Демікпе – өкпеңіздің тыныс алу жолдарының қабынуын және ісінуін тудыратын жағдай, тыныс алуды қиындатады және дем шығаруды қиындатады, бұл өкпенің обструктивті ауруы ретінде белгілі.
Өкпенің шектеуші аурулары деп аталатын өкпе ауруларының тағы бір тобы тыныс алу кезінде өкпеңізге жеткілікті оттегі жетпейтін кезде пайда болады. Өкпенің шектеуші ауруларына өкпе фиброзы сияқты жағдайлар жатады.
Өкпенің обструктивті және рестриктивті ауруларының ұқсастықтары көп болғанымен, олардың себептері, емдеу әдістері және көзқарастары әртүрлі.
Екеуінің арасындағы айырмашылық және астма сияқты өкпенің обструктивті ауруын қалай басқаруға болатыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Өкпенің обструктивті және рестриктивті ауруларының айырмашылығы неде?
Өкпе аурулары екі түрлі топқа бөлінеді: обструкциялық өкпе аурулары және рестриктивті өкпе аурулары.
Кез келген топтағы өкпе аурулары тыныс алудың қиындауы, жөтелу және терең тыныс алу сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Бірақ өкпенің обструктивті аурулары тыныс алуды қиындатқанымен, өкпенің шектелген аурулары тыныс алуды қиындатады.
| Өкпенің обструктивті аурулары | Өкпенің шектеуші аурулары | |
| Анықтама | Дем шығаруды қиындатыңыз | Тыныс алуды қиындатыңыз |
| Себептер | Қабыну және ісіну сияқты тыныс алу жолдарын бітеп тастайтын нәрседен туындаған | Тыныс алғанда өкпеңіз жеткілікті ауамен толтырылмаған кезде пайда болады |
| Мысалдар | Демікпе, ӨСОА | Өкпе фиброзы, ARDS |
| Симптомдары | Өкпедегі толу сезімі, шырыштың бөлінуі, сырылдар, белсенділікпен нашарлайтын белгілер | Ауа ала алмау сезімі, ауа жетпей мазасыздану |
| Қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді | Көпшілігі ұзақ мерзімді (созылмалы) жағдайлар | Созылмалы, қысқа мерзімді (жедел) немесе жарақаттардың салдары болуы мүмкін |
| Емдеу | Тыныс жолдарын ашады | Негізгі себепке байланысты кеңінен өзгереді |
Өкпенің обструктивті аурулары
Өкпенің обструктивті аурулары ауаны шығаруды қиындатады.
Өкпенің обструктивті аурулары бар адамдар ауаны баяу және таяз тыныспен шығарады. Тыныс алу жолдарының бітелуі немесе бітелуі өкпенің обструктивті ауруларын тудырады. Көбінесе бұл кедергі сіздің қабынуыңыз бен ісінуіңіз тыныс алу жолдарын тарылтқанда пайда болады.
Мысалы, демікпе ұстамасы сіздің тыныс жолдарыңыз қабынған және шырышпен толтырылған кезде пайда болады. Бұл тыныс алу жолдарын бөгеп, дем алуды қиындатады және астма ұстамасының белгілеріне әкеледі.
Өкпенің басқа обструктивті жағдайларына мыналар жатады:
- бронхоэктаз
- эмфизема
- созылмалы бронхит
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
- муковисцидоз
Өкпенің обструктивті ауруларының белгілері нақты жағдайға және ауырлық дәрежесіне байланысты өзгеруі мүмкін. Бірақ кейбір белгілер өкпенің барлық обструктивті ауруларына ортақ, соның ішінде:
- өкпеде толықтық сезімі
- тыныс алудың қиындауы
- таяз тыныстар
- ентігу
- жөтел
- сырылдар
- сілекейді түкіру немесе жөтелу
- белсенділікпен нашарлайтын белгілер
Өкпенің шектеуші аурулары
Өкпенің шектеуші аурулары өкпеңізді толтыру үшін жеткілікті ауаны жұтуды қиындатады. Бұл бірнеше түрлі себептерге байланысты болуы мүмкін.
Кейде өкпеңіздің өзі пневмония сияқты аурумен шектеледі. Бұл өкпенің ішкі рестриктивті ауруы деп аталады.
Басқа жағдайларда денеңіздің айналасындағы бөліктерінің жарақаттары немесе жағдайлары толық тыныс алуды қиындатады. Мысалы, қабырғаның сынуы қалыпты тыныс алуды бұзуы мүмкін. Өкпенің рестриктивті ауруының бұл түрі сыртқы рестриктивті өкпе ауруы деп аталады.
Бұлшықет дистрофиясы сияқты жүйке жүйесіне әсер ететін жағдайлар денеңізге толық тыныс алу үшін қажетті қозғалыстарды жасауды қиындатады. Бұл неврологиялық шектеуші жағдай ретінде белгілі.
Өкпенің ішкі рестриктивті ауруларының мысалдарына мыналар жатады:
- ересек респираторлық дистресс синдромы (ARDS)
- туберкулез
- саркоидоз
- өкпе фиброзы
Сыртқы шектеуші өкпе ауруларының қаупін арттыратын кейбір жағдайларға мыналар жатады:
- семіздік
- сколиоз
- ісіктер
- асцит
- плеврит
Неврологиялық рестриктивті өкпе ауруларына әкелуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- Гийен-Барре синдромы
- миастения грависі
- амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS)
Рестриктивті өкпе ауруының нақты белгілері мыналарға байланысты:
- рестриктивті өкпе ауруының түрі
- шарттың өзі
- жағдайдың ауырлығы
Мысалы, өкпенің сыртқы шектеуші аурулары бар адамдар тыныс алуды жеңілдету үшін позицияларын жиі өзгертуі мүмкін. Барлық рестриктивті өкпе ауруларының жалпы белгілеріне мыналар жатады:
- жеткілікті ауа ала алмау сезімі
- тыныс алу қиындықтарына байланысты мазасыздық немесе дүрбелең
- ентігу
- жөтел
- тыныс алудың қиындауы
- таяз тыныстар
Бұл жағдайлар қалай диагноз қойылады?
Өкпе ауруының кез келген түрін диагностикалаудың алғашқы қадамы дәрігермен немесе маманмен әңгімелесу болып табылады. Олар сіздің медициналық тарихыңызды және белгілеріңізді тексереді.
Дәрігердің білуі маңызды:
- Қанша уақыт тыныс алу қиынға соғады
- егер бірдеңе сіздің белгілеріңізді жақсартса немесе нашарлатса
- егер сізде қосымша белгілер болса
Физикалық тексеру кезінде дәрігер сіздің тыныс алуыңызды тыңдап, кез келген бұзушылықтарды анықтайды.
Олар растау үшін тыныс алу қиындықтарыңыздың кедергі немесе шектеу екенін анықтайтын өкпе функционалдық сынақтарын қоса, кейбір сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін. Бұл сынақтар белгілі бір жағдайларды диагностикалауға көмектеседі және олардың қаншалықты ауыр екенін көрсетуі мүмкін.
Өкпе функциясының жалпы сынақтары мыналарды қамтиды:
- Спирометрия Сіз қанша ауа жұтып, дем алатыныңызды, сондай-ақ оны қаншалықты жылдам қайтара алатыныңызды өлшейді.
- Өкпенің плетизмографиясы дем шығарғаннан кейін өкпеңізде қанша ауа қалатынын өлшейді.
- Диффузиялық сыйымдылық (DLCO) оттегі мен көміртегі тотығының өкпедегі қан тамырлары мен өкпедегі альвеолалар деп аталатын шағын ауа қапшықтары арасында қаншалықты жақсы таралу мүмкіндігін өлшейді. DLCO сонымен қатар обструктивті және рестриктивті аурудың, сондай-ақ өкпе тамырларының ауруларының ауырлығын анықтауға көмектеседі.
Кейде диагнозды растау үшін өкпе функционалдық сынақтары жеткілікті болады. Дәрігерлер тыныс алу қиындықтарын тудыратын нәрсені анықтау үшін қосымша ақпарат қажет болса, басқа сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін. Басқа сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бейнелеу сынақтары. Рентген сәулелері немесе КТ дәрігерлерге өкпеңізді және тыныс алу жолдарын жақыннан көруге және жарақаттарды, қабынуды және басқа жағдайларды анықтауға көмектеседі.
- Зертханалық сынақтар. Артериялық қандағы газ сынағы қандағы оттегінің мөлшерін өлшейді және өкпе ауруының ауырлығын анықтауға көмектеседі.
- Бронхоскопия. Бронхоскопия болуы мүмкін бітелулерді жақыннан көру үшін тыныс алу жолдарыңызға кішкентай камераны енгізу үшін шағын түтікті пайдаланады.
Бұл жағдайлар қалай емделеді?
Демікпе сияқты өкпенің обструктивтік жағдайлары әдетте тыныс алу жолдарын ашатын және қабынуды азайтатын дәрілермен емделеді.
Сіздің нақты емдеріңіз демікпеңіздің немесе өкпенің басқа обструктивті ауруларының ауырлығына және бастапқы емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініңізге байланысты болады.
Өкпенің обструктивті ауруларының көпшілігі созылмалы болғандықтан, емдеу сіздің жағдайыңызды емдемейді, бірақ олар симптомдарыңызды жақсырақ басқаруға көмектеседі.
Медициналық емдеу шаралары
Сізге демікпеңізді басқаруға көмектесетін ауызша дәрілер тағайындалуы мүмкін, соның ішінде тыныс алу жолдарыңыздағы ісіну мен қабынуды жеңілдетуге көмектесетін антибиотиктерді немесе вирусқа қарсы препараттарды уақытша қолдану.
Кейбір жағдайларда сізге биологиялық препараттар деп аталатын дәрі-дәрмек класы тағайындалуы мүмкін. Бұл препараттар сіздің денеңіздегі қабыну реакцияларын бақылауға көмектесу үшін жасалған және басқа емдеуге жауап бермейтін астма үшін жиі тағайындалады.
Үй жағдайында емдеу
Демікпе үшін қабылдайтын көптеген дәрілер ингалятор арқылы ингаляцияланады. Сіздің демікпеңізді емдеу жоспарыңыз шабуылдарды емдеуді және ұзақ мерзімді белгілерді басқаруды қамтуы мүмкін, мысалы:
- Кортикостероидтар және басқа қабынуға қарсы препараттар. Қабынуға қарсы препараттарды ингалятормен ұзақ уақыт қабылдау ісінуді жеңілдетуге және шырышты азайтуға көмектеседі.
- Антихолинергиялық заттар. Бұл тыныс жолдарының бұлшықеттерінің тартылуын тоқтатуға көмектесу үшін қабынуға қарсы препараттармен бірге қолданылады.
- Бронходилаторлар. Бұл дәрі-дәрмектер тыныс жолдарының бұлшықеттерін босаңсытады және демікпе ұстамасы кезінде немесе астманы емдеу үшін ұзақ уақыт бойы қабылдануы мүмкін.
Өмір салтын емдеу
Кейбір өмір салтын өзгертулер астма белгілерін азайтуға көмектеседі, соның ішінде:
- темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау
- аллергендерден аулақ болу
- қалыпты салмаққа қол жеткізу немесе сақтау
- диетадағы жемістерді, көкөністерді және дәнді дақылдарды көбейту
- тұрақты физикалық белсенділікпен айналысу
А
Сіздің демікпеңізді емдеудің ең жақсы өмір салтын өзгертулері және емдеу туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
Демікпе – тыныс алуды қиындататын тыныс алу жолдарының қабынуынан туындаған өкпенің обструктивті жағдайы.
Демікпеңізді емдеудің бірінші қадамы диагноз қою болып табылады. Демікпе диагнозы расталғаннан кейін сіз қабынуды азайтуға және демікпеңізді басқаруға көмектесетін емдеуді бастай аласыз.
