Дистальды спленоральды шунт

Бұл хирургиялық процедура порталдық гипертензиядан туындаған варикозды тамырлардағы қысымды жеңілдету үшін көкбауыр венасын қақпа венасынан ажыратады және оны сол бүйрек (бүйрек) венасына қайта бекітеді. Диеталық ұсыныстар операциядан кейін орындалады.

Шолу

Спленоральды шунттаудың дистальды процедурасы қандай?

Дистальды спленоральды шунт хирургиялық процедура болып табылады. Операция кезінде көкбауырдан шыққан вена (көкбауыр венасы деп аталады) қақпа венасынан бөлініп, сол жақ бүйрек (бүйрек) венасына қайта қосылады. Бұл операция сіздің варикозыңыздағы қысымды (асқазан мен өңеште дамитын үлкен, ісінген веналар) таңдамалы түрде төмендетеді және қан кету мен ұюды бақылайды.

Дистальды спленоральды шунт

1-сурет: Дистальды спленоральды шунтта операциясы алдында порталдық гипертензия.

Варикоз өңеште және асқазанда қақпа венасының қысымынан дамиды. Қысымның резерві көкбауырдың ұлғаюына да себеп болады.

2-сурет: Дистальды спленоральды шунттаудан кейін операция жасалады.

Көкбауырдан шыққан вена қақпа венасынан ажырап, сол жақ бүйрек венасының жоғарғы жағына қайта қосылады. Сол жақ асқазан венасы қақпа венасынан ажыратылып, байланады.

Қан тамырлардан көкбауыр венасы арқылы сол жақ бүйрек венасына ағып, төменгі қуыс венаға құяды. Бауырға қан ағымы портал венасы арқылы сақталады.

Неліктен маған дистальды спленоральды шунт процедурасын жасау керек?

Рентген және қан анализі порталдық гипертензияға байланысты варикозды қан кетуді растайды. Портальды гипертензия – бұл қақпа венасындағы қысымның жоғарылауымен сипатталатын жағдай (қанды ас қорыту мүшелерінен бауырға апаратын вена). Сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайды емдеу үшін дистальды спленоральды шунт процедурасын таңдады. Бұл процедура бауырдан қан ағымын алып тастамай, варикозды қан кетуді бақылауға көмектеседі, бұл бауыр ауруын нашарлатуы мүмкін.

Процедура мәліметтері

Процедура алдында қандай сынақтар қажет?

Процедурадан бұрын сіз порталдық гипертензия жағдайының дәрежесі мен ауырлығын анықтау үшін келесі сынақтардан өтуіңіз керек:

Сіздің медициналық тарихыңызды бағалау.
Физикалық тексеру.
Қан сынақтары.
Галактоза бауыр функциясының сынағы.
Ангиограмма.
Эндоскопия.

Процедура алдында сіздің дәрігеріңіз операцияға дейінгі сынақтардан өтуіңізді сұрауы мүмкін. Сынақтарға электрокардиограмма (ЭКГ деп те аталады), кеуде рентгені немесе қосымша қан сынақтары кіруі мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге қосымша қан препараттары (мысалы, плазма) қажет деп ойласа, оларға дәл осы уақытта тапсырыс беріледі.

Операция алдында

Операцияның қадамдарын және кез келген сұрақтарды талқылау үшін сіз медбикемен және дәрігеріңізбен кездесесіз. Операция алдында келесі нұсқауларды орындаңыз:

Тамақтану және ішу

ІСТЕМЕУ операция жасалған күні түн ортасынан кейін немесе нұсқау бойынша кез келген нәрсені жеуге немесе ішуге болады.

Дәрі-дәрмектер

Операциядан 48 сағат бұрын бета-блокаторларды (мысалы, Индерал®) қабылдауды тоқтатыңыз.
Операция алдында басқа күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдау керек пе, жоқ па деп дәрігеріңізден сұраңыз.

Ескерту: Ешбір дәрі-дәрмекті дәрігермен кеңеспей тоқтатпаңыз.

Операция жасалған күні

Зергерлік бұйымдар немесе несие карталары сияқты құнды заттарды әкелмеңіз.

Операция алдында сізге жалпы анестезия беріледі. Операцияны орындау үшін қажет уақыт шамамен төрт сағатты құрайды.

Операциядан кейін шамамен жеті күн ауруханада болу керек. Қонақ үйіңізді жайлы еткіңіз келетін халат пен басқа да заттарды алып келіңіз.

Операциядан кейін

Операциядан кейін несеп шығару үшін қуыққа уақытша катетер орнатылады.
Операциядан кейін 24 сағат бойы мұрыннан және асқазанға назогастральды түтік қойылады. Бұл түтік тікелей асқазаннан газды немесе асқазан сөлін кетіреді. Асқорыту жүйеңіз қайта жұмыс істей бастағанда, сіздің диетаңыз біртіндеп жақсарады және сіз қатты тағамдарды жей аласыз.
Сұйықтық пен дәрі-дәрмек жеткізу үшін мойынға IV енгізіледі.
Ауырсынуды емделуші басқаратын ауырсыну сорғысы басқарады. Бұл есірткіні сұраныс бойынша тікелей IV-ге жеткізеді (сіз оларды қажет деп шешкен кезде).
Операциядан кейін жеті күн ішінде шунттың тиімділігін анықтау үшін сізге ангиограмма жасалады. Шунт дұрыс жұмыс істеп тұрғандай көрінсе, келесі күні сіз жұмыстан шығарыласыз.
Үйге барар алдында диетолог сіздің тамақтану талаптарыңызды түсіндіреді. Сізден майы аз, тұзы аз диетаны ұстануды сұрайды. Процедурадан кейін алты-сегіз апта ішінде сізден күніне 2 грамм натрий (тұз) немесе 30 грамм майды тұтыну қажет болуы мүмкін. Диетолог бұл мөлшерлерді сіздің диетаңызда қалай анықтау керектігін түсіндіреді.

* Ескерту: Жоғарыда аталған емдеу әдістері мен уақыт аралығы әдеттегі болып табылады және сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіздің тәжірибесіне және сіздің жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.

Тәуекелдер/пайдалар