В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкоз

В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоз дегеніміз не?

В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкоз — қан ағымында және сүйек кемігінде В-жасушалық лимфобласттар деп аталатын көптеген жетілмеген лейкоциттердің болуына әкелетін жедел лимфобластикалық лейкоздың (БАРЛЫҚ) бір түрі.

В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкоз ALL-ның ең көп таралған қосалқы түрі болып табылады және лейкемия және лимфома қоғамының мәліметтері бойынша ересектердегі БАРЛЫҚ жағдайлардың 75 пайызын тудырады. Ол әдетте тез дамиды.

Сізде В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоз болған кезде, сіздің жүйеңіз денеңізге қажет жетілген ақ қан жасушаларының орнына жетілмеген лейкоциттерді жасайды.

Жетілмеген жасушалар инфекциялармен күресу сияқты қажетті тапсырмаларды орындамайды. Денеңізде жетілмеген жасушалар жиналатындықтан, сау, жетілген жасушаларға орын жоқ.

Неліктен адамдар В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкозды алады?

В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкозды тудыратыны белгісіз. БАРЛЫҚ-тың барлық түрлері сияқты, оны барлық жастағы және текті адамдарда табуға болады.

Ғалымдардың білетіні, В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкоз сүйек кемігі жасушаларының ДНҚ-сы өзгерген кезде пайда болады.

Әдетте, сүйек кемігінің жасушаларындағы ДНҚ жасушалар өсіп, жаңа жасушаларға бөлініп, өлгенде басқарады.

В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкозды тудыратын ДНҚ мутациясы бұл процеске кедергі жасайды. Бұл сүйек кемігі жасушаларының өсуін және бөлінуін жалғастырады.

Сүйек кемігі жасушаларының өсуі жетілмеген ақ қан жасушаларын шығарады. Содан кейін жасушалар лимфобласттар деп аталатын лейкоздың ақ қан жасушаларына айналады.

В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкозда зақымдалған лейкоциттер В-клеткалары болып табылады.

В-клеткалары инфекцияны немесе басқа қауіпті жасушаларды ақуызбен тасымалдаушы жасушаларды белгілеу арқылы денеңізге инфекциямен күресуге көмектеседі. Сол белокпен белгіленген жасушалар содан кейін жойылады.

ALL-ның тағы бір түрі, Т-жасушалы лимфобластикалық лейкоз, сіздің Т-жасушаларыңызға әсер етеді. Т-клеткалар денеңізге инфекциямен күресуге де көмектеседі.

Т-клеткалар инфекцияны тасымалдайтын жасушаларды тікелей жояды. Сіздің денеңізге инфекциялармен күресу үшін Т-жасушалары да, В-жасушалары да қажет.

В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоздың алдын ала аласыз ба?

В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкоздың белгілі себебі болмағандықтан, оны болдырмаудың ешқандай жолы жоқ.

Сіз бақылай алатын кез келген зиянды қауіп факторларын болдырмауға тырысуға болады, мысалы, темекі шегу. Дегенмен, бұл В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоздың дамуын болдырмайтынына кепілдік жоқ.

Жалпы қауіп факторлары қандай?

В-клеткалық жедел лимфобластикалық лейкозға әкелетін жасушалық ДНҚ мутациясының себебі белгісіз болғанымен, осы қатерлі ісіктің даму мүмкіндігін арттыратын кейбір қауіп факторлары бар. Тәуекел факторларына мыналар кіруі мүмкін:

• Даун синдромы және басқа да генетикалық бұзылулар. Даун синдромы сияқты жағдайларға жауап беретін хромосомалық ауытқулар да В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкоздың даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Химиотерапия және басқа да қатерлі ісіктерді емдеу. Химиотерапия немесе сәулелік терапиясы бар қатерлі ісікпен ауыратын адамдарда В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоздың даму қаупі жоғары.
• Радиацияның жоғары деңгейі. Ядролық реактордағы апаттарға немесе басқа да жоғары радиацияға ұшыраған адамдар В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоздың даму қаупінің жоғарылауын көрсетеді.
• Темекі шегу. Темекі шегу қатерлі ісіктің көптеген түрлерінің, соның ішінде В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоздың даму қаупінің жоғарылауымен байланысты.

Симптомдары қандай?

Бастапқыда В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоздың көптеген белгілері тұмау сияқты көрінуі мүмкін.

Дегенмен, тұмау белгілері 1 немесе 2 аптадан кейін жоғалады. В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоздың белгілері болмайды. Бұл белгілердің кейбірі мыналарды қамтиды:

• безгек
• ентігу
• бас айналу
• әдеттегіден бозарған немесе дымқыл сезіну
• түнгі терлеу
• ауыр немесе жиі кездесетін мұрыннан қан кету
• қан тоқтататын және жазылатын баяу кесілген жерлер
• энергияның жоғалуы
• әлсіздік
• сүйек ауруы немесе ыңғайсыздық
• буын ауруы
• қызыл иектің қан кетуі
• емделмейтін инфекциялар
• ісінген лимфа түйіндері, сіз мойынның, асқазанның, жамбастың немесе қолтықтың айналасындағы тері астындағы түйіршіктер сияқты сезінесіз
• көгеру
• етеккір циклінің бұзылуы
• теріңіздегі түйреуіш өлшемді қызыл нүктелер
• түсініксіз салмақ жоғалту

Жоғарыда аталған белгілердің барлығына кез келген адам бола бермейді. Бұған қоса, осы белгілердің бірнешеуі сізде В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоз бар дегенді білдірмейді.

Бұл белгілердің көпшілігі ауыр емес жағдайларда да кездеседі. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің кез келгені 2 аптадан астам уақыт бойы байқалса, дәрігермен кездесуге барған дұрыс.

В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкоз қалай емделеді?

В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкозды емдеудің көптеген түрлері бар.

Индукциялық терапия деп аталатын емдеудің бірінші кезеңі лимфобласттарды жоюға және қан жасушаларының өндірісін тұрақтандыруға бағытталған. Бұл орын алған кезде сіз ремиссияда боласыз, бірақ сізге әлі де ем қажет.

Содан кейін сіздің денеңіздегі қалған рак клеткаларын жою үшін ремиссиядан кейінгі терапия деп аталатын қосымша ем болады.

Сіз әдетте күтім терапиясы деп аталатын бірнеше жылды бақылайсыз. Күтім терапиясы рак клеткаларының қайта өсуіне жол бермейді.

Осы фазалар бойы қабылдауға болатын емдеуге мыналар жатады:

• Химиотерапия. Сіз рак клеткаларын жою үшін емдеудің бірінші кезеңінде химиотерапия аласыз. Сіз сондай-ақ ремиссиядан кейінгі және қолдау терапиясының фазаларында химиотерапияны ала аласыз.
• Радиация. Радиациялық терапия рак клеткаларын рентген сәулелеріне ұқсас сәулелер арқылы жояды. Егер ісік таралса, сізге радиация қажет болуы мүмкін.
• Мақсатты терапия. Сізге қатерлі ісік жасушаларындағы «қателерді» жою үшін дәрі тағайындалады. Бұл олардың өліп кетуіне әкелуі мүмкін. Мақсатты терапия әдетте химиотерапиямен бірге емдеудің бірінші кезеңінде қолданылады.
• Дің жасушаларын трансплантациялау. Дің жасушаларын трансплантациялау ісік жасушаларынан зардап шеккен сүйек кемігін жаңа, сау сүйек кемігімен алмастырады. Ол әдетте рецидивтер үшін қолданылады.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия қатерлі ісікпен күресуге көмектесу үшін денеңіздің табиғи иммундық жүйесін арттырады. Егер сізде қайталану болса, бұл емді алуыңыз мүмкін.
• Химерлі антигендік рецепторлар (CAR)-T-жасушалық терапия. CAR-T жасушаларының терапиясы – бұл сіздің денеңіздің Т-клеткаларымен жұмыс істейтін емдеу, оларды рак клеткаларымен күресуге мүмкіндік береді. Бұл емдеу әдетте балалар мен жасөспірімдерде қолданылады.

Сондай-ақ В-жасушалық жедел лимфобластикалық лейкозға арналған эксперименталды емдеу және клиникалық сынақтар бар.

Сіздің дәрігеріңіз олардың кез келгеніне жақсы үміткер екеніңізді айтады. Бұл емдеу әдістері әлі әзірленіп жатқандықтан, елеулі қауіп болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.

65 жаста немесе одан үлкен болсаңыз, емделуіңіз басқаша көрінуі мүмкін. Осы жас тобындағы ересектер химиотерапияға және В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкозға арналған басқа стандартты емдеуге жауап бермеуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз осы жаста В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкозды дамытсаңыз, емдеудің қай нұсқалары сізге тиімді болатынын талқылайды.

В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкозы бар адамдардың болжамы қандай?

В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкозы бар адамдардың болжамы бірнеше факторларға байланысты.

Мысалы, 15 жасқа дейінгі балаларда табысты емделуге және толық ремиссияға қол жеткізу мүмкіндігі айтарлықтай жоғары.

Дегенмен, қатерлі ісіктің барлық түрлерін емдеудің жаңа әдістері бұрынғыдан да көп адамдарға ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі.

Лейкемия және лимфома қоғамының мәліметтері бойынша ондаған жылдар бұрын лейкоздың барлық түрлерінің бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 14 пайызды құрады.

Бүгінгі таңда БАРЛЫҚ бес жылдық өмір сүру деңгейі 71,7 пайызды құрайды. Бұл көрсеткіш балаларда одан да жоғары.

Сіздің көзқарасыңыз бірнеше жеке факторларға байланысты болады, соның ішінде:

• Диагноз кезіндегі жасыңыз. Сіз неғұрлым жас болсаңыз, толық қалпына келу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады.
• Химиотерапияға қалай жауап бересіз. Химиотерапияға тез жауап беретін адамдар толық қалпына келгенді ұнатады.
• Сізге диагноз қойылған кезде лейкоциттер саны. Диагноз қойылған кезде лейкоциттер саны төмен адамдар толық сауығу мүмкіндігіне ие болады.

В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкозы бар адамдардың көпшілігі ремиссияға өтеді. Дегенмен, көптеген адамдар қайталануы мүмкін және қосымша емдеуді қажет етеді.

Егер сіз 5 жыл немесе одан да көп уақыт ремиссияда болсаңыз, В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкозды емдеуге болады.

Төменгі сызық

В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоз – тез таралатын ауыр жағдай. Денеңізде көбейетін ісік жасушаларымен күресуге көмектесу үшін емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• химиотерапия
• дәрі
• басқа терапиялар

Жоғарыда көрсетілген емдеу рак клеткаларын жоюға және иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі. Егер сізде рецидив болса, дің жасушаларын трансплантациялау қажет болуы мүмкін.

В-жасушалы жедел лимфобластикалық лейкоздың болжамы жақсаруда, өйткені жаңа емдеу әдістері қол жетімді және дәрігерлер бұл жағдайды жақсырақ түсінеді.