Гиперурикемия: белгілері, емі және т.б

Неліктен гиперурикемия пайда болады

Зәр қышқылы сіздің ағзаңызда пуриндер ыдыраған кезде пайда болады. Пуриндер – белгілі бір тағамдарда кездесетін химиялық заттар. Бұл әдетте мыналарды қамтиды:

• қызыл ет
• орган еті
• теңіз тағамдары
• атбас бұршақтар

Әдетте, зәр шығару кезінде сіздің денеңіз зәр қышқылынан құтылады. Гиперурикемия сіздің денеңіз несеп қышқылын тым көп шығарғанда немесе оны жеткілікті түрде шығара алмағанда пайда болады. Бұл әдетте сіздің бүйректеріңіз оны тез шығара алмайтындықтан болады.

Қандағы зәр қышқылының шамадан тыс деңгейі кристалдардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Олар дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін болса да, олар буындарыңызда және айналасында және бүйректеріңізде пайда болады. Сіздің денеңіздің қорғаныш ақ қан жасушалары кристалдарға шабуыл жасап, қабыну мен ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Гиперурикемия белгілері

Гиперурикемиямен ауыратын адамдардың шамамен үштен бірі ғана симптомдарды сезінеді. Бұл асимптоматикалық гиперурикемия деп аталады.

Гиперурикемия ауру болмаса да, зәр қышқылының деңгейі жоғары болып қалса, уақыт өте келе ол бірнеше ауруларға әкелуі мүмкін.

Подагра

Подагра, кейде подагра артриті деп аталады, гиперурикемиямен ауыратын адамдардың шамамен 20 пайызында кездеседі. Зәр қышқылы деңгейінің жылдам төмендеуі де подаграны тудыруы мүмкін. Подагра оқшауланған шабуылдар немесе өршу түрінде пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдар созылмалы подаграны бастан кешіреді, ол қысқа уақыт ішінде пайда болатын бірқатар шабуылдарды қамтиды.

Подагра сіздің денеңіздің кез келген буынына әсер етуі мүмкін, бірақ жиі алаулар алдымен үлкен саусақта пайда болады. Аяқ, тобық, тізе және шынтақ та подаграның жиі кездесетін жерлері болып табылады.

Подагра шабуылдары кенеттен, көбінесе түнде пайда болады. Шабуылдар шамамен 12-14 сағат ішінде қарқындылық шегіне жетеді. Тіпті емделмеген болса да, подагра шабуылдары әдетте екі апта ішінде басылады.

Подаграның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• буындарыңыздағы қатты ауырсыну
• буын қаттылығы
• зақымдалған буындарды жылжыту қиындықтары
• қызару және ісіну
• бұрмаланған буындар

Топфазды подагра

Егер сізде бірнеше жыл бойы гиперурикемия болса, зәр қышқылының кристалдары топи деп аталатын түйіршіктерді түзуі мүмкін. Бұл қатты түйіршіктер теріңіздің астында, буындарыңыздың айналасында және құлағыңыздың жоғарғы жағындағы қисық жерде кездеседі. Топи буын ауруын нашарлатуы және уақыт өте келе буындарыңызды зақымдауы немесе нервтеріңізді қысуы мүмкін. Олар жиі көзге көрінеді және пішінін бұзуы мүмкін.

Бүйрек тастары

Зәр қышқылының кристалдары бүйректе тастардың жиналуын тудыруы мүмкін. Көбінесе тастар кішкентай және несеппен өтеді. Кейде олар зәр шығару жолдарының бөліктерін өтуге және блоктауға тым үлкен болуы мүмкін.

Бүйрек тастарының белгілеріне мыналар жатады:

• төменгі арқадағы, бүйірдегі, іштегі немесе шаптағы ауырсыну немесе ауырсыну
• жүрек айнуы
• зәр шығарудың жоғарылауы
• зәр шығару кезінде ауырсыну
• зәр шығарудың қиындауы
• зәрдегі қан
• жағымсыз иісті зәр

Егер сізде де бүйрек инфекциясы болса, қызба немесе қалтырау пайда болуы мүмкін.

Бұл зәрдің жиналуы бактериялар үшін тамаша көбею аймағы болып табылады. Нәтижесінде, бүйректе тас болған кезде зәр шығару жолдарының инфекциялары жиі кездеседі.

Толығырақ: Зәр шығару жолдарының (қуық) инфекциясы дегеніміз не? »

Кімде гиперурикемия қаупі бар

Кез келген адамда гиперурикемия болуы мүмкін, бірақ бұл әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі және сіздің қауіп жасыңыз бойынша артады. Егер сіз Тынық мұхиты аралының мұрасы немесе афроамерикалық болсаңыз, оны алу ықтималдығы жоғары.

Гиперурикемиямен байланысты бірнеше қауіп факторлары:

• алкогольді қолдану
• кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе жүрек ауруына қарсы препараттар
• қорғасын экспозициясы
• пестицидтердің әсері
• бүйрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• қандағы глюкозаның жоғары деңгейі
• гипотиреоз
• семіздік
• физикалық белсенділіктің төтенше деңгейі

Гиперурикемия қалай анықталады

Сіздің дәрігеріңіз бүйрек қызметін, сондай-ақ зәр қышқылының деңгейін анықтайтын креатинин деңгейін өлшеу үшін қан мен зәр анализін тағайындауы мүмкін.

Қан әдетте қолыңыздағы тамырдан алынады, әдетте шынтағыңыздың ішкі жағында немесе қолыңыздың артқы жағында. Зәр қышқылы әдетте несепте болады, өйткені оны денеңіз шығарады. Сіздің қаныңызда несеп қышқылының жоғары деңгейі анықталса, дәрігер 24 сағаттық зәр жинауды тағайындай алады.

Бұл зәр анализі пуринмен шектелген диетадан кейін қайталанады, ол мыналарды анықтауға көмектеседі:

• сіз пурині жоғары тағамдарды көп жейсіз
• сіздің денеңіз тым көп зәр қышқылын жасайды
• сіздің денеңіз несеп қышқылын жеткілікті түрде шығармайды

Егер сізде подагра белгілері байқалса, дәрігер сіздің буындарыңызда жиналған сұйықтықты тексергісі келеді. Бұл буыннан сұйықтық алу үшін жұқа инені қолдану арқылы жасалады. Ол зертханаға жіберіледі, онда ол зәр қышқылы кристалдарының бар-жоғын тексереді. Бұл кристалдардың болуы подаграны көрсетеді.

Гиперурикемияны емдеу

Гиперурикемияны емдеу оның себебіне байланысты болады. Егер гиперурикемия симптомсыз болса, емдеу ұсынылмайды. Бұл жағдайда несеп қышқылын төмендететін терапияны жүргізудің дәлелденген пайдасы жоқ.

Егер гиперурикемия негізгі жағдайға байланысты болса, жағдайды емдеу керек:

Подагра

Подагра келесі дәрілердің бірімен немесе бірнешеуімен емделеді:

• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) подаграның ауырлығын болдырмауға немесе азайтуға көмектеседі. Оларға ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) және целекоксиб (Celebrex),
• Колхицин (Colcrys) көбінесе подаграның алдын алу немесе емдеу үшін қолданылады, әсіресе NSAID-ті жақсы көтермейтін адамдар үшін.
• Пробенецид зәр шығаруды жоғарылату арқылы зәр қышқылы деңгейін төмендетуге көмектеседі және подагра ұстамаларының алдын алуға көмектеседі.
• Аллопуринол (Зилоприм) және фебуксостат (улорик) қандағы зәр қышқылының мөлшерін азайту арқылы подаграның алдын алуға көмектеседі.

Топфазды подаграны емдеу подаграмен бірдей. Егер топилер буын қозғалысына кедергі келтіретіндей етіп, айналадағы тіндерді зақымдайтын немесе теріңізден шығып кетсе, оларды хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

Бұл процедура кезінде топустың үстіндегі теріге кесу жасалады және топус жойылады. Буын зақымдануының сирек жағдайларда буындарды ауыстыру операциясы қарастырылуы мүмкін.

Бүйрек тастары

Бүйрегіңізде 5 миллиметрден (мм) кіші тастар болса, дәрігер сізге көп су ішуді және тастар өткенше рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауды ұсынуы мүмкін.

5 мм немесе одан үлкен бүйрек тастарының өздігінен өту ықтималдығы аз. Кейбір дәрігерлер зәр шығару жолындағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін тамсулозин (Flomax) сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Бұл тастарды өтуді жеңілдетеді және ауырсынуды азайтады.

Қосымша әдістер қажет болуы мүмкін. Экстракорпоральды шоу толқынды литотрипсия – ультрадыбыстық энергия немесе соққы толқындары теріңіз арқылы бүйрек тасына бағытталған инвазивті емес процедура. Соққы толқындары үлкен тасты зәр шығару жүйесі арқылы оңай өтетін кішкене бөліктерге бөледі.

Егер тастар 10 мм-ден асса, оларды хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

Уретероскопиялық хирургия сіздің уретраңыздан 2 мм-ге дейін созу арқылы жасалады. Ол қуық арқылы және тікелей несепағарларға өтеді, бұл сіздің бүйректеріңізді қуықпен байланыстыратын түтіктер.

Сіздің хирургыңыз тасты алуды жүзеге асыра алады. Егер тастар алдымен бөлшектелуі керек болса, зәр шығаруға көмектесетін стенттерді қоюға болады. Бұл ауырсынуды жеңілдетуге және фрагменттелген немесе еріген тастардың оңай өтуіне мүмкіндік беру үшін несепағарларды кеңейтуге көмектеседі.

Гиперурикемия диетасы

Кейбір диеталық өзгерістер қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендетуге көмектеседі. Егер сіздің гиперурикемияңыз подаграмен байланысты болса, диетаны өзгерту подагра шабуылының қаупін төмендетуі және кез келген буын зақымдануының дамуын бәсеңдетуі мүмкін.

Диетаны өзгерту пайдалы деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар бұл сіз үшін ең жақсы таңдау екенін анықтауға көмектеседі.

Диетаны түзетсеңіз, дәрігер ұсынған емдеу режимін сақтауды жалғастыру керек. Диеталық өзгерістер бірінші қатардағы емдеу ретінде пайдаланылмауы керек.

Есіңізде болсын, несеп қышқылы сіздің ағзаңызда пуриндер ыдырағанда пайда болады. Пурин табиғи түрде пайда болғанымен, ол кейбір тағамдарда да бар. Бұл тағамдардан бас тарту пайдалы болуы мүмкін.

Пуриндерді азайтудан басқа, сұйықтықты, әсіресе суды көбірек ішу керек. Ылғалдану подагра шабуылдарының азаюына байланысты. Жалпы ереже – күніне 8 унциялық сегіз стакан сұйықтық ішу. Қанша ішу керектігі туралы дәрігермен сөйлесіңіз.

Сіз сондай-ақ үнемі жаттығулар жасап, салмақты сақтауыңыз керек. Дәрігер сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін нақты ұсыныстар бере алады.

Төменгі сызық

Егер сізде симптомсыз гиперурикемия болса, диета мен өмір салтын өзгерту қандағы зәр қышқылы деңгейін төмендетуге көмектеседі.

Егер зәр қышқылының деңгейі бақыланбаса, сізде келесі аурулардың даму қаупі бар:

• созылмалы подагра
• бүйрек проблемалары
• гипертония
• қант диабеті
• метаболикалық синдром

Ауыр созылмалы аурулардың дамуын болдырмау үшін дәрігердің нұсқауларын орындағыңыз келеді.

Оқуды жалғастырыңыз: Подаграға қарсы тамақтануға арналған тамақтану нұсқаулары және диеталық шектеулер »