Сіз ревматоидты артритті (РА) емдеу үшін биологиялық препараттарды қолдануды ойладыңыз ба? Егер дәстүрлі дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңізді бақылауда ұстамаса, биологиялық препараттарды қарастыратын уақыт болуы мүмкін.
Емдеу жоспарыңызға биологиялық препаратты қоспас бұрын дәрігерге қандай сұрақтар қою керектігін біліңіз.
Мен үшін биологиялық препараттар дұрыс па?
Биологиялық препараттар – бұл адам жасушалары сияқты тірі жүйелерден алынған өнімдер. Биологиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңіздің қабынуда рөл атқаратын белгілі бір бөліктеріне бағытталған. Бұл РА белгілерін жеңілдетуге және буындардың зақымдануын болдырмауға көмектеседі.
Көптеген жағдайларда дәрігер биологиялық препаратты дәстүрлі емдеу әдістері тиімсіз болған жағдайда ғана тағайындайды. Бірақ кейбіреулер үшін дәрігер алдымен биологиялық препаратты тағайындауы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз иммундық жүйеңіздің келесі бөліктерінің біріне кедергі келтіретін биологиялық препаратты тағайындауы мүмкін:
-
Ісік
некроз факторы (ТНФ). Бұл буындардың қабынуын қоздыратын ақуыз.
TNF ингибиторларына мыналар жатады:- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- этанерцепт (Enbrel)
- голимумаб (симпони)
- инфликсимаб (Ремикейд)
-
Интерлейкиндер
(ILs). Бұл сіздің иммунитетіңізде маңызды рөл атқаратын ақуыздар класы
жүйесі. Биологиялық препараттардың әртүрлі түрлері IL-1, IL-6, IL-12 немесе IL-23-ке бағытталған.
IL-ингибиторларына мыналар жатады:- анакинра (Кинерет)
- канакинумаб (Ilaris)
- рилонацепт (Аркалист)
- тоцилизумаб (Актемра)
- устекинумаб (Стелара)
-
В-жасушалар.
Бұл қабынуға қатысатын антиденелердің бір түрі.
В-жасуша ингибиторларына мыналар жатады:- белимумаб (Бенлиста)
- ритуксимаб (Ритуксан)
-
Т-жасушалар.
Бұл иммундық жүйенің реакцияларына қатысатын ақ қан клеткаларының бір түрі
қабынуды тудырады. Абатацепт (Orencia) – Т-жасушаның тежегіші. Ол да белгілі
селективті ко-стимуляциялық модулятор ретінде.
Қазіргі уақытта биологиялық препарат сіз үшін жұмыс істейтінін алдын ала білуге мүмкіндік жоқ. Егер сіз жұмыс істемейтін биологиялық препараттың бір түрін қолдансаңыз, дәрігер басқасын тағайындауы мүмкін.
Дәрігерден тағайындалған биологиялық препараттың әсері әдетте қанша уақытты қажет ететінін сұраңыз. Егер күтілетін әсерлер болмаса, дәрігерге хабарлаңыз.
Препарат қалай енгізіледі?
Биологиялық препараттардың әртүрлі түрлері әртүрлі жолдармен енгізіледі. Кейбіреулер таблетка түрінде беріледі. Көптеген басқалары көктамыр ішіне енгізіледі. Кейбір жағдайларда денсаулық сақтау маманынан көктамырішілік инфузиялар алуыңыз мүмкін. Басқаларында дәрігер сізге тағайындалған дәрі-дәрмекті өздігінен енгізуді үйретуі мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз биологиялық препараттарды тағайындауды талқыласа, келесі сұрақтарды қарастырыңыз:
- Препарат инфузия түрінде тағайындалады ма?
өздігінен инъекция немесе таблетка? - Мен препараттың қанша дозасын аламын?
- Ұсынылатын дозалау кестесі қандай?
- Мен өзіме дәрі бере аламын ба, әлде бере аламын ба
денсаулық сақтау провайдері оны басқарады ма?
Препаратқа байланысты қандай қауіптер бар?
Көптеген адамдар үшін биологиялық препаратты қабылдаудың ықтимал пайдасы тәуекелдерден асып түседі. Бірақ кез келген дәрі сияқты, биологиялық препараттар жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
РА үшін барлық биологиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңізді басады. Бұл жалпы суық тию, синус инфекциялары, зәр шығару жолдарының инфекциялары және тері инфекциялары сияқты инфекцияларды жұқтыру қаупін арттырады.
Биологиялық препараттардың кейбір түрлері де болуы мүмкін:
- басқа препараттармен, қоспалармен әрекеттеседі немесе
сіз қабылдаған шөп өнімдері - инъекция орнын немесе инфузияға байланысты
қызаруды, ісінуді, қышуды, бөртпелерді, жүрек айнуын тудыруы мүмкін реакция,
құсу, тыныс алудың қиындауы немесе басқа белгілер - белгілі бір түрлердің даму қаупін арттырады
қатерлі ісік, іркілген жүрек жеткіліксіздігі, склероз, шпинат немесе бауыр
зақымдану - созылмалы обструктивті өкпе белгілерін жасау
ауруы (COPD) нашарлайды - холестеринді, триглицеридті немесе бауырды көтеріңіз
фермент деңгейлері - қандағы глюкоза көрсеткіштерінің жалған нәтижелерін тудырады
- басқа жағымсыз жанама әсерлерді тудырады
Қауіптер сіз қабылдаған нақты биологиялық препаратқа және жеке медициналық тарихыңызға байланысты өзгереді. Дәрі-дәрмекті қабылдауды бастамас бұрын дәрігеріңізден байланысты қауіптер туралы сұраңыз және оларға кез келгені туралы айтыңыз:
- инфекцияның ықтимал белгілері немесе белгілері
сенде бар - Сізге диагноз қойылған денсаулық жағдайы
туберкулез, қант диабеті немесе COPD сияқты - дәрі-дәрмектер мен қоспалар, шөп өнімдері
сіз қабылдаған, соның ішінде соңғы вакциналар - сіз жақында жасалған операциялар немесе
жоспарланған
Сондай-ақ, сіз емізетін болсаңыз, жүкті болсаңыз немесе жүкті болғыңыз келсе, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Көптеген биологиялық препараттар жүкті немесе бала емізетін адамдарға ұсынылмайды. Егер сіз биологиялық препаратты қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Жанама әсерлердің қаупін қалай басқаруға болады?
Егер сіз биологиялық препаратты қабылдасаңыз, ықтимал жағымсыз жанама әсерлерді тануды және оларға жауап беруді үйрену маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ жанама әсерлердің қаупін шектеу стратегияларын ұсынуы мүмкін. Мысалы, олар инфекция белгілерін, бауырдың зақымдануын немесе басқа мәселелерді тексеру үшін медициналық сынақтарға тапсырыс бере алады.
Биологиялық препаратты қабылдауды бастамас бұрын дәрігерден сұраңыз:
- Бұрын қандай да бір медициналық тексеруден өтуім керек пе,
кезінде немесе осы препаратпен емдеуден кейін? - Жағымсыз жанама әсерлердің қандай белгілері мен белгілері
Мен назар аударуым керек пе? - Егер менде белгілер немесе белгілер пайда болса, не істеуім керек
жағымсыз жанама әсерлері бар ма? - Дәрілер, қоспалар немесе вакциналар бар ма
Мен бұл препаратты қабылдаған кезде аулақ болу керек пе? - Мен жасай алатын басқа қадамдар бар ма?
жанама әсерлердің қаупін төмендетемін бе?
Биологиялық препаратты қабылдау кезінде қандай да бір вакциналарды алмас бұрын дәрігермен сөйлесу керек. Көптеген вакциналарды биологиялық препараттарды қабылдау кезінде алу қауіпсіз болғанымен, кейбір тірі вирустық вакциналар болмауы мүмкін. Дәрігер сізге биологиялық препараттарды қабылдауды бастамас бұрын егулеріңізді жаңартуға кеңес беруі мүмкін.
Егер сізде жағымсыз жанама әсерлердің қандай да бір белгілері немесе симптомдары байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Мен препаратты басқа емдеу әдістерімен біріктіре аламын ба?
Биологиялық препараттардың бірнеше түрін біріктіру жағымсыз жанама әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз басқа биологиялық емес емдеу әдістерімен қатар биологиялық препараттың бір түрін тағайындауы мүмкін.
Биологиялық препаратқа қоса, ұсынылған емдеу жоспары келесілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:
- антиревматикалық түрлендіретін биологиялық емес ауру
метотрексат сияқты препараттар (DMARD). - стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs),
мысалы, ибупрофен - кортикостероидтар, мысалы, преднизон
- физикалық немесе кәсіптік терапия
- жақшаларды немесе көмекші құралдарды пайдалану
- массаж немесе басқа қосымша терапия
- жаттығуларыңызға, тамақтануыңызға, ұйқыңызға немесе
стрессті басқару әдеттері
Биологиялық препаратты қабылдауды бастамас бұрын дәрігеріңізден ағымдағы емдеу жоспарына қандай да бір өзгерістер енгізу керек пе деп сұраңыз.
Алып кету
Биологиялық препарат сізге РА белгілерін басқаруға және буын зақымдану қаупін азайтуға көмектесуі мүмкін. Бірақ кез келген дәрі сияқты, биологиялық препараттар ықтимал жанама әсерлері бар. Дәрі-дәрмекті қабылдауды бастамас бұрын, оны емдеу жоспарыңызға қосудың ықтимал пайдасы мен қаупі туралы біліңіз. Дәрігерге жеке медициналық тарихыңыз туралы айтып беріңіз және биологиялық препарат сізге қалай әсер ететінін сұраңыз.
