Шолу
Гипонатриемия дегеніміз не?
Гипонатриемия әдетте зертханалық зерттеулерде қандағы натрий деңгейінің қалыптыдан төмен болуы ретінде анықталады. Ол зертханалық нәтижелерде натрий немесе Na+ түрінде көрінеді. Шын мәнінде, көптеген жағдайлардағы басты мәселе – тым көп натрий емес, Na + мәнін сұйылтатын тым көп су. Нәтижесінде су дене жасушаларына өтіп, олардың ісінуіне әкеледі. Бұл ісіну негізгі проблеманы тудырады, бұл ұстамаларға немесе комаға өтуі мүмкін психикалық жағдайдың өзгеруі.
Гипонатриемия өкпеге, бауырға немесе миға жиі әсер ететін көптеген аурулардан, жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек проблемаларынан немесе дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін. Көптеген адамдар дәрігердің көмегімен толық қалпына келеді.
Гипонатриемияға кім көбірек қауіп төндіреді?
Кез келген адам гипонатриемияны дамыта алады. Гипонатриемия бүйрек жеткіліксіздігі, жүрек жеткіліксіздігі және өкпеге, бауырға немесе миға әсер ететін аурулар сияқты белгілі бір аурулары бар адамдарда жиі кездеседі. Операциядан кейін жиі ауырсыну пайда болады. Сондай-ақ, диуретиктер және кейбір антидепрессанттар сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар бұл жағдайдың қаупіне көбірек ұшырайды.
Гипонатриемия қаншалықты жиі кездеседі?
Гипонатриемия өте жиі кездеседі. Гипонатриемия ауруханада емделушілер арасында жиі кездесетін химиялық ауытқу болып табылады. Стационарлық емдеу бөлімшелеріне жатқызылған немесе жоғарыда аталған медициналық жағдайлары бар адамдарда гипонатриемия деңгейі жоғары.
Симптомдары мен себептері
Гипонатриемияның себебі неде?
Жалпы алғанда, сіздің денеңіздегі тым көп су әдетте негізгі мәселе болып табылады және бұл натрий деңгейін сұйылтады. Гипонатриемия организмнен натрийдің айтарлықтай жоғалуына байланысты сирек кездеседі.
Денеңіздегі тым көп су қаныңыздың «сулануына» әкеледі. Жақсы мысал – ұзақ жарыстарда немесе ыстық күндерде жүгіретін адамдар. Олар терде тұзды да, суды да жоғалтады және көбінесе бұл жоғалтуларды негізінен сумен ауыстырады. Бұл комбинация өлімге әкелуі мүмкін, себебі ол денеде қалған натрийді сұйылтады.
Сондай-ақ денеңізден тым көп натрийді жоғалтуыңыз мүмкін. Дәрілер, мысалы, диуретиктер, бүйректеріңіздің несеппен шығарылатын натрий мөлшерін арттыруы мүмкін. Диарея сияқты медициналық мәселелер емделмеген жағдайда натрийдің шамадан тыс жоғалуына әкелуі мүмкін. Созылмалы немесе шамадан тыс алкогольді тұтыну адамдардың зәр шығару мен құсу арқылы тым көп натрийді жоғалтуына әкелуі мүмкін. Сізде сусыздану немесе көлемнің азаюын сезінбестен гипонатриемия болуы мүмкін. Бұл көбінесе ауруханаға жатқызылған науқастарда кездеседі.
Гипонатриемияның белгілері қандай?
Гипонатриемия сананың шатасуынан құрысуға дейін, комаға дейінгі неврологиялық белгілерді тудырады. Симптомдардың ауырлығы қандағы натрий деңгейінің қаншалықты төмен екеніне және олардың қаншалықты тез төмендейтініне байланысты. Көптеген жағдайларда қандағы натрий деңгейі бірте-бірте төмендейді, бұл тек жеңіл белгілерді тудырады, өйткені денеде түзетулер жасауға уақыт бар. Қандағы натрий деңгейі тез төмендеген кезде симптомдар ауыр болады.
Орташа және ауыр гипонатриемияның басқа белгілері мыналарды қамтиды:
-
Бұлшықеттердің қысылуы немесе әлсіздігі
- Жүрек айну және құсу
- Летаргия немесе төмен энергия
-
Бас ауруы және шатасу
- Психикалық жағдайдың өзгеруі
- Ұстамалар
Диагностика және сынақтар
Гипонатриемия қалай диагноз қойылады?
Дәрігердің гипонатриемия бар екенін білуінің жалғыз жолы – қандағы натрий (Na+) мөлшерін өлшейтін қан анализі. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ гипонатриемияның ауырлығын және себептерін анықтау үшін физикалық тексеру жүргізеді.
Басқару және емдеу
Гипонатриемия қалай емделеді?
Гипонатриемияны емдеу негізгі себепке және симптомдардың ауырлығына байланысты. Егер сізде жеңіл белгілер болса, дәрігер мәселені шешу үшін терапияға шағын түзетулер енгізеді. Бұл әдетте суды тұтынуды шектеуді, дәрі-дәрмектерді реттеуді және себептерді жоюды немесе емдеуді қамтиды. Терапия қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді болуы мүмкін. Қысқа мерзімде біз суды тұтынуды шектей аламыз, дәрі-дәрмектерді реттей аламыз немесе тоқтата аламыз және кез келген негізгі мәселелерді емдей аламыз. Ұзақ мерзімді перспективада біз қысқа мерзімді емдеуді жалғастырып, диетаңызға тұз қосуымыз немесе кейбір жаңа дәрілерді қолданып көруіміз мүмкін.
Орташа және ауыр дәрежедегі гипонатриемиямен ауыратын адамдар мұқият медициналық тексеруді және емдеуді қажет етеді, әдетте ауруханада. Ең ауыр науқастар үшін натрийді тамырға (тікелей тамырға) ауыстырып, суды тұтынуды шынымен шектей аламыз. Толваптан (Samsca®) сияқты кейбір жаңа дәрілер қандағы натрий деңгейін түзету үшін қолданылуы мүмкін.
Кез келген негізгі медициналық проблемаларды түзету үшін емдеу, мысалы, іркілген жүрек жеткіліксіздігі (жүрек функциясының нашарлығы денеде сұйықтықтың жиналуын тудыратын кезде) – гипонатриемияны жақсарту үшін де қолданылады.
Гипонатриемия қандай асқынулармен байланысты?
Көптеген жағдайларда гипонатриемия қосымша судың қан ағымынан шығып, дене жасушаларына, соның ішінде ми жасушаларына өтуіне әкеледі. Ауыр гипонатриемия мұның тез пайда болуына әкеледі, нәтижесінде ми тінінің ісінуі байқалады. Егер емделмеген болса, асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Психикалық жағдайдың өзгеруі
- Ұстамалар
- Кома
- Өлім
Алдын алу
Гипонатриемияның алдын алуға бола ма?
Егер сізде белгілі бір негізгі медициналық жағдайлар, әсіресе бүйрек, жүрек, өкпе, бауыр немесе миға қатысты болса, гипонатриемия ықтималдығы жоғары. Емдеу жоспарын орындау және суды қабылдауды дәрігер ұсынған деңгейге дейін шектеу арқылы гипонатриемия қаупін төмендетуге болады. Сондай-ақ, кез келген жаңа белгілер туралы дереу дәрігерге хабарлаңыз. Бақылау қан анализін қамтуы керек.
Болжам / Болжам
Гипонатриемияны емдегеннен кейін қандай нәтиже береді?
Емдеу арқылы көптеген адамдар гипонатриемиядан толық қалпына келеді. Тіпті ұзақ мерзімді гипонатриемияны басқаруға және проблемаларды болдырмауға болады.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде гипонатриемия белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер натрий деңгейі тым көп немесе тым тез төмендесе, гипонатриемия төтенше жағдайға айналуы мүмкін.
