Егер сізде Паркинсон ауруы болса, сіз антипсихотиктерді, антидепрессанттарды, есірткілерді, анальгетиктерді және құсуға қарсы препараттарды қоса, кейбір дәрі-дәрмектерден сақтықпен аулақ болғыңыз немесе пайдаланғыңыз келеді.
Құрама Штаттарда бір миллионға жуық адам Паркинсон ауруымен (ПД) өмір сүреді. Паркинсон қорының мәліметінше, бұл сан 2030 жылға қарай 1,2 миллионға жетеді деп күтілуде.
ПД бар адамдар үшін олардың симптомдарын басқаруға және олардың жалпы денсаулығын жақсартуға көмектесетін қадамдар жасау маңызды. Осы қадамдардың бірі – қандай дәрі-дәрмектерден аулақ болу керектігін немесе сақтықпен қолдануды білу.
Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің ПД белгілерін нашарлатуы мүмкін, ал басқалары сіздің ПД дәрілеріңізбен әрекеттесуі мүмкін. Бұл мақалада сақтануға немесе сақтықпен қолдануға болатын дәрі-дәрмектер және неліктен мұны істеу керектігі қарастырылады.
Антипсихотиктер
Антипсихотиктер – бұл психозды қамтитын әртүрлі психикалық денсаулық жағдайын емдеу үшін қолданылатын дәрілер. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- шизофрения
- биполярлық бұзылыс
- ауыр депрессия
Кейбір антипсихотиктер мидағы допаминдік рецепторларды блоктайды. Бұл допаминнің олар арқылы байланысып, әрекет ете алмайтынын білдіреді.
ПД қозғалтқыш белгілері төмен допамин деңгейінен туындағандықтан, антипсихотиктерді қолдану бұл белгілерді нашарлатуы мүмкін.
| Дәрі түрі | Дәрі атауы | Бренд атауы |
|---|---|---|
| Типтік антипсихотиктер | хлорпромазин | Торазин |
| флуфеназин | Проликсин | |
| галоперидол | Халдол | |
| локсапин | Локситан | |
| перфеназин | Трилафон | |
| пимозид | Орап | |
| тиоридазин | Мелларил | |
| тиотиксен | Наване | |
| трифлуоперазин | Стелазин | |
| Атипті антипсихотиктер | арипипразол | Қабілетті |
| асенапин | Сафрис | |
| брекспипразол | Rexulti | |
| карипразин | Vraylar | |
| илоперидон | Фанапт | |
| лурасидон | Латуда | |
| оланзапин | Зипрекса | |
| палиперидон | Invega | |
| рисперидон | Риспердал | |
| зипрасидон | Геодон |
Психоз, оның ішінде галлюцинациялар мен сандырақтар ПД бар адамдардың шамамен 20%-40%-ына әсер етеді.
Пимавансерин (Нуплазид) – бұл антипсихотикалық дәрі
Паркинсон қоры сонымен қатар атиптік антипсихотиктер клозапин (Клозарил) және кветиапин (Серокуэл) ПД-мен байланысты психоз үшін де қолданылуы мүмкін екенін атап өтеді.
Есірткі және анальгетиктер
Ауырсынуды азайту үшін есірткі мен анальгетиктер қолданылады. Осы препараттардың кейбіреулері моноаминоксидаза В (МАО-В) тежегіштері деп аталатын ПД дәрілерімен әрекеттесе алады.
MAO-B тежегіштері мидағы допаминді ыдырататын ферментті блоктайды, бұл мидағы допамин деңгейінің жоғарылауына әкеледі. ПД емдеуде қолданылатын МАО-В ингибиторлары:
- селегилин (Элдеприл, Депренил, Зелапар)
- расагилин (Азилект)
- сафинамид (Xadago)
МАО-В тежегіштерін белгілі бір есірткілермен немесе анальгетиктермен қолдану серотонин синдромының даму қаупін арттырады. Бұл денедегі серотонин деңгейі тым жоғары болатын өмірге қауіп төндіретін ықтимал жағдай.
| Дәрі атауы | Бренд атауы |
|---|---|
| меперидин | Демерол |
| метадон | Долофин |
| пропоксифен | Дарвон |
| трамадол | Ультрам |
Егер сізде ПД болса және ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану қажет болса, дәрігеріңізбен сіз үшін қауіпсіз және тиімді нұсқалар туралы сөйлесіңіз.
Антидепрессанттар
Антидепрессанттар депрессия мен мазасыздық сияқты психикалық денсаулық жағдайларын емдеу үшін қолданылады.
Кейбір антидепрессанттар MAO-B тежегіштері селегилин, расагилин және сафинамидпен әрекеттесе алады. Бұл орын алғанда, қан қысымының қауіпті жоғары көтерілуіне әкелуі мүмкін.
Басқалары, мысалы, Сент-Джон сусынының шөптік қоспасы, мидағы допаминдік рецепторларды блоктайды, бұл ПД мотор белгілерін нашарлатуы мүмкін.
| Дәрі түрі | Дәрі атауы | Бренд атауы |
|---|---|---|
| Моноаминоксидаза ингибиторы | изокарбоксазид | Марплан |
| фенелзин | Нардил | |
| транилципромин | Парнат | |
| Трициклді антидепрессант | амоксапин | Асендин |
| Шөптік қосымша | Сент-Джон сусласы |
Депрессия ПД-да жиі кездеседі, бұл ПД бар адамдардың кем дегенде 50% -ына әсер етеді. ПД бар адамдарда депрессияны емдеу үшін қауіпсіз қолданылуы мүмкін антидепрессант дәрілердің кейбірі:
-
циталопрам (Celexa) және сертралин (Золофт) сияқты селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)
-
венлафаксин (Effexor) сияқты серотонин және норадреналинді кері қармау тежегіштері (SNRIs)
-
миртазапин (Ремерон)
Әдетте серотонин синдромының даму қаупіне байланысты SSRI және MAO-B тежегіштерін бірге беру ұсынылмайды. Дегенмен, ықтимал пайдасы қауіптен басым болған кезде, дәрігер оларды төменірек дозаларда бірге тағайындай алады және серотонин синдромының белгілерін мұқият бақылайды.
MAO-B тежегіштері мен SSRI арасындағы ықтимал өзара әрекеттесулерді зерттеген 2018 жылғы бір зерттеу пациент ұсынылған дозадан артық қабылдамаса және SSRI терапевтік диапазонның төменгі жағында тағайындалса, сератонин синдромы сирек кездесетінін анықтады. .
Психотерапия немесе электроконвульсивті терапия сияқты медициналық емес емдеу ПД және депрессиямен ауыратын адамдар үшін де пайдалы болуы мүмкін.
Суық тиюге және аллергияға қарсы препараттар
Жөтелді басатын және деконгестанттар немесе стимуляторлар сияқты суыққа және аллергияға қарсы дәрілердің кейбір түрлері ПД дәрілерімен өзара әрекеттеседі.
Атап айтқанда, бұл препараттар MAO-B тежегіштері селегилин, расагилин және сафинамидпен әрекеттесе алады. Бұл осы препараттардың дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін және жанама әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін.
| Дәрі түрі | Дәрі атауы | Бренд атауы |
|---|---|---|
| Жөтелді басатын | декстрометорфан | белгілі Mucinex, Robitussin, Sudafed және Theraflu өнімдері (және басқалары) |
| Деконгестант/стимулятор | эфедрин және псевдоэфедрин | кейбір Sudafed өнімдері және әртүрлі аллергияны жеңілдететін өнімдер (және басқалары) |
| фенилэфрин | белгілі Sudafed, Theraflu және Vicks өнімдері (және басқалары) |
Егер сіз суыққа немесе аллергияға қарсы дәрі-дәрмек сатып алсаңыз, бастысы жапсырмаларды мұқият оқып шығыңыз және жоғарыда аталған белсенді ингредиенттердің кез келгенін қамтитын өнімдерден аулақ болу керек.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар сіздің PD дәрілеріңізбен әрекеттеспейтін балама суық және аллергиялық дәрі-дәрмектерді ұсынуға тамаша ресурс болып табылады.
Құсуға қарсы
Құсуға қарсы препараттар жүрек айнуы мен құсуды жеңілдетуге көмектеседі. Осы препараттардың әртүрлілігі мидағы допаминдік рецепторларды блоктайды, бұл ПД мотор белгілерінің нашарлауына әкеледі.
| Дәрі атауы | Бренд атауы |
|---|---|
| хлорпромазин | Торазин |
| дроперидол | Инапсин |
| метоклопрамид | Реглан |
| прохлорперазин | Компания |
| прометазин | Фенерган |
ПД кезінде жиі қолданылатын жүрек айнуына қарсы препарат ондансетрон (Зофран) болып табылады.
Қан қысымын төмендететін дәрілер
Қан қысымын төмендететін препараттар қан қысымы жоғары адамдарда қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
Метилдопа (Альдомет) леводопаны, өте кең таралған ПД дәріні мидағы дофаминге айналдыратын ферментке әсер етуі мүмкін. Бұл орын алғанда, леводопа сіздің ПД симптомдарын басқаруда тиімділігі төмен болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Сонымен қатар, резерпин (Серпалан) мидағы дофамин деңгейін төмендетуі мүмкін, бұл сіздің ПД мотор белгілерін нашарлатуы мүмкін.
Егер сізде PD болса, онда олар көп
Бұлшық ет босаңсытқыштары
Бұлшықет босаңсытқыштары бұлшықет ауыруы мен спазмды жеңілдетеді. Бұлшықет босаңсытқышы циклобензаприн (Флексерил) MAO-B тежегіштері селегилин, расагилин және сафинамидпен әрекеттесіп, қауіпті жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін.
Егер сізде PD болса, циклобензаприннің орнына қолданылуы мүмкін басқа бұлшықет босаңсытқыштары бар.
Сонымен қатар, егер сізде PD болса және бұлшықеттің қайталанатын спазмы немесе құрысулары (дистония) болса, басқа емдеу әдістері пайдалы болуы мүмкін, мысалы:
- PD препараттарының дозасын немесе жиілігін реттеу
- ботокс инъекцияларын қолданып көру
- физикалық немесе кәсіптік терапияға қатысу
- терең миды ынталандыруды қолдану
Дәрілердің бірнеше түрі бар, олардан аулақ болу керек немесе сізде ПД бар болса, сақтықпен қолдану керек. Себебі бұл дәрі-дәрмектер сіздің ПД дәрілеріңізбен әрекеттесуі немесе ПД симптомдарының нашарлауына әкелуі мүмкін.
Егер сізде ПД болса, дәрігеріңізбен қандай дәрі-дәрмектерді болдырмау немесе сақтықпен қолдану туралы ашық сөйлесу маңызды. Бұған рецепт бойынша және рецептсіз берілетін дәрілер де кіреді.
Көптеген жағдайларда балама дәрілер болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ сіздің PD дәрілеріңізбен әрекеттеспейтін немесе симптомдарыңызды нашарлататын балама дәрілерді ұсынуға көмектесе алады.
