Дүрбелең шабуылының бұзылуын емдеу

Дүрбелең шабуылдары мен үрейге қарсы рецепт бойынша дәрі-дәрмектер

Дәрі-дәрмек кейбір адамдарға дүрбелең шабуылдары мен алаңдаушылықты басқаруды жеңілдетеді. Кейбір дәрі-дәрмектер бір мезгілде депрессия сияқты бірлескен жағдайды емдейді.

Селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)

SSRI – бұл мазасыздық пен дүрбелең шабуылдарын емдеу үшін қолданылатын антидепрессанттардың бір түрі. Олар мидағы серотонин деңгейін жоғарылатады. Олар мұны жүйке жасушаларына серотониннің табиғи қайта сіңірілу циклін тежеу ​​арқылы жасайды, бұл серотониннің ми арқылы көбірек ағуына мүмкіндік береді.

Серотонин – бұл көңіл-күйді реттеуге байланысты химиялық хабаршы. Серотонин деңгейін тұрақтандыру алаңдаушылық пен дүрбелеңді азайтуға көмектеседі.

SSRI кеңінен зерттелген. Олар елеулі жанама әсерлердің төмен қаупіне ие және ұзақ мерзімді тиімді. Нәтижесінде, олар дүрбелеңнің бұзылуына арналған ең жиі тағайындалған дәрілердің бірі болып табылады.

Дүрбелең бұзылуын емдеу үшін әдетте тағайындалған кейбір SSRI мыналарды қамтиды:

• циталопрам (Celexa)

• Эсциталопрам (Lexapro)

• флувоксамин (Luvox)

• пароксетин (паксил)

• флуоксетин (Prozac)

• сертралин (Zoloft)

Серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері (SNRIs)

SNRI – антидепрессанттардың тағы бір түрі. Олар серотониннің де, норадреналиннің де сіңуіне жол бермейді, дененің стресске жауап беруіне қатысатын химиялық хабаршы.

SNRIs жанама әсерлердің төмен қаупін тудырады. Олар дүрбелеңнің бұзылуына арналған ең көп ұсынылатын дәрілердің бірі.

Венлафаксин (Effexor) қазіргі уақытта дүрбелеңнің бұзылуына арналған FDA мақұлдаған жалғыз SNRI болып табылады.

Трициклді антидепрессанттар (ТСА)

TCA – антидепрессанттардың ескі буыны. SSRI өнертабыстарымен олар сирек кездесетініне қарамастан, зерттеулер олардың дүрбелең бұзылуын емдеуде бірдей тиімді екенін көрсетеді.

TCA серотонин мен норадреналин деңгейін жоғарылату және мазасыздық белгілерімен байланысты нейротрансмиттер ацетилхолинді блоктау арқылы жұмыс істейді.

Дүрбелең бұзылуын емдеу үшін әдетте тағайындалған кейбір TCA мыналарды қамтиды:

• доксепин (Адапин, Синекван)

• кломипрамин (Анафранил)

• Нортриптилин (Памелор)

• амитриптилин (Элавил)

• десипрамин (Норпамин)

• имипрамин (Тофранил)

Моноаминоксидаза ингибиторлары (МАО)

MAOI алғашқы антидепрессанттар болды. Олар серотонин мен норадреналиннің ыдырауына қатысатын моноаминоксидаза ферментін тежеу ​​арқылы жұмыс істейді.

МАО ингибиторлары мазасыздықпен байланысты жағдайларды емдеуде тиімді, бірақ олар белгілі бір тағамдармен және дәрі-дәрмектермен бірге қабылдағанда елеулі жанама әсерлердің қаупін тудырады. Нәтижесінде, олар SSRI, SNRI және TCA-ға қарағанда дүрбелеңнің бұзылуына тағайындалуы мүмкін емес.

Басқа антидепрессанттар тиімсіз болған жағдайда келесі MAOI тағайындалуы мүмкін:

• изокарбоксазид (Марплан)
• фенелзин (Нардил)
• транилципромин (парнат)

Бензодиазепиндер

Бензодиазепиндер седативті әсер етеді және тыныштандыратын әсер береді. Олар орталық жүйке жүйесінің жұмысын бәсеңдету арқылы жұмыс істейді, бірақ олардың нақты механизмі белгісіз.

Бензодиазепиндер дүрбелең шабуылының белгілерін емдеуде тиімді болғанымен, олар әдетте ұзақ мерзімді пайдалану үшін ұсынылмайды. Олар депрессияға және есірткіге тәуелділікке әкелуі мүмкін. Бұрын есірткі немесе алкогольді тұтыну бұзылыстары бар адамдар бензодиазепинмен емдеуді бастамас бұрын, жағымсыз әсерлердің қаупі жоғары болғандықтан, денсаулық сақтау маманымен сөйлесуі керек.

Альпразолам (Ксанакс) және клоназепам (Клонопин) сияқты бензодиазепиндер кейде дүрбелеңнің бұзылуынан туындаған қысқа мерзімді белгілерді емдеу үшін тағайындалады, бірақ барлық бензодиазепиндер қораптағы ескерту тәуелділік қаупіне байланысты және егер сіз оларды пайдалануды тоқтатсаңыз, өмірге қауіп төндіреді.

Бета-блокаторлар

Бета-блокаторлар дүрбелең шабуылдарымен байланысты физикалық белгілерді емдейді.

Олар адреналиннің жүректің бета-рецепторларына жетуіне жол бермеу және жүрек соғуын тездету арқылы жұмыс істейді. Олар сондай-ақ қан қысымын төмендетуге көмектеседі.

Олар дүрбелең бұзылуының психологиялық негіздерін емдемейді.

Бета-блокаторлар дәстүрлі түрде жүрек аурулары үшін тағайындалады. Олар дүрбелең бұзылуын емдеуге рұқсат етілмеген. Дегенмен, дәрігер бета-блокаторларды сіз үшін ең жақсы деп есептесе, оны таңбадан тыс тағайындай алады.

Кейбір кең таралған бета-блокаторларға мыналар жатады:

• ацебутолол (сектральды)

• бисопролол (Зебета)

• карведилол (Coreg)

• пропранолол (индерал)

• атенолол (тенормин)

• метопролол (лопрессор)

Басқа антидепрессанттар

Басқа антидепрессанттар бар. Көпшілігі серотонин немесе норадреналин деңгейін тұрақтандыру арқылы жұмыс істейді.

Басқа антидепрессанттарға мыналар жатады:

• дулоксетин (Cymbalta)

• тразодон (Десирель)

• миртазапин (Ремерон)

Дәрілік заттардың жанама әсерлері

Дәрігер қандай дәрі-дәрмектің түрін қолданып көргісі келетініне қарамастан, рецепт бойынша берілетін барлық дәрілердің, тіпті егер олар негізінен «қауіпсіз» деп саналса да, жанама әсерлері болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Дәрігеріңізбен сіз қабылдаған кез келген басқа дәрі-дәрмектер туралы және жаңа рецептіңізде қандай жанама әсерлер болуы мүмкін туралы сөйлесіңіз.

Дүрбелең шабуылына қарсы дәрі-дәрмектерді рецептсіз ала аласыз ба?

Дүрбелең шабуылына қарсы дәрі-дәрмектерді рецептсіз сатып алуға болмайды. Рецепт алу үшін дәрігерге бару керек.

Дүрбелең шабуылы табиғи дәрі

Дүрбелең шабуылдарын емдеуде кейбір табиғи препараттар перспективалы болып көрінгенімен, ықтимал қауіптерді зерттеу үшін қосымша зерттеулер қажет.

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) шөптерден жасалған препараттарды, диеталық қоспаларды және эфир майларын дәрі-дәрмектермен бірдей стандарттарға бағындырмайтынын есте сақтаңыз. Нәтижесінде сіз не қабылдағаныңызды білу әрқашан мүмкін емес.

Табиғи препараттар басқа дәрі-дәрмектерге кедергі келтіруі және жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дүрбелеңнің бұзылуына қарсы табиғи құралды қабылдамас бұрын дәрігерден сұраңыз.

Дүрбелең шабуылын дәрі-дәрмексіз емдеу

Зерттеу когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) дүрбелеңнің бұзылуын емдеудің ең тиімді түрі екенін көрсетті. Оны жеке немесе антидепрессанттармен біріктіріп қолдануға болады.

CBT – бұл бірқатар әдістерді қамтитын терапияның практикалық түрі. Мақсат – дүрбелең бұзылуының белгілерін жақсарту үшін ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды бейімдеу.

Мазасыздықты емдеудің басқа медициналық емес әдістеріне мыналар жатады:

• өмір салтын өзгерту
• жаттығу
• релаксация әдістері

Дүрбелең шабуылы бұзылған балаларды емдеу

Дүрбелең бұзылысы бар балаларды емдеу дүрбелең бұзылысы бар ересектерді емдеуге ұқсас. Әдеттегі емдеуге дәрі-дәрмек пен терапия жатады.

SSRI балалар мен жасөспірімдердегі дүрбелеңнің бұзылуын емдеу үшін ең жиі тағайындалған дәрілердің бірі болып табылады. SSRI бірден тиімді емес болғандықтан, бензодиазепиндер кейде дүрбелең шабуылдарын басқару үшін тағайындалады.

Дүрбелең бұзылуының белгілері

Дүрбелең бұзылуы қайталанатын дүрбелең шабуылдарымен сипатталады. Дүрбелең шабуылы кезінде сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• терлеу, қалтырау немесе ыстық жыпылықтау
• жүгірген жүрек
• тыныс алудың қиындауы
• тыныс алу жолдарындағы немесе кеудедегі тығыздық
• шайқау
• жүрек айнуы
• іштің құрысулары
• бас аурулары
• бас айналу
• ұю немесе қышу
• шектен тыс үрей немесе қорқыныш
• бақылауды жоғалтудан қорқу
• өлім қорқынышы

• өзіңнен немесе шындықтан алшақтау сезімі

Егер сіз дүрбелең шабуылын бастан өткерген болсаңыз, сіз басқасын алудан қорқуыңыз мүмкін немесе тіпті дүрбелең шабуылы болған жерлерден немесе жағдайлардан аулақ болуыңыз мүмкін.

Дүрбелеңнің бұзылуына әкеледі

Дүрбелең шабуылдары дененің қауіпке табиғи реакциясына ұқсайды. Дегенмен, олардың неліктен қауіп төндірмейтін жағдайларда пайда болатыны белгісіз.

Генетика, қоршаған орта және стресс сияқты факторлардың барлығы рөл атқарады.

Кейбір қауіп факторларына мыналар жатады:

• отбасында мазасыздықтың бұзылуының болуы
• жақын адамын жоғалту, жұмыссыздық немесе өмірдегі елеулі өзгерістер сияқты маңызды стресс
• травматикалық оқиғалар
• темекі шегу
• көп кофе ішу
• балалық шақтағы физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылық

Дүрбелең шабуылының бұзылуын диагностикалау

Дүрбелең шабуылының белгілерін байқасаңыз, дәрігерге бару маңызды. Олар сіздің белгілеріңіздің себебін анықтауға және дүрбелең шабуылдарын, дүрбелеңнің бұзылуын немесе басқа жағдайды ажыратуға көмектеседі.

Диагноз қою үшін олар келесі сынақтарды жүргізе алады:

• жан-жақты физикалық емтихан
• қан сынақтары
• электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ)
• психологиялық бағалау, оның ішінде симптомдар, медициналық және отбасылық тарих, өмір салты және балалық шағы туралы сұрақтар

Ала кету

Дүрбелеңнің бұзылуы – өте кең таралған мәселе, бірақ бұл онымен күресу оңай дегенді білдірмейді. Шын мәнінде, дүрбелең бұзылысы барлық басқа мазасыздық бұзылыстары арасында медициналық барулардың ең көп санына ие. Әдетте дүрбелең бұзылыстарымен өмір сүретін адамдар күтпеген және әдеттегі дүрбелең шабуылдарына ұшырайды және қосымша шабуылдар туралы алаңдауға көп уақыт жұмсайды.

Жақсы жаңалық – дүрбелеңнің бұзылуын емдеуге қатысты ресурстардың кең ауқымы бар.

SSRI және SNRI – дүрбелеңнің бұзылуына арналған ең жиі тағайындалған медициналық емдеу, бірақ басқа дәрілер бар. Терапия сияқты өмір салтын өзгерту де пайдалы болуы мүмкін.

Егер сіз дүрбелең шабуылының белгілерін сезіндіңіз деп ойласаңыз, емдеу нұсқалары туралы дәрігермен сөйлесіңіз.