Қатерлі ісік сатысы дегеніміз не?
Егер сізге бүйрек қатерлі ісігі диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз кезеңдік процестен өтеді. Сахналау – бұл ісік ауруын орналасу және оның қаншалықты таралғандығы бойынша сипаттау тәсілі; ол дәрігерлерге емдеудің ең жақсы курсын анықтауға көмектеседі.
Сахналау сонымен қатар дәрігерлерге адамның қалпына келу мүмкіндігін немесе болжамын болжауға мүмкіндік береді. Болжамдар өмір сүру деңгейі бойынша жиі айтылады. Мысалы, бес жылдық өмір сүру деңгейі адамдардың қанша пайызы қатерлі ісік диагнозынан кейін кемінде бес жыл өмір сүргенін білдіреді.
Өмір сүру деңгейін кезең бойынша білу бүйрек қатерлі ісігінің өршуіне негізделген көзқарасыңызды түсінуге көмектеседі, бірақ әр адамның жағдайы бірегей. Өмір сүру деңгейі басқа қауіп факторларымен бірге емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініңізге әсер етеді. Бұл қатерлі ісіктің кейінгі сатысы бар адам ерте сатыдағы қатерлі ісік диагнозы қойылған адамға қарағанда ұзағырақ өмір сүре алады немесе керісінше.
Бүйрек қатерлі ісігінің кезеңдері және олардың нені білдіретіні туралы көбірек біліңіз.
Бүйрек ісігі қалай кезеңге бөлінеді?
Дәрігерлер бүйрек обырын анықтау үшін қолданатын әдістердің бірі TNM жүйесі деп аталады.
- Т бастапқы ісіктің өлшемін және оның айналасындағы тіндерді басып алғанын білдіреді.
- Н ісіктің лимфа түйіндеріне қаншалықты таралғанын анықтау үшін қолданылады.
- М қатерлі ісік метастазаланғанын немесе басқа органдарға немесе одан да алыс лимфа түйіндеріне таралғанын көрсетеді.
Мысалы, егер сізге қатерлі ісік T1, N0, M0 деп айтса, бұл сіздің бір бүйректе кішкентай ісік бар екенін білдіреді, бірақ ол лимфа түйіндеріңізге немесе органдарыңызға таралмаған.
| TNM белгісі | Сипаттамалары |
| TX | негізгі ісіктерді өлшеу мүмкін емес |
| T0 | негізгі ісік анықталмаған |
| T1 | Негізгі ісік тек бір бүйректе және ені 7 см-ден аз немесе 3 дюймден сәл аз. |
| T2 | негізгі ісік тек бір бүйректе және 7 см-ден үлкен |
| T3 | негізгі ісік үлкен тамырға және жақын тінге айналды |
| T4 | негізгі ісік бүйректен тыс тінге жеткен |
| NX | лимфа түйіндеріндегі ісіктерді өлшеу мүмкін емес |
| N0 | ісіктің лимфа түйіндеріне таралғаны туралы ешқандай дәлел жоқ |
| N1 – N3 | ісік жақын лимфа түйіндеріне таралған; саны неғұрлым жоғары болса, соғұрлым көп лимфа түйіндері зардап шегеді |
| MX | қатерлі ісіктің (метастаздың) таралуын өлшеу мүмкін емес |
| M0 | ісік басқа мүшелерге таралмаған |
| M1 | ісік басқа мүшелерге таралған |
Бүйрек қатерлі ісігіне 1-ден 4-ке дейінгі кезең саны да тағайындалуы мүмкін. Бұл кезеңдер ұқсас болжамы бар ісіктерді анықтайды, сондықтан ұқсас жолмен емделеді. Жалпы нұсқаулық ретінде, кезең саны неғұрлым төмен болса, қалпына келтіру мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады, бірақ әр адамның жағдайы ерекше.
1-кезең
1-кезең – ең аз агрессивті кезең және ең жоғары бес жылдық өмір сүру деңгейі. TNM жүйесіне сәйкес, қатерлі ісік бірінші кезеңде салыстырмалы түрде аз, сондықтан ол T1 белгісін алады. Ісік тек бір бүйректе пайда болады және оның лимфа түйіндеріне немесе басқа органдарға таралғаны туралы ешқандай дәлел жоқ, сондықтан ол N0 және M0 белгілерін алады.
1-кезеңде қатерлі ісік бүйрек жойылуы мүмкін және кейінгі терапия қажет болмауы мүмкін. Қалпына келтіру мүмкіндігі жақсы. Бүйрек қатерлі ісігінің 1 сатысы үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі
2-кезең
2-саты 1-кезеңге қарағанда күрделірек. Бұл кезеңде ісік ені 7 сантиметрден асады, бірақ тек бүйректе пайда болады. Қазір ол T2 болып саналады. Бірақ, 1-кезең сияқты, оның жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе басқа органдарға таралғаны туралы ешқандай дәлел жоқ, сондықтан ол N0 және M0 болып саналады.
1-кезеңдегідей, қатерлі ісіктің 2-ші сатысы жойылуы мүмкін және кейінгі терапия қажет болмауы мүмкін. Бүйрек қатерлі ісігінің 2 сатысы үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі
3-кезең
TNM жүйесі бүйрек қатерлі ісігінің 3 сатысының екі сценарийін сипаттайды. Бірінші сценарийде ісік үлкен тамырға және жақын маңдағы тіндерге айналды, бірақ жақын маңдағы лимфа түйіндеріне жетпеді. Бұл T3, N0, M0 деп аталады.
Екінші сценарийде ісік кез келген мөлшерде болуы мүмкін және бүйректің сыртында пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда рак клеткалары жақын маңдағы лимфа түйіндерін басып алды, бірақ одан әрі кетпеді. Бұл T1-T3, N1, M0 деп есептеледі.
Кез келген жағдайда емдеу агрессивті болады. Егер ісік лимфа түйіндеріне жетсе, оларды хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Бүйрек қатерлі ісігінің 3 сатысы үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі
4-кезең
Бүйрек қатерлі ісігінің 4 сатысы да екі жолмен жіктелуі мүмкін. Біріншісінде ісік үлкейіп, бүйректен тыс тіндерге дейін жеткен. Ол жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралмауы мүмкін, бірақ ол әлі де метастазаланған жоқ. Бұл жағдайда белгілеу T4, кез келген N, M0.
Екіншісінде ісік кез келген мөлшерде болуы мүмкін, лимфа түйіндерінде болуы мүмкін және басқа органдарға немесе одан әрі лимфа түйіндеріне метастаз берген: кез келген Т, кез келген N, M1.
Бұл кезеңде бес жылдық өмір сүру деңгейі төмендейді
TNM мен кезеңдердің байланысы
TNM белгіленуі мен кезеңдері өзара байланысты. Мысалы, 1-кезеңде ешқашан M1 белгісі болмайды. Төменде әр кезеңде табуға болатын TNM белгілеулері берілген. Құсбелгісі сол кезеңде TNM белгілеу мүмкін екенін көрсетеді.
| 1-кезең | 2-кезең | 3-кезең | 4-кезең | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Көзқарасқа әсер ететін факторлар
Кейбір факторлар болуы мүмкін
- қандағы лактатдегидрогеназаның (LDH) жоғары деңгейі, бұл жасушаның зақымдалуын көрсетеді
- қандағы кальцийдің жоғары деңгейі
- қызыл қан жасушаларының төмен саны
Болжамға әсер ететін басқа факторлар:
- егер ісік екі немесе одан да көп алыс жерлерге таралса
- егер диагноз қойылған сәттен бастап жүйелі емдеу қажеттілігіне дейін бір жылдан аз уақыт өтсе
- жасы
- емдеу түрі
Алға жылжу
Емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау сіздің өмір сүру мүмкіндігіңізге көмектеседі. Емдеу ісіктерді жою операциясын, иммунотерапия препараттарын немесе мақсатты препараттарды қамтуы мүмкін.
Бес жылдық өмір сүру деңгейінің статистикасы көптеген адамдарды бақылау арқылы анықталады. Әрбір қатерлі ісік оқиғасы бірегей, бірақ сандарды жеке адамдардың болжамын болжау үшін пайдалану мүмкін емес. Егер сізде бүйрек обыры болса және өмір сүру ұзақтығын білгіңіз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Бес жылдық өмір сүру деңгейі кезең бойынша
| Сахна | Бес жылдық өмір сүру деңгейі |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
*көзі:
Келесі қадамдар
Егер сізге бүйрек қатерлі ісігі диагнозы қойылса, сіздің кезеңіңіз және ықтимал емдеу жоспарлары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Көптеген сұрақтар қоюдан қорықпаңыз, соның ішінде олар неліктен белгілі бір емдеу әдісін таңдады немесе сіз үшін жұмыс істейтін балама емдеу жоспарлары бар ма.
Сондай-ақ қатысуға болатын клиникалық сынақтар туралы білу жақсы идея. Клиникалық сынақтар жаңа емдеу әдістерін алудың тағы бір жолы болып табылады, әсіресе стандартты емдеу нұсқалары тиімсіз деп табылса.
