Бір биологиялық, адалимумаб қазіргі уақытта гидраденитті іріңді емдеуге рұқсат етілген. Адалимумаб жағдайға қатысатын белгілі бір қабыну жолына бағытталған.
Гидраденит суппуративі (HS) – теріңізде ауыратын түйіндер мен абсцесстер пайда болатын қабыну ауруы. Егер емделмеген болса, HS тері астындағы тыртықтар мен туннельдерге әкелуі мүмкін, олар синусты трактаттар деп аталады, бұл іріңді кетіруі мүмкін.
HS үшін ем жоқ. Емдеу дәрі-дәрмектерді, өмір салтын өзгертуді және ықтимал хирургияны қамтуы мүмкін.
HS үшін қолданылуы мүмкін дәрілердің бір түрі а деп аталады
Бұл мақалада HS емдеу үшін биологиялық препараттардың қалай қолданылатыны егжей-тегжейлі қарастырылады.
Гидраденит іріңді қабынуы туралы жылдам деректер
- HS зақымдануының жиі кездесетін жерлері теріге тиетін жерлер, мысалы, қолтық асты, шап және кеуде асты.
- HS әсер етеді деп есептелді
0,03% және 4% арасында жаһандық халық саны. - HS-ге нақты не себеп болатыны әлі белгісіз.
- HS әдетте жыныстық жетілу мен 40 жас аралығында дамиды. Жыныстық жетілуден бұрын HS басталуы сирек кездеседі.
- Туған кезде әйел болып тағайындалған адамдар
үш есе ықтимал HS әзірлеу. Мұның себебі белгісіз, бірақ гормондар рөл атқаруы мүмкін. - Америка Құрама Штаттарында афроамерикалық немесе екі нәсілдік адамдарда HS болуы ықтимал және бар
ықтималдығы жоғарырақ ауыр HS болуы. Мұның себебі белгісіз. - HS үшін басқа қауіп факторлары мыналарды қамтиды:
- отбасылық анамнезінде HS бар
- темекі шегу
- артық салмақ немесе семіздік
Биологиялық препараттар дегеніміз не және олар гидраденит іріңді қабынуына қалай әсер етеді?
HS шаш фолликуласы кератинмен, теріде, тырнақтарда және шашта кездесетін ақуызбен бітелгенде басталады. Шаш фолликуласында тер мен бактериялар да жиналады. Бұл жағдайда иммундық жасушалар бұл аймаққа тартылып, қабынуды арттырады.
Ақырында шаш фолликуласы жарылып, оның мазмұны теріге түсіп, басқа шаш фолликулаларына әсер етуі мүмкін. Бұл қабынудың одан әрі күшеюіне және қосымша зақымданулардың пайда болуына әкеледі.
HS үшін биологиялық препараттар жағдайға байланысты қабынуды бағыттау арқылы жұмыс істейді. Көптеген басқа қабынуға қарсы препараттардан айырмашылығы, олар қабынудың өте ерекше жолдарына бағытталған.
Гидраденит суппуративі үшін қандай биологиялық емдеу әдістері бар?
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) HS емдеуге рұқсат берген жалғыз биологиялық препарат – адалимумаб (Хумира). Адалимумаб HS-мен байланысты қабынуға қатысатын шағын ақуыз TNF-альфа белсенділігін тежейді.
Адалимумаб орташа және ауыр HS бар 12 жастан асқан адамдар үшін қолданылады. Көбінесе, ол басқа дәрі-дәрмектер HS басқаруда тиімді болмаған кезде тағайындалады.
Сіз адалимумабты тері астына инъекция ретінде қабылдайсыз. Бастау үшін сіз әдетте бастапқы дозаны және 2 аптадан кейін екінші дозаны аласыз. Алдағы уақытта сіз аптасына бір рет адалимумаб қабылдайсыз.
Адалимумабты қабылдауды бастағанда шыдамдылық таныту маңызды. Себебі адалимумабтың жақсарғанын көргенге дейін бірнеше апта кетуі мүмкін.
Адалимумаб (Хумира) гидраденит іріңді ауруын емдеу үшін қаншалықты тиімді?
Екі клиникалық сынақтың нәтижелері 3 айдан кейін адалимумаб қабылдаған адамдардың 41,8% және 58,9% түйіндер мен абсцесстердің кем дегенде 50% қысқарғанын көрсетті. Бұл плацебо тобындағы адамдардың 26% және 27,6% сәйкесінше салыстырылады.
Адалимумабтың тиімділігі уақыт өте келе артуы мүмкін. Кішкентай
Гидраденит суппуративі үшін биологиялық препараттармен байланысты қандай да бір қауіп немесе жанама әсерлер бар ма?
Кез келген дәрі сияқты, адалимумабтың жанама әсерлері болуы мүмкін. Рецепт бойынша ақпаратқа сәйкес ең көп таралған жанама әсерлерге мыналар жатады:
- инъекция орнында қызару, ауырсыну немесе ісіну сияқты реакциялар
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларының қаупі жоғарылайды
- бас ауруы
- бөртпе
Сирек, бірақ одан да ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- ауыр инфекциялар
-
анафилаксия, аллергиялық реакцияның ауыр түрі
- анемия және жеңіл қан кету сияқты нәрселерге әкелуі мүмкін төмен қан көрсеткіштері
- жүрек жетімсіздігі
-
лупус тәрізді синдром, иммундық жүйенің реакциясы
- жаңадан пайда болған демиелинизациялық аурулар
- лимфома сияқты қатерлі ісік қаупінің жоғарылауы
- В гепатиті және туберкулездің қайта белсендіру қаупі (адамдар бұл дәрі-дәрмекті бастар алдында жиі осы инфекцияларға тексерілуі керек)
Гидраденит іріңді емдеудің жаңа перспективалы әдістері бар ма?
Зерттеушілер HS үшін басқа биологиялық препараттарды қолдануды қарастыруда. Бір мысал инфликсимаб (Ремикейд) болып табылады, ол келесі жағдайларды емдеуге рұқсат етілген:
- ревматоидты артрит (РА)
- ішектің қабыну ауруы (IBD)
- псориазды артрит
А
Басқа биологиялық және иммундық-модуляциялық емдеу әдістері де зерттелді
HS үшін зерттелетін басқа емдеу терапиялары
Қазіргі уақытта клиникалық сынақтарда HS үшін сыналатын басқа дәрілер мен терапиялардың кейбір мысалдары:
- секукинумаб (Cosentyx), псориаз, псориазды артрит және анкилозды спондилит емдеуге рұқсат етілген биологиялық препарат (NCT04179175)
- upadacitinib (Rinvoq), белгілі бір қабыну жолын тежейтін шағын молекула және РА, IBD, псориаздық артрит (NCT05889182) және
атопиялық дерматит . - жергілікті руколитиниб (Opzelura) кремі (NCT05635838 және NCT04414514)
- фистулаларды немесе тыртықтарды лазермен емдеу (NCT04508374 және NCT05470322)
-
Ботокс инъекциялары (NCT05403710)
-
ауырсынуға арналған акупунктура (NCT04218422)
- өмір сапасын жақсарту үшін зейінді оқыту (NCT05642039)
HS клиникалық сынақтары туралы көбірек білу үшін ClinicalTrials.gov сайтына кіріңіз.
HS-ге арналған биологиялық препараттар арнайы қабыну жолдарына бағытталған және тежейді. Қазіргі уақытта FDA HS үшін мақұлдаған жалғыз биологиялық препарат – адалимумаб (Хумира). HS үшін басқа жаңа емдеу әдістері, соның ішінде биологиялық препараттар клиникалық сынақтарда сыналуда.
Адалимумаб әдетте басқа емдеу әдістері тиімсіз болған орташа және ауыр HS бар адамдарда қолданылады. Оның әртүрлі жанама әсерлері бар, сондықтан адалимумабты қабылдауды бастамас бұрын оларды дәрігермен талқылаңыз.
