEER қатерлі ісік ауруын 1 (I) мен 4 (IV) кезеңдері бойынша топтамайды, оның орнына келесі терминдерді пайдаланады:

• Локализацияланған: Қатерлі ісік бүйректен тыс таралмаған.
• Аймақтық: Қатерлі ісік бүйректен тыс жақын маңдағы лимфа түйіндеріне, мүшелерге, тіндерге таралады.
• Алыс: Қатерлі ісік ми немесе өкпе сияқты алыстағы лимфа түйіндеріне немесе мүшелерге тараған немесе метастазданған.

Барлық сатылардағы бүйрек және бүйрек жамбас обыры үшін жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 76,5% Құрама Штаттарда. Бұл көрсеткіш 2012–2018 жылдардағы осы жағдайдан аман қалған адамдар санының деректеріне негізделген бағалау болып табылады.

туралы 66% бүйрек қатерлі ісігінің жаңа жағдайлары бүйректе локализацияланған кезде диагноз қойылады. Бұл ерте сатыдағы қатерлі ісіктердің 5 жылдық өмір сүру деңгейі 93% құрайды. Егер ісік лимфа түйіндеріне таралса, өмір сүру деңгейі 72,3% дейін төмендейді. Диагноз қойылған кезде қатерлі ісік метастазданған болса, өмір сүру деңгейі 15,3% құрайды.

RCC сатысы емдеу нұсқалары мен емдеу жылдамдығына қалай әсер етеді?

RCC емдеу нұсқалары ісік сатысына байланысты. Бүйрек ісігін емдеу ықтималдығы жоғарырақ егер ол бүйректің сыртына таралмай тұрып, ерте кезеңде ұсталса және емделсе.

Егер ісік әлі де бүйректе локализацияланған болса (I және II кезеңдері) немесе тек жақын тамырларға немесе лимфа түйіндеріне таралса (III кезең), дәрігерлер әдетте оны хирургиялық жолмен алып тастағысы келеді. Егер олар барлық қатерлі ісіктерді хирургиялық жолмен алып тастай алса, сіз бұл жағдайдан жазыла аласыз.

Егер ісік дененің басқа бөліктеріне таралса (IV кезең), хирургия бұдан былай опция болмауы мүмкін. Оның орнына дәрігерлер иммунотерапия мен мақсатты терапияны қамтитын жүйелі терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл кезеңде емдеу екіталай болуы мүмкін, бірақ емдеу сіздің өмір сүру мүмкіндігіңізді арттырады.

Егер қатерлі ісік емдеуден кейін қайталанса, бұл қайталану деп аталады. Егер қайталану бүйректе локализацияланса, хирургиялық жолмен емдеуге болады. Егер қайталану дененің басқа жерінде болса, емдеу бүйрек қатерлі ісігінің IV сатысы сияқты.

Бүйрек жасушалық карциномасын емдеудің қандай нұсқалары бар?

Егер сіздің RCC ісігі өте кішкентай болса ( 4 сантиметр, немесе 1 1/2 дюйм), сіздің дәрігеріңіз белсенді бақылауды ұсынуы мүмкін. Бұл ісік өлшемін бақылау үшін КТ немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеуді қолданады және ол өскен жағдайда ғана оны емдеуге арналған.

RCC үшін ең тиімді емдеу хирургия болып табылады. Үш негізгі түрі бар:

• Жартылай нефрэктомия: Бүйректің бір бөлігін алып тастау. Ісік одан кішірек болса, бұл опция болуы мүмкін 3 дюйм.
• Қарапайым нефрэктомия: Бүкіл бүйректі алып тастау.
• Радикалды нефрэктомия: Бүйрек үсті бездері және мүмкін аймақтық лимфа түйіндері сияқты бүкіл бүйректі және оның айналасындағы тіндерді алып тастау.

Операциядан кейін қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайту үшін дәрігер сізге адъювантты ем қабылдауды ұсынуы мүмкін. Адъювантты терапияның мысалдары сунитиниб (Сутент) және пембролизумаб (Кейтруда) препараттары болып табылады.

Операция арқылы толығымен жойылмайтын немесе тараған RCC үшін басқа емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Иммунотерапия: Дененің иммундық жүйесін қатерлі ісікке қарсы күресуге көмектесетін дәрілер, мысалы:
  • Ипилимумаб (Ервой)
  • ниволумаб (Opdivo)
  • пембролизумаб (Кейтруда)
• Мақсатты терапия: Қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір ақуыздарды нысанаға алу арқылы ісік өсуін баяулатады немесе тоқтататын препараттар. Оларға мыналар жатады:
  • акситиниб (Inlyta)
  • ленватиниб (Ленвима)
  • сунитиниб (сутент)
  • кабозантиниб (Cabometyx)
• Артериялық эмболизация: Ісікті қанмен қамтамасыз етуді тоқтатуға арналған хирургиялық процедура.
• Сыртқы сәулелік сәулелік терапия (EBRT): Ісіктерді нысанаға алу үшін радиацияны қолданатын процедура.

Иммунотерапия және мақсатты терапия жиі аралас қолданылады. Сондықтан сіз екі иммунотерапия препаратын, екі мақсатты терапия препаратын немесе әрқайсысының біреуін ала аласыз.

Оны толық емдеуге бола ма?

RCC толық емдеуге болады. Толық емдеудің ең жақсы мүмкіндігі – бүйректен тыс таралмаған ісік.

Бүйректен тыс таралған РКК емдеу мүмкін болмауы мүмкін. Бірақ емдеу оның дамуын бәсеңдетуге және симптомдарды басқаруға көмектеседі.

Маған бүйрек трансплантациясы қажет пе?

Нефрэктомиядан кейін сіз тек бір бүйрекпен өмір сүруді жалғастыра аласыз. Көптеген адамдар жалғыз бүйрекпен толық өмір сүреді және арнайы диетаны қажет етпейді. Дегенмен, қалған бүйрегін зақымдап алсаңыз немесе ол енді жұмыс істемесе, сізге диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болады.

Ерте анықтау және емдеудің маңыздылығы қандай?

Бүйрек қатерлі ісігін ерте анықтау емдеу мүмкіндігін арттырады. Ерте кезеңдерде бүйрек жасушалы карцинома жиі симптомдар тудырмайды. Кішкентай ісіктер көбінесе дәрігерлер басқа жағдайлар үшін КТ, МРТ немесе ультрадыбысты қабылдаған кезде кездейсоқ табылған.

Егер ісік белгілерді тудырса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• аппетит жоғалту
• салмақ жоғалту
• зәрдегі қан
• тұрақты безгегі
• анемия
• бүйірдегі немесе төменгі арқадағы кесек
• бір жағында белдегі ауырсыну

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігермен сөйлесу мүмкіндігін қарастыруға болады.

Бүйрек жасушалық карциномасы – бүйрек ісігінің өте емделетін түрі. Ерте диагностикамен, егер ісік бүйректен тыс таралмаса, толық емдеуге болады.

Емдеу нұсқалары ісік сатысына байланысты және бүйректі хирургиялық алып тастауды және жүйелі терапияны қамтуы мүмкін.