АИТВ-ға қарсы антиретровирустар
АИТВ-ның болжамы жылдар ішінде күрт жақсарды.
Бұл көбінесе антиретровирустық деп аталатын препараттардың арқасында. Бұл препараттар АИТВ-мен ауыратын адамда вирустың олардың денесінің белгілі бір жасушаларына енуіне тосқауыл қою және оның көшірмелерін жасау арқылы жұмыс істейді. Бұл препараттар ретровирусқа қарсы деп аталады, өйткені олар АИТВ сияқты ретровирустарға қарсы әрекет етеді.
Протеаза ингибиторлары – АИТВ-ны емдеу үшін қолданылатын антиретровирустық препараттардың бір түрі. Бұл препараттардың мақсаты ағзадағы АИТВ вирусының мөлшерін (вирустық жүктеме деп аталады) анықталмайтын деңгейге дейін төмендету болып табылады. Бұл АИВ-инфекциясының дамуын баяулатады және симптомдарды емдеуге көмектеседі.
Протеаза ингибиторлары туралы, мысалы, олардың қалай жұмыс істейтіні және олардың ықтимал жанама әсерлері мен өзара әрекеттесуі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Протеаза ингибиторлары қалай жұмыс істейді
АИТВ-ның негізгі мақсаты – өзін мүмкіндігінше көп көшіру. Дегенмен, АҚТҚ-ның өзін-өзі көбейту үшін қажетті механизмдері жоқ. Оның орнына ол өзінің генетикалық материалын денедегі CD4 жасушалары деп аталатын иммундық жасушаларға енгізеді. Содан кейін ол бұл жасушаларды АИТВ вирусы зауытының бір түрі ретінде пайдаланады.
Протеаза ағзадағы АИТВ репликациясы үшін маңызды фермент болып табылады. Протеаза ингибиторлары протеаза ферменттерінің әсерін блоктайды. Бұл протеаза ферменттерінің АИТВ-ның көбеюіне мүмкіндік беретін өз үлесін атқаруына жол бермейді, нәтижесінде АИТВ өмірлік циклін үзеді. Бұл вирустың көбеюін тоқтатуы мүмкін.
Протеаза ингибиторлары
АИТВ-ны емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған протеаза ингибиторы препараттарына мыналар жатады:
- атазанавир (Рейтаз)
- дарунавир (Презиста)
- фосампренавир (Lexiva)
- индинавир (Криссиван)
- лопинавир/ритонавир (Калетра)
- нелфинавир (Вирацепт)
- ритонавир (Норвир)
- саквинавир (инвираза)
- типранавир (Aptivus)
- атазанавир/кобицистат (Эвотаз)
- дарунавир/кобицистат (Презкобикс)
Біріктірілген емде қолданыңыз
АИТВ-ны тиімді емдеу үшін протеаза ингибиторларын басқа препараттармен бірге қабылдау қажет. Толық тиімді болу үшін барлық дерлік протеаза тежегіштерін ритонавирмен немесе кобицистатпен бірге қабылдау қажет.
Сонымен қатар, АИТВ-ға қарсы екі басқа дәрі әдетте протеаза тежегішімен және ритонавирмен немесе кобицистатпен бірге тағайындалады. Бұл дәрі-дәрмектер жеке таблеткалар түрінде немесе құрамында бірнеше дәрілік заттар бар біріктірілген таблеткалар түрінде бірге берілуі мүмкін.
Протеаза ингибиторларының жанама әсерлері
Көптеген дәрілер сияқты, протеаза ингибиторлары жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- тағамның дәмін өзгерту
- майды қайта бөлу (дене майын денеңіздің әртүрлі жерлерінде сақтау)
- диарея
-
инсулинге төзімділік (ағза инсулин гормонын жақсы пайдалана алмаған кезде)
- қандағы қанттың жоғары деңгейі
- жоғары холестерин немесе триглицерид деңгейлері
- бауыр проблемалары
- жүрек айнуы
- құсу
- бөртпе
-
сарғаю (терінің немесе көздің ақтарының сарғаюы), бұл көбінесе атазанавирді қолданумен байланысты.
Басқа препараттармен әрекеттесуі
Протеаза ингибиторлары басқа препараттармен әрекеттесе алады. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар өздерінің денсаулық сақтау провайдерімен қабылдап жатқан барлық препараттар туралы сөйлесуі керек. Бұл кез келген рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді, рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектерді, шөптерді және қоспаларды қамтиды.
Медициналық қызмет көрсетушілер адамның емдеу жоспарында АИТВ препараттарымен белгілі өзара әрекеттесу туралы ең толық және ағымдағы ақпаратты ұсына алады.
Рецепт бойынша берілетін дәрілермен өзара әрекеттесуі
Протеаза ингибиторларымен әрекеттесе алатын рецепт бойынша берілетін препараттарға холестеринді төмендету үшін қолданылатын препараттар болып табылатын статиндік препараттар жатады. Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
-
симвастатин (Зокор)
-
ловастатин (Альтопрев)
-
аторвастатин (Lipitor)
- флувастатин (Lescol)
-
правастатин (Правачол)
-
розувастатин (Крестор)
-
питавастатин (Ливало, Никита, Зипитамаг)
Протеаза тежегіштерін симвастатинмен немесе ловастатинмен қабылдау организмдегі статиндік препараттың мөлшерін арттыруы мүмкін. Бұл статиннің жанама әсерлерінің қаупін арттыруы мүмкін. Бұл жанама әсерлер бұлшықет ауырсынуын және бүйректің зақымдануын қамтуы мүмкін.
Симвастатин мен ловастатин барлық протеаза тежегіштерімен бірге қолдануға қарсы. Бұл бұл препараттарды ешқашан протеаза тежегіштерімен бірге қолдануға болмайды, өйткені олар өмірге қауіпті жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Протеаза тежегіштері көптеген басқа дәрілік өзара әрекеттесулерге де қатысуы мүмкін. Протеаза ингибиторларымен әрекеттесе алатын дәрілердің түрлеріне мыналар жатады:
- қанды сұйылтатын дәрілер
- антиконвульсанттар (ұстамалар үшін қолданылатын дәрілер)
- антидепрессанттар
- үрейге қарсы препараттар
- антибиотиктер
- қант диабетіне қарсы препараттар
Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз немесе фармацевт сізге осы ықтимал өзара әрекеттесулер туралы көбірек айтып бере алады.
Рецептсіз берілетін дәрілермен өзара әрекеттесу
Атазанавир сияқты протеаза тежегіштері асқазан қышқылын төмендететін OTC препараттарымен де әрекеттесе алады.
Бұл препараттарға омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), циметидин (Тагамет), фамотидин (пепцид), низатидин (оксид), ранитидин (Зантак) және Тумс сияқты антацидтер жатады.
Медицина қызметкерлері АИТВ жұқтырған адамдарға бұл препараттарды бірге қабылдамауды немесе оларды тәуліктің әртүрлі уақытында қабылдауды айтуы мүмкін.
Флутиказон (Флоназа) – протеаза тежегіштерімен де әрекеттесе алатын, OTC аллергиялық дәрі. Бұған қоса, әдетте депрессия үшін қолданылатын шөп қоспасы, Сент-Джон сусласы да протеаза тежегіштерімен әрекеттесе алады және бұл препараттармен бірге пайдаланылмауы керек.
Алып кету
АИТВ-мен өмір сүретін адамдар протеаза ингибиторлары олар үшін жақсы таңдау болып табылатыны туралы медициналық провайдермен сөйлесуі керек. Басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданғанда, бұл препараттар симптомдарды жеңілдету және АИТВ дамуын баяулату үшін өте тиімді болуы мүмкін.
Дегенмен, бұл препараттардың елеулі жанама әсерлері мен өзара әрекеттесуі бар. Протеаза ингибиторлары жақсы сәйкес келетінін анықтау үшін медициналық провайдерлер артықшылықтар мен кемшіліктерді қарастыра алады.
