Шолу
Глиобластома (ГБМ) дегеніміз не?
Мультиформалы глиобластома (ГБМ) – ересектердегі қатерлі (қатерлі) бас ми ісігінің ең көп таралған түрі. GBM ісіктеріндегі қатерлі ісік жасушалары тез көбейеді. Қатерлі ісік мидың басқа аймақтарына да таралуы мүмкін. Сирек жағдайларда ісік мидың сыртында дененің басқа бөліктеріне таралады.
GBM сияқты глиома ісіктері глиальды жасушаларда басталады. Глиальды жасушалар жүйке жасушаларының қызметі үшін маңызды. ГБМ арнайы астроциттер деп аталатын глиальды жасушаларда түзіледі. ГБМ – ең жылдам өсетін астроцитома (астроциттерде пайда болатын ісік).
Глиобластома қаншалықты жиі кездеседі?
Жыл сайын 13 000-нан астам американдықтарға GBM диагнозы қойылады. GBM барлық қатерлі ісік ми ісіктерінің жартысына жуығын құрайды.
Кімде глиобластома қаупі бар?
GBM әдетте 45 пен 70 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді. Диагноз қою кезіндегі орташа жас 64. Еркектерде қауіп аздап жоғары, бірақ ауру барлық жастағы және жыныстағы адамдарға әсер етеді.
Бұл факторлар сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін:
- Пестицидтер, мұнай, синтетикалық каучук және винилхлорид сияқты химиялық заттардың әсері.
- Нейрофиброматоз, Ли-Фраумени синдромы және Туркот синдромы сияқты генетикалық, ісік тудыратын жағдайлар.
- Бұрынғы басына сәулелік терапия.
Симптомдары мен себептері
Глиобластома не тудырады?
Сарапшылар неліктен кейбір адамдарда ми ісіктері, соның ішінде GBM пайда болатынын білмейді.
Глиобластоманың белгілері қандай?
GBM белгілері тез пайда болады. Өсіп келе жатқан ісік миға қысым жасайды, бұл:
- Бұлыңғыр немесе қос көру.
-
Бас ауруы.
- Тәбеттің жоғалуы.
-
Жад проблемалары.
- Көңіл-күй немесе тұлғаның өзгеруі.
- Бұлшықет әлсіздігі немесе тепе-теңдік проблемалары.
-
Жүрек айну және құсу.
- Ұстамалар.
- Сөйлеу проблемалары.
- Сезімдегі өзгерістер, ұйқышылдық немесе шаншу.
Диагностика және сынақтар
Глиобластома қалай диагноз қойылады?
Егер сіздің дәрігеріңіз ми ісігі бар деп күдіктенсе, сіз мына сынақтарды ала аласыз:
- МРТ немесе КТ сканерлеу ми ісіктерін іздеу.
- Биопсия ісіктен үлгі алу және тіндерді қатерлі ісік жасушаларына зерттеу.
Глиобластоманың түрлері мен дәрежесі қандай?
Медицина қызметкерлері ми ісіктерінің өсуін көрсету үшін 1-ден 4-ке дейінгі бағалау жүйесін пайдаланады. 1 дәрежелі ми ісіктері баяу өседі және ең аз агрессивті. 4-дәрежелі ісіктер тез өседі және агрессивті болады.
ГБМ анықтамасы бойынша 4-дәреже болып табылады. GBM негізгі немесе қосымша болуы мүмкін. Біріншілік GBM тікелей глиальды жасушалардан дамиды. Керісінше, кейде 1 дәрежелі глиальды ісіктер ГБМ-ге айналуы мүмкін; бұл екіншілік GBM деп аталады.
Басқару және емдеу
Глиобластоманың асқынулары қандай?
GBM және оны емдеу мидың жұмысына әсер етуі мүмкін. Көңіл-күйдің өзгеруі және есте сақтау проблемалары болуы мүмкін. GBM бар адамдардың көпшілігі жұмыс істеуді және көлік жүргізуді тоқтатуы керек. Сізге толық уақытты күтім қажет болуы мүмкін. Бұл өзгерістер сізді алаңдатуы немесе депрессияға ұшыратуы мүмкін.
Глиобластоманы қалай басқарады немесе емдейді?
Өкінішке орай, GBM үшін ем жоқ. Емдеу шаралары симптомдарды азайту үшін ісікті жоюға немесе кішірейтуге бағытталған.
Бірінші қадам – ісіктерді жоюға арналған хирургия (краниотомия), содан кейін сәулелену және химиотерапия. Егер сіздің денсаулығыңызға немесе ісіктің орналасуына байланысты хирургия мүмкін болмаса, радиация және химиотерапия ісікті басқара алады.
GBM емдеуге мыналар жатады:
- Сәулелік терапия: Радиациялық терапия ісік жасушаларын зақымдау үшін S-сәулелерін пайдаланады, сондықтан олар өсе алмайды. Сізге алты апта ішінде күніне 30-ға жуық сәулелік емдеу қажет болуы мүмкін.
- Қарқынды модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT): IMRT қоршаған сау ми тініне сәулелену дозасын барынша азайта отырып, ісікке радиацияны жеткізуге мүмкіндік береді.
- Стереотактикалық радиохирургия: Гамма-пышақ радиохирургиясы – жетілдірілген сәулелік терапияның бір түрі. (Атына қарамастан, бұл хирургиялық процедура емес.) Жоғары фокусталған рентген сәулелері сау тіннің зақымдалуын шектей отырып, ісікке дәл бағытталған. Провайдерлер бұл әдісті GBM бастапқы IMRT алғаннан кейін өскен кезде пайдаланады.
- Химиотерапия: Химиотерапиялық дәрі-дәрмек сіздің қаныңызда рак клеткаларын өлтіру үшін айналады. Сіз химиотерапияны сәулелік терапиямен бір уақытта, сондай-ақ сәулелік терапия аяқталғаннан кейін ала аласыз.
- Мақсатты терапия: Химиотерапияның орнына сіз мақсатты терапияны ала аласыз. Бұл емдеу ісік өсуін ынталандыратын белгілі бір жасушалық өзгерістерге бағытталған.
- Ісікті емдеу өрістері (TTF): Киілетін құрылғы бас терісіндегі электродтар арқылы ісікке төмен қарқынды электр өрістерін (ТТФ) жібереді. TTFs рак клеткаларын бұзады, олардың көбеюіне және өсуіне жол бермейді. Провайдерлер бұл емдеуді химиотерапия аяқталғаннан кейін қарастыруы мүмкін.
Болжам / Болжам
Глиобластомасы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
GBM – емдеу қиын болатын агрессивті ісік. Емі жоқ. Емдеу шаралары симптомдарды жеңілдетеді және жайлы болуға және өміріңізді ұзартуға көмектеседі. Жаңа GBM емдеу әдістерін табу үшін көптеген клиникалық сынақтар жүргізілуде.
Арнайы рак клеткаларының гендеріне бағытталған терапиялар уәде береді. Зерттеушілер химиотерапияны ми ісігіне тікелей жеткізу жолдарын да қарастыруда. Медициналық қызмет көрсетуші клиникалық сынақ сізге сәйкес келетінін анықтай алады.
Өкінішке орай, адамдардың көпшілігі диагноздан кейін орта есеппен 12-18 ай өмір сүреді. Бес жылдан кейін адамдардың шамамен 7% ғана тірі.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Жад проблемалары.
- Ұстамалар.
- Қатты бас ауруы немесе көру проблемалары.
- Түсініксіз салмақ жоғалту немесе жүрек айнуы мен құсу.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен мен глиобластомамен ауырдым?
- Мен үшін ең жақсы ем қандай?
- Емдеу қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
- Емдеуден кейін маған кейінгі күтімнің қандай түрі қажет?
- Емдеуден кейін ісік қайта оралу немесе таралу мүмкіндігі қандай?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Сізде GBM бар екенін білу қиын болуы мүмкін. Ауру тез дамиды және емдеу қиын. Зерттеушілер GBM емдеудің жаңа жолдарын іздеуді жалғастыруда. Әзірге емдеу симптомдарды азайтып, өмір сүру сапасын жақсарта алады. Емдеу нұсқалары, соның ішінде клиникалық сынақтар туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
