Кіріспе
Егер сізде қатерлі ісіктің белгілі бір түрі болса, дәрігер сізге емдеу әдісі ретінде Ервойды ұсынуы мүмкін. Бұл ересектерде емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша дәрі:
- өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі (NSCLC)
-
меланома (тері ісігінің бір түрі)
- колоректальды қатерлі ісік
- бүйрек қатерлі ісігі
- бауыр ісігі
- плевра мезотелиома (өкпе мен кеуде қуысының сыртқы қабығына әсер ететін қатерлі ісік түрі)
Ервой сонымен қатар кейбір балалардағы меланома мен колоректальды қатерлі ісіктің кейбір түрлерін емдеу үшін қолданылады.
Ервой құтыдағы сұйық ерітінді түрінде келеді. Ол көктамырішілік (IV) инфузия ретінде беріледі (уақыт өте келе венаға енгізілетін инъекция).
Ервойдағы белсенді ингредиент – ipilimumab. Белсенді ингредиент – бұл дәрі-дәрмектің әсер етуі.
Ервой моноклональды антиденелер деп аталатын препараттар тобына жатады. Бұл иммунотерапияның бір түрі. Олар сіздің иммундық жүйеңізге қатерлі ісікпен күресуге көмектеседі.
Бұл мақалада Ервойдың дозалары, сондай-ақ оның күшті жақтары мен оны қолдану туралы мәліметтер сипатталған. Препарат туралы көбірек білу үшін осы тереңдетілген мақаланы қараңыз.
Ескерту: Бұл мақалада препарат өндірушісі ұсынатын Ервойдың әдеттегі дозалау кестелері қарастырылған. Бірақ дәрігер сізге сәйкес Ервой дозасын тағайындайды.
Ервойдың дозасы қандай?
Төмендегі ақпарат емдеу үшін қолданылатын жағдайларға арналған Ервойдың әдеттегі дозаларын қамтиды.
Ервойдың пішіні қандай?
Ервой құтыдағы сұйық ерітінді түрінде келеді. Сіз оны көктамырішілік (IV) инфузия ретінде аласыз (уақыт өте келе венаға енгізілетін инъекция).
Ервойдың қандай күшті жақтары бар?
Yervoy 1 миллилитр (мл) ерітіндіге 5 миллиграмм (мг) бір күште келеді және екі өлшемде қол жетімді:
- 10 мл құтыға 50 мг
- 40 мл құтыға 200 мг
Ервойдың әдеттегі дозалары қандай?
Сізге тағайындалған Ервойдың дозасы сіздің жасыңызға, салмағыңызға және препаратты емдеу үшін қолданылатын жағдайға байланысты.
Төмендегі ақпарат жиі қолданылатын немесе ұсынылатын дозаларды сипаттайды. Сіздің қажеттіліктеріңізге сай келетін ең жақсы дозаны дәрігер анықтайды.
Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі (NSCLC) үшін доза
Ервойдың NSCLC дозасы сіздің дене салмағыңызға және кейбір басқа факторларға негізделген. Ол кейбір NSCLC түрлерін емдеу үшін басқа препараттармен бірге қолданылады. Ервойдың дозасы дене салмағының килограммына (кг) 1 мг құрайды. Бұл емдеуге қалай жауап беретініңізге байланысты 2 жылға дейін 6 аптада бір рет беріледі.
Yervoy сондай-ақ Opdivo (ниволумаб) бірге метастаздық NSCLC бар кейбір адамдарда бірінші қатардағы емдеу ретінде қолданылады. (Бұл сіздің денеңіздің басқа аймақтарына таралғанын білдіреді.)
Ол сондай-ақ NSCLC тараған немесе басқа емдеуден кейін оралған кейбір адамдарда бірінші қатардағы емдеу ретінде қолданылады. Бірақ бұл жағдайларда ол Opdivo (ниволумаб) және химиотерапияның екі циклімен бірге қолданылады.
Меланомаға арналған доза
Меланоманың (тері қатерлі ісігінің бір түрі) дозасы тері қатерлі ісігінің түріне және сіздің дене салмағыңызға байланысты. Оны жалғыз немесе басқа емдеумен бірге қолдануға болады.
- Хирургиялық жолмен жойылмайтын немесе метастаздық (дененің басқа аймақтарына таралған) меланома үшін Ервой дозасы дене салмағына 3 мг/кг құрайды. Ол әр 3 апта сайын төрт дозаға дейін жеке немесе Опдивомен (ниволумаб) бірге беріледі. Ниволумабпен бірге емдеу қауіпсіз және тиімді болғанша тек ниволумабпен жалғасады.
- Ервой сонымен қатар меланома мен қатерлі лимфа түйіндерін алып тастау операциясынан кейін қатерлі ісіктің қайталануын болдырмау үшін қолданылуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дозалау сызбасы дене салмағына 10 мг/кг құрайды, әр 3 апта сайын төрт дозаға дейін беріледі. Содан кейін доза 3 жылға дейін 12 аптада бір рет 10 мг/кг құрайды.
Колоректальды қатерлі ісікке арналған доза
Ервой белгілі бір белгілері бар тоқ ішек қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады. Ол колоректальды қатерлі ісік болған кезде дәрі-дәрмектің басқа түрімен бірге қолданылады:
- белгілі бір гендік мутациялар (анормальды өзгерістер)
- метастаздар (дененің басқа бөліктеріне таралады)
- өскен немесе химиотерапиямен емделгеннен кейін қайтарылған:
- Камптосар (иринотекан)
- Элоксатин (оксалиплатин)
- фторпиримидиндік препараттар, мысалы, Xeloda (капецитабин)
Бүйрек ісігі үшін доза
Ервой бүйрек қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады:
- жетілдірілген (денеңіздің басқа бөліктеріне таралған) және
- жақсару қаупі орташа немесе төмен
Дозасы 3 аптада бір рет дене салмағына 1 мг/кг құрайды. Ол Opdivo (ниволумаб) деп аталатын басқа препаратпен бірге қолданылады.
Ервой бұл қолдану үшін максимум төрт дозаға дейін беріледі. Осыдан кейін, ниволумаб сіз үшін жұмыс істейтін және қауіпсіз болғанша жалғыз қолданылады.
Бауыр ісігі үшін доза
Ервой гепатоцеллюлярлық карцинома деп аталатын бауыр обырының түрін емдеу үшін Opdivo (ниволумаб) препаратымен бірге қолданылады. Йервой препаратының осы қолдану үшін дозасы төрт дозаға дейін 3 аптада бір рет берілетін дене салмағының 3 мг/кг құрайды. Осыдан кейін емдеу сіз үшін қауіпсіз және тиімді болғанша тек ниволумабпен жалғасады.
Ескертпе: Ервой мен ниволумабтың бұл комбинациясы Нексавар (сорафениб) деп аталатын басқа дәрімен емделгеннен кейін беріледі.
Плевра мезотелиомасының дозасы
Ервой хирургиялық жолмен жойылмайтын плевра мезотелиомасын (өкпенің және кеуде қуысының сыртқы қабығына әсер ететін өкпенің қатерлі ісігінің бір түрі) емдеу үшін қолданылады. Қатерлі ісіктің бұл түрі әдетте асбест әсерінен пайда болады.
Дозасы 6 аптада бір рет дене салмағына 1 мг/кг құрайды. Ол Opdivo (nivolumab) бірге қолданылады. Оны 2 жылға дейін қолдануға болады, егер ол қатерлі ісік ауруын қауіпсіз және тиімді емдесе.
Ервойдың балаларға арналған дозасы қандай?
Ервой 12 жастан асқан балалардағы қатерлі ісіктің кейбір түрлерін емдеу үшін қолданылады. Бұл ісіктерге мыналар жатады:
-
Метастатикалық (дененің басқа аймақтарына таралған) немесе хирургиялық жолмен алып тастауға болмайтын меланома. Меланоманың дозасы ересектердегідей. (Мәліметтер алу үшін жоғарыдағы «Меланоманың дозасы» бөлімін қараңыз.)
-
Белгілі бір белгілері бар колоректальды қатерлі ісік. 12 жастан асқан балаларға қолдану және дозалау ересектердегідей. (Мәліметтер алу үшін жоғарыдағы «Тоқ ішек обыры үшін дозаны» қараңыз.)
Ервой ұзақ уақыт қолданылады ма?
Ервой қатерлі ісіктің кейбір түрлеріне ұзақ мерзімді емдеу ретінде қолданылуы мүмкін. Ервоймен емдеу қанша уақытқа созылады, ол емдеу үшін қолданылатын қатерлі ісік түріне және басқа факторларға байланысты.
- Меланоманы адъювантты* емдеу үшін, егер ол сіз үшін қауіпсіз және тиімді болса, 3 жылға дейін ем ала аласыз.
- Өкпенің қатерлі ісігі және плевралық мезотелиома үшін Ервой сіз үшін қауіпсіз және тиімді болған жағдайда 2 жылға дейін қолданылуы мүмкін.
Ервой қатерлі ісіктің барлық түрлеріне ұзақ уақыт қолданылмайды. Төмендегілерді емдеу үшін Ервойдың төрт дозасына дейін қабылдауға болады:
- колоректальды қатерлі ісік
- бауыр ісігі
- бүйрек қатерлі ісігі
-
метастаздық (дененің басқа аймақтарына таралған) немесе хирургиялық жолмен жоюға болмайтын меланома
* Адъювантты емдеу хирургия сияқты басқа емдеу түрінен кейін қатерлі ісіктің қайта келу қаупін азайту үшін қолданылады.
Дозаны түзету
Ервой дозасын түзету әдетте қажет емес. Бірақ белгілі бір жағдайларда инфузияны қабылдау жылдамдығын реттеу қажет болуы мүмкін. Мысалы, егер сізде Ервой инфузиясын қабылдау кезінде елеулі жанама әсерлер болса, дәрігер симптомдарыңыз жақсарғанша емдеуді тоқтата тұруы немесе баяулатуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сізде ауыр реакция болса, олар сіздің емдеуіңізді толығымен тоқтатуы мүмкін.
Дәрігер сізге қажет болуы мүмкін кез келген түзетулер туралы қосымша ақпаратты бере алады.
Ервой қалай беріледі?
Ервой көктамырішілік (IV) инфузия (уақыт өте келе венаға енгізілетін инъекция) түрінде беріледі. Мұны дәрігерлік кеңседе немесе емханада денсаулық сақтау маманы жасайды.
Сіздің дозаңыз және енгізу уақыты (инфузияны қабылдау үшін қанша уақыт қажет) бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін. Емдеу үшін қолданылатын қатерлі ісіктің көптеген түрлері үшін Ервой инфузиясын қабылдау әдетте 30 минутты алады. Бірақ меланома үшін инфузия уақыты – 90 минут.
Дозаға және қабылдау уақытына әсер етуі мүмкін факторларға мыналар жатады:
- Ервой қатерлі ісігінің түрін емдеу үшін қолданылады
- сіз инфузиялық емге қалай қарайсыз
Сіздің дәрігеріңіз немесе сіздің дозаңызды енгізетін медицина қызметкері инфузия кезінде және емдеуден кейін сізді мұқият қадағалайды.
Менің дозама қандай факторлар әсер етуі мүмкін?
Сізге тағайындаған Ервой дозасы бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Ервой ауруының түрі мен ауырлығын емдеу үшін қолданылады
- сіздің дене салмағыңыз
- сіз қабылдайтын басқа дәрілер
Егер мен дозаны өткізіп алсам ше?
Ервойды дәрігерлік кеңседе немесе емханада денсаулық сақтау маманы береді. Олар әдетте кездесулеріңізді жоспарлайды. Егер сіз тұрақты жоспарланған дозаны өткізіп алсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Олар өткізіп алған дозаны алу үшін кездесуді қайта жоспарлауға көмектеседі.
Сондай-ақ, дабылды орнату немесе телефоныңызға еске салғыш қолданбасын жүктеп алу сияқты еске салғыш құралын пайдалануды қарастыруға болады.
Дәрігерден не сұрауым керек?
Жоғарыдағы бөлімдер препаратты өндіруші ұсынған әдеттегі дозаларды сипаттайды. Егер дәрігер сізге Ервойды ұсынса, олар сізге сәйкес келетін дозаны тағайындайды.
Ағымдағы дозаға қатысты сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Міне, сіз сұрағыңыз келетін сұрақтардың кейбір мысалдары:
- Егер менде жанама әсерлер болса, менің Ервой дозасын өзгертуге болады ма?
- Ервойдың төмен дозасы менің жағдайымды емдеуге әлі де әсер ете ме?
- Егер Ервой мен үшін жақсы әсер етпесе, менің дозамды өзгерту керек пе?
Фармацевттен сұраңыз
С:
Емдеу кезінде гепатит пайда болса, менің Ервой дозам өзгере ме?
Аноним
A:
Жоқ. Көп жағдайда сізге дозаны түзету қажет болмайды. Бірақ реакцияңыздың ауырлығына байланысты сізге емдеуді түзету қажет болуы мүмкін. Ервойдың зерттеулерінде препарат кейбір адамдарда гепатит тудырды. Өйткені, кейбір жағдайларда сіздің иммундық жүйеңіз бауырдағы сау жасушаларға шабуыл жасап, қабынуды тудыруы мүмкін. Қабыну ауыр болса, гепатит тудыруы мүмкін.
Егер сізде бірдей жанама әсері бар басқа дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, сізде гепатит немесе басқа иммундық жүйеге қатысты реакциялар қаупі жоғары. Мысалы, егер сіз Opdivo (ниволумаб) Ервоймен бірге қабылдасаңыз.
Ервоймен емдеуге дейін және емдеу кезінде сіздің дәрігеріңіз бауырыңыздың жұмысын бақылайды. Егер сізде бауыр зақымдану белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Бауырдың зақымдануының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
сарғаю (көздің немесе терінің ақтарының сарғаюы)
- қара түсті зәр
- қатты жүрек айнуы мен құсу
- іштің оң жағында ауырсыну
Егер сізде гепатит дамыған болса, дәрігеріңіз Ервоймен емдеуді тоқтатып, бауыр жағдайын емдеуі мүмкін. Симптомдар жойылса, олар сізге Ервойды қайта іске қосуы мүмкін. Бірақ егер сізде қатты реакция болса, олар сізді Ервоймен емдеуді біржола тоқтатуға мәжбүр етеді.
Дәрігеріңіз Ервоймен емдеу кезінде мүмкін болатын иммундық жүйеге қатысты реакциялар туралы қосымша ақпарат бере алады.
Healthline фармацевт командасыЖауаптар біздің медицина мамандарының пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң түрде ақпараттық болып табылады және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек.
Жауапкершіліктен бас тарту: Healthline барлық ақпараттың нақты, жан-жақты және жаңартылғандығына көз жеткізу үшін бар күш-жігерін салды. Дегенмен, бұл мақаланы лицензиясы бар денсаулық сақтау маманының білімі мен тәжірибесін ауыстыруға болмайды. Кез келген дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын әрқашан дәрігермен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен кеңесу керек. Мұнда қамтылған дәрі-дәрмек туралы ақпарат өзгертілуі мүмкін және барлық ықтимал қолдануларды, нұсқауларды, сақтық шараларын, ескертулерді, дәрілік өзара әрекеттесулерді, аллергиялық реакцияларды немесе жағымсыз әсерлерді қамтуға арналмаған. Белгілі бір дәрілік затқа қатысты ескертулердің немесе басқа ақпараттың болмауы препараттың немесе дәрілік комбинацияның барлық емделушілерге немесе барлық арнайы қолдануларға қауіпсіз, тиімді немесе сәйкес екенін көрсетпейді.
