Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) – вульвада өсетін скамозды зақымданудың қатерлі ісік алды түрі. VIN 1, 2 және 3 дәрежелері қоршаған, сау, вульварлы терімен салыстырғанда өсудің қаншалықты қалың екеніне негізделген.
Vulvar intraepitelial neoplasia 2 – вульварішілік эпителий ісіктерінің (VIN) дәрежесі. VIN 2 және VIN 3 екеуі де жоғары дәрежелі болып саналады және төмен дәрежелі VIN-ге қарағанда қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары. Дегенмен, емдеу VIN 2-ні шешеді және қатерлі ісіктің дамуын тоқтатады.
Қалыпты емес өсуді жою хирургиясы ең көп таралған емдеу болып табылады. Қосымша опциялар кремді, жақпа немесе лазерді жоюды қамтиды.
Бұл мақалада VIN 2 толығырақ қарастырылады, оның ішінде оның қалай анықталғаны, оның себептері және оны қалай емдеу керектігі қарастырылады.
Вульварды эпителий ішілік жаңа неоплазия 2 дегеніміз не?
Вульвардың интраэпителиальды неоплазиясы – бұл вульвада өсетін скамозды зақымдану түрі. Оны кейде ісік алды деп те атайды, себебі ол жалпақ жасушалы карциномаға ұласуы мүмкін.
VIN бағалары бар. Бағалар өсіндінің қоршаған, сау, вульварлы терімен салыстырғанда қаншалықты қалың екеніне негізделген. VIN 2 нормадан тыс өсудің вульвар терінің үстіңгі қабатының үштен екісінен аз тереңдігін білдіреді.
Барлығында VIN 2 белгілері бола бермейді. Кейде диагноз қойылады, себебі ол әдеттегі жамбас тексерулері кезінде табылған. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
вульвадағы және оның айналасындағы ауырсыну
- вульваның және оның айналасындағы терідегі өзгерістер
-
вульвар аймағында қышу
- ауыр жыныстық қатынас
Вульвардың интраэпителиальды неоплазиясы 2 қатерлі ісік ауруының ізашары ма?
Кез келген дәрежедегі VIN қатерлі ісікке ұласуы мүмкін. Баға жоғары болған кезде бұл ықтималдығы жоғары. Бұл VIN 2 кейде жай ғана VIN деп аталатын VIN 1-ге қарағанда қатерлі ісікке шалдығу ықтималдығын білдіреді. Дегенмен, бұл VIN 2 барлық жағдайлары қатерлі ісікке айналады дегенді білдірмейді. Сонымен қатар, VIN 2 өңделген кезде оны толығымен шешуге болады.
Вульварішілік интраэпителиальды неоплазия 2 не тудырады және кімге қауіп төнеді?
VIN 2 себебі түсініксіз. Зерттеушілер VIN вульвадағы жасушалардың қалыптан тыс өсуі екенін біледі, бірақ бұл жасушалардың өсуіне не себеп болатынын білмейді.
VIN 2 үшін белгілі қауіп факторлары мыналарды қамтиды:
- адам папилломавирусының (HPV) болуы
- темекі шегу
- әлсіреген иммундық жүйенің болуы
- иммундық жүйені әлсірететін кез келген дәрілерді қабылдау
Вульвар интраэпителиальді неоплазия 2 қалай диагноз қойылады?
VIN 2 диагностикасының алғашқы қадамы әдетте жамбас мүшелерін тексеру болып табылады. Бұл емтихан кезінде дәрігер сіздің вульваны, қынапты, жатыр мойнын және анусты тексеріп, кез келген ауытқуларды тексереді. Сізде пап-тест және HPV сынағы болуы мүмкін.
Егер сізде қышу немесе ауыратын жыныстық қатынас сияқты белгілер болса, дәрігер кольпоскопияға тапсырыс бере алады. Кольпоскопия – бұл дәрігерлерге жатыр мойнының, қынаптың және вульваның ішкі бөлігін көруге мүмкіндік беретін бейнелеу сынағы. Бұл басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
Егер осы сынақтан кейін VIN 2 күдіктенсе, сізде қалыптан тыс өсудің биопсиясы болады. Аймақ жансызданады және кішкентай тін үлгісі алынады. Үлгі зертханаға жіберіледі, онда оның жалпақ жасушалардан жасалғанын білу үшін мұқият тексеруге болады. Бұл VIN диагнозын растай алады және дәрігерге оны бағалауға мүмкіндік береді.
Вульвардың интраэпителиальды неоплазиясы 2 қалай емделеді?
VIN 2 әдетте қалыптан тыс өсуді жою үшін хирургиялық жолмен емделеді. Бұл өсудің ешқашан дамымауын және қатерлі ісіктің ешқашан дамуын қамтамасыз ету үшін жасалады. Сіз жасайтын операция вульвэктомия деп аталады.
Вульвэктомияның бірнеше түрлері бар. Сізде болатын нақты түрі хирургтың барлық қалыптан тыс өсуді жою үшін қанша тіндерді алып тастау керек екеніне байланысты. VIN 2-де тек вульваның үстіңгі қабатын алып тастауды қамтитын «былғары» деп аталатын вульвэктомия түрі жиі опция болып табылады.
Вульвэктомиядан қалпына келтіру шамамен 2-3 аптаға созылады. Сол кезде сіз жұмысқа қайта оралып, басқа да күнделікті әрекеттерді орындауыңыз мүмкін. Дегенмен, жыныс мүшелерін жыныстық белсенділік үшін қауіпсіз пайдалану үшін әдетте шамамен 6-8 апта қажет. Сіздің дәрігеріңіз бұл сіз үшін қауіпсіз болған кезде сізге хабарлайды.
Операциялар VIN 2 үшін жалғыз емдеу әдісі емес. Кейде өсінді күйдіретін лазерлік емдеу қолданылады. Сіздің иммундық жүйеңізді белсендіретін және бірнеше ай бойы өсуді баяу жоюға әкелетін жергілікті кремдер мен майлар қосымша нұсқа болып табылады.
Вульварішілік интраэпителиальды неоплазия 2 бар адамның болжамы қандай?
VIN 2 хирургиялық және басқа емдеу әдістерімен толығымен шешіліп, емделеді. Дегенмен, сіздің емдеуіңіз аяқталғаннан кейін дәрігер сізді бақылауды жалғастырғысы келеді.
VIN 2-ні қоса алғанда, барлық дәрежедегі VIN қайта өсе алады. Сізде VIN 2 жоқ екеніне көз жеткізу үшін емделгеннен кейін бір немесе екі жыл бойы бірнеше ай сайын тексеруден өтуіңіз мүмкін. Уақыт өте келе сізге азырақ тексеру қажет болуы мүмкін.
VIN – вульвадағы қалыптан тыс жасушалардың өсуі. Бұл қатерлі ісік емес, бірақ қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
VIN оның айналасындағы сау терімен салыстырғанда өсу қалыңдығы бойынша бағаланады. VIN 2 өсудің жоғарғы вульвар тері қабатының тереңдігінің үштен екіден аз тереңдігі бар екенін білдіреді.
VIN 2 кейде жай ғана VIN деп аталатын VIN 1-ге қарағанда қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары.
Операция әдетте өсуді жою және қатерлі ісіктің дамуын қамтамасыз ету үшін жасалады. VIN 2 емдеу хирургиясы вульвэктомия деп аталады. Басқа емдеу әдістеріне қалыпты емес өсуді лазермен және креммен жою кіреді.
Емдеу VIN 2-ні шеше алады, бірақ оның қайта өсуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз емдеуден кейін қайталануды тексеру үшін тексеруді ұсынуы мүмкін.
