Гистерэктомияның төрт түрі бар. Сізде бар нәрсе сізге не үшін қажет екеніне және ұрпақты болу жүйеңіздің қаншалықты қауіпсіз сақталуына байланысты болады.
Гистерэктомия жатырдың бір бөлігін немесе барлығын алып тастауды қамтиды. Гистерэктомияның кейбір түрлері ұрпақты болу жүйесінің басқа бөліктерін де алып тастайды.
Гистерэктомия – негізгі операциялар. Олар сондай-ақ ең көп таралған операциялардың бірі болып табылады – жыл сайын,
Қол жетімді гистерэктомия хирургиясының барлық түрлері және бір әдіс екіншісіне ұсынылуы мүмкін туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Толық немесе толық гистерэктомия
Жалпы немесе толық гистерэктомия – ең көп таралған түрі. Ол жатыр мен жатыр мойнын алып тастауды қамтиды. Аналық бездер мен фаллопиялық түтіктер жалғыз қалады.
Қатерлі емес жағдайларды емдеу үшін толық гистерэктомия таңдалуы мүмкін, мысалы:
- созылмалы жамбас ауруы
- жатырдың пролапсы
- миома
Жатырдың, жатыр мойнының, аналық бездердің немесе фаллопиялық түтіктердің қатерлі ісіктерін де жалпы гистерэктомия арқылы емдеуге болады.
Жатыр мойны жойылғандықтан, болашақта жатыр мойны обырының даму мүмкіндігі жоқ. Бұл операциядан кейін жатыр мойнының скринингтік кездесулеріне барудың қажеті жоқ дегенді білдіреді.
Субтотальды, ішінара немесе жатыр мойнындағы гистерэктомия
Субтотальды гистерэктомия (сонымен қатар ішінара немесе супрацервикальды опция ретінде белгілі) сәл өзгеше. Жатырдың негізгі бөлігі әлі жойылған кезде, жатыр мойны дененің ішінде қалады.
Субтотальды гистерэктомия
Дәрігерлер бұл опцияны миомаларды немесе эндометриоз сияқты қатерлі емес ауруларды емдеу үшін таңдауы мүмкін.
Кейбір адамдар ұрпақты болу жүйесінің кейбір бөліктерінің бұзылмағанын қалайды және таңдау берілген болса, гистерэктомияның бұл түрін таңдауы мүмкін. Бірақ жатыр мойынының болуының ешқандай артықшылығы немесе кемшілігі жоқ.
Егер сізде гистерэктомияның бұл түрі болса, сізге өмір бойы жатыр мойны скринингі қажет болады және ай сайынғы кезеңге ұқсас вагинальды қан кету болуы мүмкін.
Екі жақты сальпинго-оофорэктомиямен жалпы гистерэктомия
Жалпы гистерэктомия жатыр мен жатыр мойнын алып тастауды қамтыса, екі жақты сальпинго-оофорэктомияны қосу аналық бездер мен фаллопиялық түтіктерді де алып тастауды білдіреді.
Бұл процедура әдетте аналық бездің қатерлі ісігі сияқты жағдайларға қауіп төндіретін адамдарға ұсынылады.
Содан кейін сіз хирургиялық менопауза деп аталатын нәрсені сезінесіз. Бұл аналық бездерді алып тастау арқылы туындайды және әдеттегі менопаузаға ұқсас белгілерге ие.
Хирургиялық менопауза қаупін арттыруы мүмкін:
- жүрек ауруы
- остеопороз
- төмен либидо
- вагинальды құрғақтық
Сіздің дәрігеріңіз сізге хирургиялық менопауза арқылы бағыт-бағдар беріп, қажет болған жағдайда симптомдарды жеңілдету жолдарын ұсына алады.
Радикалды гистерэктомия
Сіздің дәрігеріңіз жатырды, жатыр мойнын және айналасындағы тіндерді алып тастау үшін радикалды гистерэктомияны ұсынуы мүмкін. Оларға аналық бездер, фаллопиялық түтіктер, лимфа бездері және қынаптың жоғарғы бөлігі кіруі мүмкін.
Радикалды гистерэктомия көбінесе жатыр мойны обыры сияқты ісіктерді емдеу үшін ғана жасалады. Әдетте, химиотерапия немесе сәулелік терапия сияқты басқа емдеу әдістерін алдын ала сынап көреді.
Вагинальды кесу
Вагинальды гистерэктомия кезінде қынаптың жоғарғы бөлігінде кесу жасалады. Сіздің хирургыңыз қажет болса, сол кесу арқылы жатыр мен жатыр мойнын алып тастайды.
Бұл салыстырмалы түрде қысқа және аз инвазивті процедура, әдетте шамамен бір сағатты алады. Сіз ес-түссіз болуыңыз мүмкін немесе ояу қалуыңыз мүмкін. Қалай болғанда да, сіз ауырсынуды сезінбеу үшін анестетик аласыз.
Вагинальды гистерэктомия мүмкіндігінше қолайлы әдіс болып табылады. Олар әдетте іш қуысына жасалған операцияларға қарағанда тезірек қалпына келеді
Операциядан кейін бірнеше апта бойы құрысулар, кебулер және аздап қоңыр түсті бөліністер пайда болуы қалыпты жағдай. Ауыр көтеру, кезеңдік өнімдерді енгізу және ену жыныстық қатынас сияқты кез келген нәрсені жасамас бұрын біраз күту керек болуы мүмкін.
Басқа гистерэктомия операцияларына қарағанда қынаптық гистерэктомияның қаупі азырақ болса да, әлі де білу керек кейбір ықтимал асқынулар бар. Оларға мыналар жатады:
- инфекция
- қан ұйығыштары
- анестетикке реакция
- зәр шығару жолдарының немесе қуықтың зақымдануы
- ішек өтімсіздігі
Лапароскопиялық хирургия, робот көмегімен немесе онсыз
Лапароскопиялық гистерэктомия, сонымен қатар кілт тесігі хирургиясы ретінде белгілі, камераны енгізу үшін асқазанға кішкене тілік жасауды қамтиды.
Сіздің хирург денеңіздің ішін көру үшін камераны пайдаланады. Содан кейін олар қажет болған жағдайда жатырды және басқа бөліктерді алып тастау үшін асқазандағы немесе қынаптағы басқа кішкентай кесулерді пайдалана алады.
Кейде олар операцияны орындау үшін роботты қолды пайдаланады – бұл азырақ тыртық пен қан жоғалтуға әкелуі мүмкін.
2020 жылғы зерттеулер роботты лапароскопиялық гистерэктомия қауіпсізрек болуы мүмкін екенін көрсетті, оның 77,6% 5 жылдық өмір сүру деңгейі. Стандартты лапароскопиялық гистерэктомиялардың өмір сүру деңгейі 76,8%, ал абдоминальды операцияларда 72,5% болды.
Вагинальды гистерэктомиядан айырмашылығы, лапароскопиялық хирургия әдетте жалпы анестезияны қажет етеді, яғни сіз бүкіл ұйықтайсыз.
Хирургтер әдетте вагинальды гистерэктомия жасай алмаса, хирургияның бұл түрін таңдайды.
Абдоминальды гистерэктомиямен салыстырғанда, лапароскопиялық хирургия ауруханада болу мерзімін қысқартады және қалпына келтіру уақытын тездетеді. Қалпына келтірудің орташа уақыты
Іштің кесілуі
Іштің гистерэктомиясы тіндерді алып тастаудың ең инвазивті жолы болып табылады.
Әдетте, сіздің хирургыңыз гистерэктомияның басқа түрлері сізге сәйкес келмесе ғана операцияның осы түрін таңдайды. Мысалы, егер сіздің жатырыңыз миома немесе ісікке байланысты үлкен болса, оны алып тастау үшін үлкенірек кесу қажет болады.
Гистерэктомияның бұл түрі үшін сізге ұйықтап қалу үшін жалпы анестезия беріледі. Сіздің хирургыңыз асқазанның төменгі бөлігінде – көлденең немесе тігінен іштің түймесінен кесу жасайды және оны жатырды және басқа бөліктерді алып тастау үшін пайдаланады.
Егер аналық бездерді екі жақты сальпинго-оофорэктомия немесе радикалды гистерэктомия арқылы жалпы гистерэктомия арқылы алып тастау қажет болса, іш қуысына операция жасау ұсынылуы мүмкін.
Іштің гистерэктомиясы үшін қалпына келтіру уақыты сәл ұзағырақ болуы мүмкін
Неғұрлым инвазивті операциялар асқыну қаупін арттырады, соның ішінде:
- инфекция
- ауыр қан кету немесе қан ұйығыштары
- тыныс алу немесе жүрек проблемалары
- басқа органдардың жарақаттары
Өлім де ықтимал қауіп болып табылады. Бірақ гистерэктомия әлі де қауіпсіз операция болып саналатынын есте сақтаңыз.
Төменгі сызық
Сізде бар гистерэктомияның түрі және қолданылатын хирургиялық процедура бірнеше нәрсеге байланысты болады:
- неге гистерэктомия жасайсыз
- репродуктивті органдардың мөлшері мен пішіні
- сіздің қазіргі денсаулығыңыз
- сіздің болашақ репродуктивті ісік ауруларының қаупі
- хирургыңыз қаншалықты тәжірибелі
- сіздің аурухана қол жетімді технология
Әрине, егер сізге бірнеше опция қолжетімді болса, сізге сөз беріледі.
Лорен Шарки – Ұлыбританияда тұратын журналист және әйелдер мәселелеріне маманданған автор. Ол мигреньді жоюдың жолын табуға тырыспаған кезде, ол сіздің денсаулығыңыз туралы жасырын сұрақтарыңызға жауаптарды таба алады. Ол сондай-ақ бүкіл әлем бойынша жас белсенді әйелдерге арналған кітап жазды және қазір осындай қарсыластар қауымдастығын құруда. Оны ұстаңыз Twitter.
