Неліктен көп миелома ауырсынуды тудырады?
Көптеген миелома – бұл сүйек кемігінде қалыптан тыс жасушалар көбейетін ісік түрі. Сүйек кемігі – сүйектердің ортасында жаңа қан жасушалары түзілетін губка тәрізді ұлпа. Қатерлі ісік өсіп келе жатқанда, ол сүйектерді зақымдайды және жаралар деп аталатын жұмсақ дақтар қалдырады.
Әлсіреген сүйектер қатты ауыруы мүмкін. Көптеген миеломасы бар адамдардың шамамен 85 пайызында сүйектің зақымдануы немесе жоғалуы болады, бұл ауырсынуға әкеледі.
Сүйектер сыну немесе сыну дәрежесіне дейін әлсіреуі мүмкін. Көптеген миеломасы бар адамдардың шамамен 40 пайызы сынықтарды дамытады. Сынған сүйектің ауыруы қатты болуы мүмкін.
Міне, бірнеше миеломадан ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін денеңіздің әртүрлі аймақтарын және олардың әрқайсысын қалай емдеу керектігін қараңыз.
Арқа ауруы
Егер омыртқаның омыртқалары әлсіз болса, олар құлап кетуі мүмкін. Бұл омыртқаның қысылған сынуы деп аталады. Сынған сүйектер омыртқадағы нервтерге қысым жасап, ұю, әлсіздік және ыңғайсыз түйреуіш пен инелер сезімін тудыруы мүмкін.
Екі хирургиялық процедура компрессиялық сынықтарды емдеуге болады:
- Кифопластика. Хирург құлаған омыртқаларға бір ұшында баллоны бар жұқа түтікшені орналастырады. Содан кейін сүйекті бастапқы қалпына келтіру үшін баллон үрленеді. Цемент сүйекті орнына бекітеді.
- Вертебропластика. Хирург цементті тікелей құлаған омыртқаларға енгізеді.
Сіздің дәрігеріңіз омыртқаны орнында ұстау үшін арқа немесе мойын тіректерін киюді ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ ыңғайсыздықты жою үшін ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға болады. Опцияларға мыналар кіреді:
- ибупрофен (Адвил, Мотрин) немесе напроксен (Алеве) сияқты рецептсіз (OTC) ауырсынуды басатын дәрілер
- рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер, соның ішінде қатты ауырсынуға арналған опиоидтер
- жергілікті жақпа, кремдер немесе патчтар ауыратын жерлерде ауырсынуды жеңілдету үшін
Жамбас немесе қабырға ауруы
Көптеген миелома жамбас немесе қабырғалар сүйектерін де әлсіретуі мүмкін. Арқадағы омыртқаларды нығайту үшін қолданылатын көптеген емдеу әдістері осы сүйектердегі ауырсынуды жеңілдетеді, соның ішінде:
- химиотерапия және сәулелік емдеу
- рецептсіз және рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер
- бисфосфонаттар
- кальций және D дәрумені бар қоспалар
Іштің ауыруы
Сүйектер ыдыраған кезде қанға кальций бөлінеді. Гиперкальциемия деп аталатын артық кальций іш қатуға әкелуі мүмкін. Химиотерапия және бірнеше миеломаны емдеудің басқа әдістері де бұл симптомды ішек арқылы қорытылған тағамның қозғалысын бәсеңдету арқылы тудырады.
Ішектеріңізде нәжістің жиналуы сізді іштің ісінуі, ауыруы мүмкін. Іш қатуды емдеу үшін мына кеңестерді қолданып көріңіз:
- Жемістер, көкөністер, бұршақ және тұтас дәнді нан сияқты талшыққа бай тағамдарды жеп қойыңыз. Осы тағамдардың кез келгенін дәл қазір жеу қиын болса, одан да дәмді тағамдарды табу үшін диетологпен жұмыс істеңіз.
- Көбірек сұйықтықтарды, әсіресе суды ішіңіз. Бұл нәжісті жұмсартуға және олардың өтуін жеңілдетуге көмектеседі.
- Күн сайын жаттығуға тырысыңыз. Белсенділік асқазан-ішек жолдары (GI) арқылы тағамның қозғалысын арттыруға көмектеседі.
- Асықпаңыз және оны ұстамаңыз. Күнделікті дәретханада отыруға уақыт беріңіз. Барғыңыз келсе, ваннаны табыңыз.
Егер бұл әдістер жұмыс істемесе, іш қатуды жеңілдетуге көмектесетін талшықты қоспаны немесе іш жүргізетін дәрілерді қабылдау керек пе деп дәрігерден сұраңыз.
Қол мен аяқтың ауыруы
Омыртқадағы нервтердің қысылуынан болатын ауырсыну қолдарыңыз бен аяқтарыңызға сәулеленуі немесе таралуы мүмкін. Бұл қосымшалардағы ауырсыну, ұю немесе әлсіздік сіздің арқадағы жүйке ақауының белгісі болуы мүмкін. Көптеген миелома және оны емдеу жүйке жасушаларын тікелей зақымдауы мүмкін.
Келесі емдер перифериялық нейропатия деп аталатын жүйке тітіркенуіне көмектеседі:
- габапентин (Грализа, Нейронтин және басқалар)
- трициклді антидепрессанттар
- серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері (SNRI) антидепрессанттары
- карбамазепин (Тегретол XR)
- қатты ауырсыну үшін опиоидты ауырсынуды басатын дәрілер
Ауырсынуды жеңуге көмектесетін дәрілер
Химиотерапия көптеген миеломаларды емдеудің негізгі әдістерінің бірі болып табылады. Бұл сүйек ауруымен де көмектесе алады. Химиотерапия бүкіл денеңіздегі рак клеткаларын жою үшін күшті препараттарды пайдаланады.
Сәулелік терапия – сүйектердегі ісіктерді азайту үшін күшті рентген сәулелерін қолданатын тағы бір емдеу. Химиотерапия немесе радиация рак клеткаларын жойғаннан кейін жаңа сүйек қалпына келе бастайды. Сүйектер күшейіп, сыну ықтималдығы азаяды.
Бисфосфонаттар – сүйектерді нығайтып, олардың сынуын болдырмайтын дәрілер. Сүйектерді қолдау арқылы бұл дәрі-дәрмектер ауырсынуды азайтады. Көптеген миелома үшін дәрігерлер жиі тағайындайтын бисфосфонаттар:
- деносумаб (Prolia, Xgeva)
- памидронат (Aredia)
- золедрон қышқылы (Reclast)
Сіз бұл препараттарды тамырға инъекция арқылы аласыз. Бастау үшін дәрігер сізге айына бір рет бисфосфонат беруі мүмкін. Сүйектеріңіз күшейген сайын, сіз кішірейіп, бұл кадрларды жиі түсіре аласыз.
Дәрігер сізге кальций мен D дәрумені қоспаларын қабылдауды ұсынуы мүмкін. Бұл қоректік заттар сүйектердің берік болуына да көмектеседі.
Ала кету
Көптеген миелома ауыр ауру болуы мүмкін, бірақ ол сіздің өміріңізге кедергі келтірмес бұрын ауырсынуды басқарудың көптеген жолдары бар. Ең бастысы, ісікпен күресу үшін дәрігер ұсынған емдеу жоспарын орындаңыз.
Ауырсынуды жою үшін ауырсынуды басатын және басқа дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Сіз сондай-ақ дәрі-дәрмексіз араласуды сынап көре аласыз, мысалы:
- массаж
- ауыратын жерлерге жылу немесе суық жағылады
- физикалық терапия
- жаттығу
Егер сіздің ауырсынуыңыз дұрыс басқарылмаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз әлі қолданып көрмеген басқа әдістер немесе емдеу әдістері болуы мүмкін.
