Гипертелоризм көздің орбиталары арасындағы әдеттегіден кеңірек қашықтықты білдіреді. Бұл көптеген генетикалық жағдайлардың ерекшелігі. Әдетте өздігінен ешқандай белгілер тудырмаса да, хирургиялық араласу оны емдеуге болады.
Сіздің орбиталарыңыздың аралығы сізде гипертелоризм бар-жоғын анықтайды. Сіздің орбиталарыңыз – бас сүйегіңіздегі көздер орналасқан сүйек ұялары. Егер сізде гипертелоризм болса, сіздің орбиталарыңыз бір-бірінен алыс.
Гипертелоризм ауру емес. Көбінесе бұл басқа негізгі жағдайдың белгісі. Гипертелоризмнің өздігінен пайда болуы сирек кездеседі, бірақ ол пайда болған кезде ол оқшауланған гипертелоризм деп аталады.
Көптеген жағдайлар гипертелоризмге әкелуі мүмкін. Бұл мақалада біз гипертелоризмді және кейбір басқа жағдайларды қарастырамыз.
Гипертелоризм телекантусқа қарсы
Көздің ішкі бұрышынан сыртқы бұрышына дейінгі ені пальпебральды жарықшақ ұзындығы (PFL) деп аталады.
Егер сізде гипертелоризм болса, сіздің PFL әдеттегі диапазонда, бірақ орбиталарыңыз бір-бірінен алыс орналасқан. Осы себепті кейбір адамдар оны орбитальды гипертелоризм деп атайды.
Телекантус, яғни псевдогипертелоризм – көздің ішкі бұрыштары бір-бірінен алшақ орналасқан, бірақ бүкіл орбиталар бір-бірінен алыс орналасқан сәл өзгеше жағдай. Бұл кішірек PFL өлшеміне әкеледі.
Гипертелоризмге не себеп болады?
Гипертелоризм әдетте бірінші кезеңде пайда болады
Эмбрионның типтік дамуында орбиталар бір-бірінен алыс қалыптасады, содан кейін бет пен бас сүйегінің құрылымдары жетілген сайын бір-біріне жақындайды. Егер бірдеңе бұл процесті тоқтатса, мысалы, сүйектер тым ерте немесе дұрыс емес жерде біріктірілсе, орбиталар өздерінің дұрыс орнына қозғала алмайды.
Көптеген факторлар нәрестенің дамуына кедергі келтіруі мүмкін. Ұрықтың даму мәселелерінің кейбір қауіптеріне мыналар жатады:
- генетикалық бұзылулар
- инфекциялар
- есірткі немесе алкогольді тұтыну
- темекі шегу
Гипертелоризм неге ұқсайды?
Қандай жағдайларда гипертелоризм байқалады?
Жүздеген генетикалық бұзылулар гипертелоризмге әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Аперт синдромы
- Боринг-Опиц синдромы
- кри-дю-чат синдромы
- Крузон синдромы
- ДиДжордж синдромы
- Эдвардс синдромы
- Лейс-Диц синдромы
- нейрофиброматоз
- Нонан синдромы
- Пфайфер синдромы
- сүйек дисплазиясы
- триплоидиялық
Гипертелоризммен байланысты көптеген жағдайлар болғандықтан, дәрігерлер негізгі себепті анықтауға көмектесу үшін мұқият физикалық тексеру жүргізеді.
Егер сіздің балаңызда гипертелоризм болса, дәрігерлер ықтимал себептердің тізімін қысқартуға көмектесу үшін генетикалық тестілеуді қолдануы мүмкін.
Гипертелоризмнің қандай да бір байланысты белгілері бар ма?
Көптеген жағдайлар гипертелоризмге әкелуі мүмкін. Осы жағдайлардың әрқайсысы әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Гипертелоризм әдетте өздігінен басқа белгілерді тудырмайды.
Үлкенірек және жаңа зерттеулер әлі де қажет болғанымен,
- теріс дене бейнесі
- эмоционалды күйзеліс
- құрдастарымен біріктіру қиын
Дәрігерлер гипертелоризмді қалай анықтайды?
Дәрігер гипертелоризм диагнозын балаңыздың бет-әлпетін нақты өлшеу арқылы анықтайды. Олар сызғышты пайдалана алады, бірақ олар компьютерлік томография (КТ) сканерлеу сияқты диагностикалық бейнелеу арқылы дәлірек өлшемдерді ала алады.
Сіздің кантус – бұл жоғарғы және төменгі қабақтардың көздің бұрыштарында түйісетін жері. Дәрігерлер сіздің балаңыздың ішкі кантальдық қашықтықты (ICD) және сыртқы кантальдық қашықтықты (OCD) өлшейді, бұл сәйкесінше сіздің көзіңіздің ішкі бұрыштары мен көзіңіздің сыртқы бұрыштары арасындағы қашықтықты білдіреді.
Сондай-ақ олар сіздің оқушыларыңыздың ортасы арасындағы қашықтықты өлшейді. Дәрігерлер мұны интерпупиллярлық қашықтық (IPD) деп атайды.
Балаңыздың ICD, OCD және IPD өлшемдері барлығы болса
Мұнда орташа және 95-процентиль
| Жасы | Орташа ICD | 95 пайыздық ICD | Орташа OCD | 95 пайыздық OCD |
| Шала туылған нәресте | 1,6 см | > 2,0 см | 5,8 см | > 6,5 см |
| Толық мерзімді жаңа туған нәресте | 2,0 см | > 2,4 см | 7,0 см | > 7,8 см |
| 1-6 ай | 2,2 см | > 2,7 см | 7,5 см | > 8,5 см |
| 7-12 ай | 2,5 см | > 3,0 см | 7,8 см | > 9,2 см |
Гипертелоризмнің емі қандай?
Гипертелоризм өздігінен ауру емес болғандықтан, алғашқы емдеу шаралары негізгі себепті жоюға бағытталған болуы мүмкін.
Оқшауланған гипертелоризм емдеуді қажет етпейді. Өздігінен ол көру, тыныс алу немесе дамуға әсер етпейді. Сіз косметикалық себептермен емделуге болады, бірақ бұл психикалық денсаулыққа оң әсер етуі мүмкін.
Гипертелоризмді емдеу үшін хирургия орбиталарды бір-біріне жақындата алады. Дәрігер әдетте операция жасау үшін баланың 5-7 жас аралығындағы уақытты күтуді ұсынады. Бұл тіс пен беттің дамуына байланысты проблемаларды болдырмауға көмектеседі.
Дәрігерлер гипертелоризмді емдеу үшін екі хирургиялық әдісті қолданады.
Дәрігерлер көбінесе жеңіл және орташа гипертелоризмді түзету үшін қорапты остеотомияны ұсынады. Бұл процедурада хирург мұрын сүйегінің бір бөлігін алып тастайды. Содан кейін олар орбиталар арасындағы қалған аймақтарды бір-біріне жақындатады.
Дәрігерлер көбінесе ауыр гипертелоризмді түзету үшін беттің екі бөлімін жасайды. Балаңыздың аузына немесе тістеріне қатысты мәселелер болса, олар бұл әдісті ұсынуы мүмкін. Бұл жағдайда олар мұрынның үстіндегі сүйектің үшбұрышты бөлігін алып тастап, аузыңыздың төбесін ортасынан төмен қарай бөледі. Содан кейін олар гипертелоризмді түзету үшін орбиталардың айналасындағы екі үлкен аумақты айналдырады.
Гипертелоризмі бар адамдардың болжамы қандай?
Оқшауланған гипертелоризм түзету хирургиясы бар немесе онсыз өте жақсы перспективаға ие.
Дәрігерлер гипертелоризмді емдеуге арналған операцияны өте қауіпсіз деп санайды. Дегенмен, барлық операциялардың қауіп-қатері бар. Қорапты остеотомия немесе беттің екі бөліміне арналған операциялар үшін тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:
- қан кету
- инфекция
- цереброспинальды сұйықтықтың (CSF) ағуы
- көру қабілетінің жоғалуы
- соқырлық
- салбыраған қабақтар
- қос көру
Жағдай гипертелоризмді тудырғанда, болжам жағдайға байланысты болады. Кейбір жағдайлар жеңіл және ауыр интеллектуалдық бұзылыстарды тудыруы мүмкін. Басқалары туа біткен бұзылулардың кең ауқымымен байланысты болуы мүмкін. Бұл асқынулар гипертелоризмге байланысты емес, негізгі жағдайға байланысты.
Сіздің нақты жағдайларыңыздың болжамы туралы көбірек білу үшін дәрігермен кеңесу керек.
Гипертелоризмнің алдын аламын ба?
Гипертелоризм көбінесе генетикалық жағдайдан туындайтындықтан, кейбір жағдайларда оны балаңызға беруі мүмкін.
Егер сізде гипертелоризмді тудыруы мүмкін генетикалық жағдайларды қамтитын отбасылық тарихыңыз болса, сіз генетикалық кеңес беруді қарастыра аласыз. Бұл сіздің балаңыздың белгілі бір генетикалық жағдайға ие болу қаупін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ нәрестелерді туылғанға дейін кейбір генетикалық жағдайларға тексеруге болады.
Сіздің жағдайыңызда генетикалық тестілеудің пайдалы болуы мүмкін екенін анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Гипертелоризм – сіздің орбиталарыңыз кең таралған дамудың бұзылуы. Бұл әртүрлі жағдайлардың клиникалық ерекшелігі.
Оқшауланған гипертелоризм әдетте басқа физикалық асқынуларға әкелмейді. Операция оны түзете алады. Бұл әдетте 5 пен 7 жас аралығында болады.
Гипертелоризм негізгі жағдайдан туындаса, әдетте алдымен басқа жағдайды емдеу керек.
