:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Жоғары зәр қышқылы ауырсынуды тудырады ма?")
Шолу
Негізгі метаболикалық панель (BMP) және жан-жақты метаболикалық панель (CMP) сынақтары қандағы белгілі бір заттардың деңгейін өлшейтін қан сынағы болып табылады.
Дәрігер физикалық немесе тексеру кезінде BMP немесе CMP тапсырыс бере алады. Қандағы бір немесе бірнеше заттардың нормадан тыс жоғарылауы емдеуге болатын жағдайға байланысты болуы мүмкін.
Бұл сынақтар әртүрлі себептермен қолданылады. BMP сынағы дәрігерге келесілер туралы ақпарат береді:
-
қандағы мочевина азоты (BUN) немесе бүйрек қызметін өлшеу үшін қаныңызда қанша азот бар
-
креатинин, бүйрек қызметінің тағы бір көрсеткіші
-
глюкоза немесе қандағы қант (қандағы қанттың жоғары немесе төмен болуы ұйқы безінің мәселелерін көрсетуі мүмкін)
-
көмірқышқыл газы (СО2) немесе бикарбонат, бұл сіздің бүйректеріңізбен немесе өкпеңізбен байланысты мәселелерді көрсете алатын газ
-
сүйек, бүйрек немесе қалқанша безінің мәселелерін көрсете алатын кальций (кейде BMP құрамына кірмейді)
-
натрий мен калий, денеңіздің жалпы сұйықтық балансын көрсететін минералдар
-
хлорид, сұйықтық балансын көрсететін электролит
CMP сынағы барлық алдыңғы сынақтарды, сондай-ақ келесі сынақтарды қамтиды:
-
альбумин, бауыр немесе бүйрек мәселелерін көрсете алатын ақуыз
-
қандағы ақуыздың жалпы деңгейін құрайтын жалпы ақуыз
-
сілтілі фосфатаза (ALP), бауыр немесе сүйек жағдайын көрсете алатын бауыр ферменті
-
аланинаминотрансфераза (ALT немесе SGPT), сіздің бүйректеріңіз бен бауырыңыздағы бауырдың зақымдануын көрсете алатын фермент
-
аспартатаминотрансфераза (АСТ немесе SGOT), бауыр мен жүрек жасушаларындағы фермент, ол бауырдың зақымдалуын да көрсете алады.
-
билирубин, сіздің бауырыңыз қызыл қан жасушаларын табиғи түрде бұзған кезде пайда болады
Қан үлгілері қалай жиналатыны, сынақ нәтижелерін қалай түсінуге болатыны және бұл сынақтардың құны қанша болатыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Қан үлгілері қалай және қайда жиналады?
Көптеген медициналық мекемелер қан жинауға лицензия алады. Бірақ сіздің дәрігеріңіз сізді қан анализіне маманданған зертханаға жібереді.
Қан үлгісін алу үшін дәрігер немесе зертханашы иненің көмегімен қанның аз мөлшерін алып, талдау үшін түтікке сақтайды. Бұл процесс венепунктура деп аталады. Бір қан үлгісін барлық 14 затты тексеру үшін пайдалануға болады.
Осы сынақтардың кез келгеніне дейін ораза ұстау керек. Сіз ішіп-жейтін заттар қаныңыздағы көптеген заттардың деңгейіне әсер етуі мүмкін, ал ораза тамақ әсер етпейтін дәл өлшеуді қамтамасыз етеді.
Егер сіз инелерге немесе қанның көрінуіне сезімтал болсаңыз, кейін қауіпсіз оралуыңыз үшін біреу сізді зертханаға апарсын.
Бұл сынақтар не үшін қолданылады?
BMP негізінен мыналарды іздеу үшін қолданылады:
- электролиттік теңгерімсіздік
- қалыпты емес қандағы қант
- сіздің қаныңыз қаншалықты жақсы сүзіледі
Қалыпты емес деңгейлер бүйрек немесе жүрек ауруларын көрсетуі мүмкін.
CMP сонымен қатар бауыр шығаратын заттардың деңгейін өлшейді. Ол мыналарды көрсете алады:
- сіздің бауырыңыз қаншалықты жақсы жұмыс істейді
- қаныңыздағы ақуыз деңгейі қандай
CMP ішіндегі қосымша өлшемдер
CMP сынағы арқылы өлшенетін қосымша заттар бауыр функциясын және оның сүйектермен және басқа мүшелермен байланысын мұқият қарауға мүмкіндік береді. Бұл сынақты BMP бойынша таңдауға болады, егер:
- Сіздің дәрігеріңіз сізде бауыр ауруы болуы мүмкін деп санайды
- Сіз қазірдің өзінде бауыр ауруына байланысты емделіп жатырсыз және сіздің дәрігеріңіз емдеу нәтижелерін бақылап отырғысы келеді
Нәтижелерді қалай оқимын?
BMP нәтижелері келесідей. Осы құрамдастардың әрқайсысының жоғары немесе төмен деңгейлері негізгі жағдайларды көрсетуі мүмкін.
| Сынақ | Жас бойынша қалыпты диапазон (жылдармен) |
| БҰН | • Қанның децилитріне (мг/дл) 16–20 миллиграмм (18–60) • 8–23 мг/дл (60-тан жоғары) |
| креатинин | • 0,9–1,3 мг/дл (18–60 ерлер) • 0,8–1,3 мг/дл (60 жастан асқан ерлер) • 0,6–1,1 (әйелдер 18–60) • 0,6–1,2 мг/дл (60 жастан асқан әйелдер) |
| глюкоза | • 70–99 мг/дл (барлық жастағы) |
| альбумин | • Децилитр үшін 3,4–5,4 грамм (г/дл) (барлық жастағы) |
| CO2 | • Қанның литріне 23–29 миллиэквиваленттік бірлік (мЭк/л) (18–60) • 23–31 мЭк/л (61–90) • 20–29 мЭк/л (90-нан жоғары) |
| кальций | • 8,6–10,2 мг/дл (барлық жастағы) |
| натрий | • 136–145 мЭк/л (18–90) • 132–146 мЭк/л (90-нан жоғары) |
| калий | • 3,5–5,1 мЭк/л (барлық жастағы) |
| хлорид | • 98–107 мЭк/л (18–90) • 98–111 (90-нан жоғары) |
БҰН
Жоғары деңгейлер бүйрек жеткіліксіздігі немесе гломерулонефрит, бүйрек қан сүзгілерінің (гломерули) бөлігінің инфекциясы болуы мүмкін бүйрек проблемалары бар екенін білдіруі мүмкін.
Төмен деңгейлер сіздің диетаңызда протеиннің жеткіліксіздігі немесе бауыр ауруы бар екенін білдіруі мүмкін.
Креатинин
Жоғары деңгейлер сізде бұлшықет немесе бүйрек аурулары немесе жүктілік кезінде болуы мүмкін қауіпті жағдай преэклампсия бар екенін білдіруі мүмкін.
Төмен деңгейлер сіздің бұлшықеттеріңіздің әдеттен тыс әлсіздігін білдіруі мүмкін.
Қандағы қант
Жоғары деңгейлер сізде қант диабеті, ұйқы безі аурулары немесе қалқанша безінің қалыпты ұлғаюы бар екенін білдіруі мүмкін.
Төмен деңгейлер қалқанша без, гипофиз немесе бүйрек үсті бездері дұрыс жұмыс істемейтінін білдіруі мүмкін.
Альбумин
Альбуминнің жоғары болуы жиі кездеседі. Төмен деңгейлер ақуыздың жеткіліксіздігінен, бауыр немесе бүйрек ауруларымен немесе салмақ жоғалту үшін жақында бариатриялық операциядан өтуден туындауы мүмкін.
CO2
Жоғары деңгейлер сіздің дұрыс тыныс алмағаныңызды немесе метаболизміңізбен немесе гормондарыңызбен проблемаларыңыз бар екенін білдіруі мүмкін.
Төмен деңгейлер бүйрек ауруы, қаныңызда улану немесе денеңізде тым көп қышқыл (ацидоз) бар екенін білдіруі мүмкін.
Кальций
Жоғары деңгей сізде қалқанша маңы безінің қатерлі ісігінің түрі бар екенін білдіруі мүмкін.
Төмен деңгейлер сізде бар екенін білдіруі мүмкін:
- ұйқы безінің мәселелері
- бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі
- қалқанша маңы безінің дисфункциясы
-
қанда D дәрумені жетіспеушілігі
Натрий
Жоғары деңгейлер сізде бар екенін білдіруі мүмкін:
-
Кушинг синдромы, бұл ұзақ уақыт бойы қандағы кортизолдың тым көп болуынан туындайды
-
қант диабеті инсипидусы, сізді қатты шөлдететін және әдеттегіден көп зәр шығаруды тудыратын қант диабетінің түрі
Төмен деңгейлер сізді білдіруі мүмкін:
- сусызданады
- жақында құсты
- бүйрек, жүрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар
- гормондардың сәйкес емес секрециясы синдромы бар (SIADH)
- Аддисон ауруы бар, ол бүйрек үсті безіне гормондар жеткіліксіз болған кезде пайда болады
калий
Жоғары деңгейлер бүйрек ауруы немесе жүрек қызметімен байланысты мәселелер бар екенін білдіруі мүмкін.
Төмен деңгейлер гормоналды мәселелерден немесе сұйықтық қалдықтарын шығаруға көмектесетін диуретиктерді қабылдаудан туындауы мүмкін.
Хлорид
Жоғары деңгейлер сіздің бүйректеріңіз денеңізден жеткілікті қышқылды сүзбейтінін білдіруі мүмкін.
Төмен деңгейлер Аддисон ауруынан, сусызданудан немесе жүрек жеткіліксіздігінен (CHF) туындауы мүмкін.
ALP
Жоғары деңгейлер көрсетуі мүмкін:
- Пагет ауруы
- өт жолдарының бітелуі
- өт қабының қабынуы
- өт тастар
- гепатит
- цирроз
Төмен деңгейлер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- жүрекке операция
- мырыш тапшылығы
- дұрыс тамақтанбау
- сүйек метаболизмінің бұзылуы
ALT
Жоғары деңгейлер көрсетуі мүмкін:
- гепатит
- бауыр ісігі
- цирроз
- бауырдың зақымдануы
Төмен ALT деңгейі қалыпты.
АСТ
Жоғары AST деңгейі мыналарды көрсетуі мүмкін:
-
мононуклеоз (немесе моно)
- гепатит
- цирроз
-
панкреатит
- жүрек жағдайы
Төмен AST деңгейі қалыпты.
Билирубин
Жоғары деңгейлер көрсетуі мүмкін:
-
Гилберт синдромы, сіздің денеңіз билирубин деңгейін төмендету үшін жеткілікті фермент шығармайтын зиянсыз жағдай.
- қызыл қан жасушаларының бұзылуы (гемолиз)
- дәрілік заттардың жағымсыз реакциялары
- гепатит
- өт жолдарының бітелуі
Бұл сынақтар қанша тұрады?
BMP және CMP сынақтары сіздің медициналық сақтандыру жоспарыңыздың профилактикалық күтімінің бөлігі ретінде ақысыз болуы мүмкін, ол жиі 100 пайызға қамтылады. Жылына бір сынақ толығымен қамтылуы мүмкін, бірақ кейінгі сынақтар тек ішінара қамтылуы немесе мүлде қамтылмауы мүмкін.
Сақтандырусыз шығындар әртүрлі болуы мүмкін.
- BMP: $10–100
- CMP:200-250 доллар
Ала кету
CMP бауырдың қосымша заттарын тексереді, сондықтан дәрігер бауыр функциясына алаңдамаса, сізге CMP сынағы қажет болмауы мүмкін. BMP сынағы қаныңыздың маңызды метаболикалық компоненттеріне қарапайым шолу жасағыңыз келсе жеткілікті.
Егер сіздің дәрігеріңіз бауыр жағдайына күдіктенсе немесе сіздің BMP сынамаңызда қалыптан тыс мәндерді тапса, емдеу қажет негізгі жағдайды диагностикалау үшін сізге CMP қажет болуы мүмкін.
