Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) дегеніміз не?
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) – асқазан қышқылының өңешке жиі рефлюксімен (төгілетін) кең таралған ауру.
Ол туралы әсер етеді
Өңеш пен асқазанның арасындағы бұлшықет клапаны әдетте жабық күйде қалады, тек жұтылған тағамның өтуіне мүмкіндік беру үшін ашылады. Егер клапан дұрыс жабылмаса, асқазанның қышқылдары өңешке түсуі мүмкін. Жалпы белгілерге жүрек айнуы және регургитация жатады.
GERD пайда болуына бірнеше факторлар ықпал етуі мүмкін, мысалы:
- артық салмақ немесе семіздік
- темекі шегу
- стресс
- жүктілік
- иатальды грыжа
GERD емдеудің көптеген жолдары бар, соның ішінде өмір салтын түзету, дәрі-дәрмек және хирургия. Бірақ емдеуді бастағаннан кейін GERD жақсарғанын қалай білуге болады? Толығырақ қарастырайық.
Менің GERD жақсарғанын қалай білемін?
Жақында сізге GERD диагнозы қойылды ма немесе сіз онымен біраз уақыт өмір сүрдіңіз бе, сіз емдеудің нәтиже беретінін білгіңіз келетін шығар.
Мұны айту кейде қиын болуы мүмкін. ГЕРД-ны жою үшін симптомдарды емес, оның себептерін емдеу маңызды.
Американдық жанұялық дәрігерлер академиясы 1999 жылы жағдайды емдеудің негізін жасады, бұл бүгінгі күнге дейін сілтеме жасау үшін пайдалы. Шолу емдеуді бес кезеңге бөледі, олар GERD дамыған сайын біртіндеп инвазивті болады.
- 1 кезең: өмір салтын өзгерту
- 2 кезең: қажетіне қарай дәрі-дәрмек қабылданады
- 3 кезең: жоғары дозада тұрақты дәрі-дәрмек
- 4-кезең: ең аз тиімді дозада тұрақты дәрі-дәрмектің сақталуы
- 5 кезең: хирургия
Бұл пайдалы, себебі бұл сіздің GERD жақсарғанын анықтаудың жылдам жолы. Емдеу жоспарыңызды түзету үшін дәрігермен жұмыс істегенде, кезеңдерде төменге қарай жылжып жатсаңыз, GERD жақсарып жатқанын білесіз.
Сіз сондай-ақ GERD жақсарғанын сезе аласыз. Симптомдарыңыздың әлсірегенін, сирек кездесетінін немесе мүлдем жоғалып бара жатқанын байқасаңыз, емдеудің бір сатысына өтуге дайын болуыңыз мүмкін.
Әрине, бұл жалпы негіз және сіздің дәрігеріңіз сізге ерекше жағдайларыңызға байланысты бағалауды бере алады.
ГЕРД емдеудің тиімді әдістері қандай?
үш негізгі категориясы бар
Біріншіден, өмір салтын өзгерту, мысалы:
- ұйқы кезінде басыңызды көтеру
- диетаны немесе тамақтану кестесін өзгерту
-
темекі шегуді тастау (егер сіз темекі шегетін болсаңыз)
-
салмақ жоғалту (артық салмақ немесе семіздік болса)
- стрессті басқару
Содан кейін рецептсіз де, рецепт бойынша да қол жетімді дәрі-дәрмектер бар, сіз қолданып көруге болады, мысалы:
- антацидтер
- H2 блокаторлары
- протонды сорғы ингибиторлары
- прокинетикалық агенттер
Ақырында, егер өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер сіздің GERD-ді тиімді емдемесе, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. GERD операциясы мыналарды қамтуы мүмкін:
- фундопликация
-
бариатриялық хирургия (мысалы, асқазанды айналып өту)
- эндоскопиялық хирургия
GERD жақсару үшін қанша уақыт қажет?
Сіз GERD емдеуді бастағаннан кейін нәтижелерді көруді бастау үшін қанша уақыт қажет екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл емдеудің қандай түріне және симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты болады.
Кейбір емдеу шаралары дереу жеңілдетуі мүмкін. Мысалы, басыңызды көтеріп ұйықтау түнгі GERD белгілеріне бірден әсер етуі мүмкін. Ұйықтар алдында 3 сағат тамақтан бас тарту да тез жеңілдетеді.
Дәрілер әртүрлі. Антацидтер мен H2 ингибиторлары әдетте бірнеше сағат ішінде айтарлықтай әсер ете бастайды, ал протонды сорғы ингибиторлары бірнеше күн қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмек жеңілдететін болса да, шамадан тыс қолдануға жол бермеу маңызды.
Темекі шегуді тастау немесе салмақ жоғалту сияқты басқа өмір салтын өзгертулерді орындау ұзағырақ уақытты алуы мүмкін және сіздің мақсаттарыңызға жетуге жақындаған сайын әсерлер біртіндеп артады. Темекі шегуді тастау қиын болуы мүмкін, бірақ дәрігер сіз үшін жұмыс істейтін тоқтату жоспарын құра алады.
Операциялар жиі ұзаққа созылатын жеңілдікті қамтамасыз етеді, бірақ олар инвазивті араласулар болғандықтан, сіз бірнеше аптадан бірнеше айға дейін қалпына келтіру уақытын күтуіңіз керек.
Менің GERD нашарлап бара жатқанын қалай білемін?
Егер сізде GERD болса және ол нашарлай бастаса, сіз бірінші болып байқайсыз.
GERD дамып келе жатқанда, сіз қыжылдау және регургитация сияқты симптомдарыңызды жиі байқай аласыз. Олар аптасына бір немесе екі реттен күн сайын дами алады.
Сіз сондай-ақ бұрын болмаған жаңа белгілерді байқай бастай аласыз, мысалы:
-
дауыстың қарлығуы немесе жиі жұлдыру
- жөтел
- кеуде ауыруы
- жүрек айнуы
-
жұтылу қиындықтары немесе жұтылу ауырады
Дәрігерге сізде жаңа белгілер пайда болғанын немесе симптомдарыңыз жиілеп бара жатқанын хабарлаңыз. Олар сіздің емдеу жоспарыңызды өзгертуі мүмкін. ГЕРД емдеусіз қалдыру эзофагит және Баррет өңеші сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Менің GERD емделгенін қалай білемін?
GERD себептерін жою арқылы оны емдеуге болады. Дегенмен, себептерді жою өмір салтын тұрақты өзгертуді білдіреді.
Протон сорғысының ингибиторлары сияқты дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңізді жеңілдетеді және өңештің шырышты қабығын емдеуге уақыт береді. Сіз сауығып кеткеннен кейін, симптомдарыңыз қайтарылмай-ақ, дәрі-дәрмекті азайтуға болады.
Сіз GERD емдеу кезінде сіздің белгілеріңіз азырақ және ауыр болуы мүмкін. Егер сіздің белгілеріңіз толығымен жойылса және сіз емдеуді тоқтата алсаңыз, GERD емделеді. Әрине, GERD-ны қайтадан алу мүмкін, сондықтан GERD себептерін білу маңызды.
Ала кету
GERD – әдетте күйдіргішпен байланысты жиі кездесетін ауру. Бірнеше емдеу нұсқалары бар. Кейде бұл оңай түзету, ал басқа уақытта ол хирургияны қажет ететіндей ауыр болуы мүмкін.
Емдеу ең аз инвазивті әдістерден басталып, барған сайын агрессивті араласуға дейін жұмыс істейді. Осылайша, емдеуді кезеңдерге бөлуге болады. Емдеу қарқыны азайған сайын, GERD жақсарып жатқанына сенімді бола аласыз.
