Шолу
Диабеттік ретинопатия дегеніміз не?
Диабеттік ретинопатия – көздің торлы қабығындағы қан тамырларын әлсірететін көз ауруы.
Диабеттік ретинопатияның екі түрі бар:
- Пролиферативті емес диабеттік ретинопатия (NPDR): Аурудың осы бастапқы кезеңінде адамдарда торлы қабықта ағып жатқан қан тамырлары бар. Бұл көздің торлы қабатында көрінетін сұйықтықпен, қан кетумен немесе липидпен көрінеді. Ақырында бұл қан тамырлары жабылып, ишемияға немесе қан ағымының нашарлауына әкеледі.
- Пролиферативті диабеттік ретинопатия (ПДР): Ауру дамыған кезде ишемияға жауап ретінде қалыптан тыс қан тамырлары өседі. Бұл қалыптан тыс тамырлар көзіңізді толтыратын гель тәрізді затқа (әйнек тәрізді) қан ағып, тордың бетінде тартылу өзгерістерін тудыруы мүмкін, бұл оны ажыратып, кеш кезеңдерінде көру қабілетінің нашарлауына әкеледі.
Тор қабық дегеніміз не?
Тор қабық – бұл камерадағы пленкаға ұқсас миға сигнал жіберетін көздің артқы жағындағы ұлпа. Тор қабық жарық сәулелерін мимен байланысатын электрлік импульстарға айналдырады. Бұл импульстар сізге көруге мүмкіндік береді (көру).
Диабеттік ретинопатия менің денеме қалай әсер етеді?
Емдеу болмаса, диабеттік ретинопатия көру қабілетінің жоғалуына, көру қабілетінің төмендеуіне немесе соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Диабеттік ретинопатия кімге шалдығуы мүмкін?
Қант диабетімен ауыратын кез келген адам диабеттік ретинопатиямен ауыруы мүмкін, соның ішінде:
- Гестациялық қант диабеті.
- 1 типті қант диабеті.
- 2 типті қант диабеті.
Егер сізде қант диабеті болса, диабеттік ретинопатияның қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүктілік.
- Гипертония.
- Бақыланбайтын қандағы қант.
- Гиперлипидемия.
- Сізде диабеттік ретинопатия болған уақыт.
Симптомдары мен себептері
Диабеттік ретинопатияға не себеп болады?
Қант диабеті көптеген көз ауруларын тудыруы мүмкін, соның ішінде катаракта, глаукома және көздің тор қабығының тамырларының зақымдалуы ретінде анықталған диабеттік ретинопатия. Бұл зақымдалған тамырлар нашар қан ағымына (ишемиялық), қабынуға және емделмеген жағдайда, сайып келгенде, заңды соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Диабеттік ретинопатияның белгілері қандай?
Ерте кезеңдерде адамдардың көпшілігі диабеттік ретинопатияның белгілерін байқамайды. Жағдай ауыр болмайынша, көру қабілетінің өзгеруі мүмкін емес. Кейбір адамдарда белгілер пайда болады және кетеді.
Диабеттік ретинопатияның белгілері мыналарды қамтиды:
- Бұлыңғыр немесе бұрмаланған көру.
- Жаңа түсті соқырлық немесе түстерді солғындай көру.
- Түнгі көрудің нашарлығы (түнгі соқырлық).
- Кішкентай қара дақтар (көз қалтқылары) немесе сіздің көзқарасыңыздағы жолақтар.
- Алыстағы заттарды оқу немесе көру қиын.
Диагностика және сынақтар
Диабеттік ретинопатия қалай диагноз қойылады?
Көз дәрігері (офтальмолог) қарапайым емтихан кезінде диабеттік ретинопатияны анықтай алады.
- Көру өткірлігі: Өткірлік сіздің қаншалықты анық көре алатыныңызды білдіреді.
- Глаукома белгілерінің жоқтығына көз жеткізу үшін көзішілік қысым.
- Көз бұлшықетінің қызметі: Бұлшықет функциясы сіздің көзіңізді қаншалықты жақсы қозғалта алатыныңызды білдіреді.
- Перифериялық көру: Перифериялық көру – көздің бүйірінен көру.
- Оқушылардың жауабы: Бұл бағалау сіздің оқушыларыңыздың жарыққа қалай әрекет ететінін қарастырады.
Содан кейін, көз дәрігеріңіз көзіңізге тамшы тамызады. Тамшылар сіздің қарашықтарыңызды (көздің ортасын) кеңейтеді (кеңейтеді).
Бұл емтихан кезінде дәрігер іздейді:
- Қалыпты емес қан тамырлары.
- Көздің ортасында қан кету.
- Жаңа қан тамырларының өсуі.
- Тор қабықтың ісінуі.
Басқару және емдеу
Диабеттік ретинопатия қалай емделеді?
Емдеу жоспарын жасау кезінде сіздің дәрігеріңіз бірнеше факторларды ескереді, соның ішінде:
- Жасы.
- Медициналық тарих.
- Көз торының зақымдану дәрежесі.
- Көру өткірлігі.
- HgbA1c.
Аурудың ерте кезеңдерінде сіздің дәрігеріңіз күту және көру әдісін, әсіресе жақсы көру жағдайында қолдануы мүмкін. Бұл кезеңде сізде тұрақты көз емтихандары болады, бірақ одан әрі емдеу қажет емес. Кейбір адамдарға екі-төрт ай сайын көзді тексеру қажет.
Басқа емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Инъекциялар: Сіздің дәрігеріңіз көзіңізге тамырлы эндотелий өсу факторына қарсы препараттар немесе кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектерді енгізеді. Бұл препараттар аурудың дамуын бәсеңдетуге және көруді жақсартуға көмектеседі.
- Лазерлік хирургия: Сіздің дәрігеріңіз көз торының ісінуін және жаңа қан тамырларының өсуін азайту үшін лазерді пайдаланады. Лазерлер қан тамырларын қысқартады немесе ағуды тоқтатады.
- Витрэктомия: Қан тамырларының ағып кетуіне байланысты көру қабілетіңіз бұлыңғыр болса, дәрігеріңіз бұл амбулаториялық көз операциясын ұсынуы мүмкін. Витрэктомия кезінде көз дәрігері көзге кішкене кесу жасайды. Провайдер қан тамырларын жөндеп, тыртық тінін алып тастай алады.
Алдын алу
Диабеттік ретинопатия қаупін қалай азайтуға болады?
Егер сізде қант диабеті болса, диабеттік ретинопатияның даму қаупін төмендете аласыз:
- Темекі шегуден аулақ болу.
- Қандағы қантты бақылау.
- Жүйелі түрде жаттығу.
- Жыл сайынғы көзді тексеру.
- Қан қысымын сау диапазонда ұстау.
- Кез келген дәрі-дәрмекті дәл көрсетілгендей қабылдау.
Болжам / Болжам
Диабеттік ретинопатиясы бар адамдардың болжамы қандай?
Уақытылы емделу арқылы көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға және диабеттік ретинопатияның дамуын баяулатуға болады. Диабеттік ретинопатияны емдегеннен кейін, егер сіз қант диабетін басқарсаңыз және қандағы қантты жақсы бақылап отырсаңыз, оң нәтиже алу мүмкіндігіне ие боласыз.
Диабеттік ретинопатияға тағы қандай көз аурулары жатады?
Бақыланбайтын қант диабеті бар адамдарда диабеттік ретинопатияға ұқсас көз ауруларының даму қаупі жоғары. Бұл шарттарға мыналар жатады:
-
Глаукома.
-
Макулярлы ісіну.
-
Көз торының бөлінуі.
Бірге тұру
Диабеттік ретинопатияға қашан қарау керек?
Егер сізде қант диабеті болса, жылына кемінде бір рет көзді тексеруден өту маңызды. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер бірінші триместрде көзді тексеруді жоспарлауы керек.
Көзге кездесулер арасында, егер байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз:
- Сіздің көзқарасыңыздағы қара дақтар.
- Бұлыңғыр көру.
- Жарық жарқылдары.
- Сіздің көзқарасыңыздағы тесіктер.
Қант диабетімен ауыратын кез келген адамда диабеттік ретинопатияның даму қаупі бар. Бұл ауыр көз ауруы дереу емдеуді қажет етеді. Интервенциясыз бұл көру қабілетінің жоғалуына және тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Бірақ уақтылы емдеу көру қабілетінің жоғалуын болдырмайды және аурудың дамуын тоқтатады. Ауруды болдырмаудың ең жақсы жолы – қант диабетін басқару және қандағы қантты бақылау. Кез келген жаңа көру өзгерістерін байқасаңыз, медициналық қызмет көрсетушімен кездесуді жоспарлаңыз.
