Еңбек және босану: сақталған плацента

Сақталған плацента дегеніміз не?

Босану үш кезеңде жүреді:

Бірінші кезең – сіз босануға дайындалу үшін жатыр мойныңызда өзгерістер тудыратын жиырылуларды сезіне бастаған кезде.
Екінші кезең – нәрестенің босануы.
Үшінші кезең – жүктілік кезінде нәрестені тамақтандыруға жауапты орган – плацентаны жеткізу.

Сіздің денеңіз әдетте плацентаны босанғаннан кейін 30 минут ішінде шығарады. Алайда, егер плацента немесе плацентаның бөліктері босанғаннан кейін 30 минуттан астам уақыт бойы құрсақта қалса, ол ұсталған плацента болып саналады.

Емделмеген плацента ананың өміріне қауіп төндіретін асқынуларды, соның ішінде инфекцияны және шамадан тыс қан жоғалтуды тудыруы мүмкін.

Ұсталған плацентаның түрлері қандай?

Ұсталған плацентаның үш түрі бар:

Плацента жабысқақ

Плацента жабысқан плацентаның ең көп таралған түрі. Бұл жатырдың немесе жатырдың плацентаны шығаруға жеткілікті жиырылмауы кезінде пайда болады. Оның орнына, плацента жатыр қабырғасына еркін бекітіледі.

Ұсталған плацента

Ұсталған плацента плацента жатырдан бөлініп, бірақ денеден шықпаған кезде пайда болады. Бұл жиі жатыр мойыны плацента алынбай тұрып жабыла бастайтындықтан болады, бұл плацентаның артында қалып қояды.

Плацента аккрета

Плацента аккрета плацентаның жатырдың шырышты қабатына емес, жатыр қабырғасының бұлшықет қабатына бекінуіне әкеледі. Бұл көбінесе босануды қиындатады және ауыр қан кетуді тудырады. Егер қан кетуді тоқтату мүмкін болмаса, қан құю немесе гистерэктомия қажет болуы мүмкін.

Плацентаның сақталуының белгілері мен белгілері қандай?

Плацентаның сақталуының ең айқын белгісі – босанғаннан кейін бір сағат ішінде плацентаның толық немесе бір бөлігінің денеден шықпауы.

Плацента денеде қалған кезде, әйелдер көбінесе босанғаннан кейінгі күні белгілерді сезінеді. Босанғаннан кейінгі күні плацентаның сақталуының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

безгегі
қынаптан тіндердің үлкен бөліктерін қамтитын жағымсыз иісті бөлініс
ұзаққа созылатын ауыр қан кету
ұзаққа созылатын қатты ауырсыну

Сақталған плацента үшін кім қауіп төндіреді?

Плацентаның сақталуы қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

30 жастан асқан
34-ке дейін босанужүктілік аптасы немесе мерзімінен бұрын босану
босанудың бірінші немесе екінші сатысының ұзаққа созылуы
өлі туған нәрестенің болуы

Ұсталған плацента қалай диагноз қойылады?

Дәрігер шығарылған плацентаның жеткізілгеннен кейін әлі де бұзылмағанын білу үшін мұқият тексеру арқылы ұсталған плацентаның диагнозын қоя алады. Плацентаның өте айқын көрінісі бар, тіпті кішкене жетіспейтін бөлік алаңдаушылық тудыруы мүмкін.

Алайда кейбір жағдайларда дәрігер плацентаның кішкене бөлігінің жетіспейтінін байқамауы мүмкін. Бұл орын алған кезде, әйел босанғаннан кейін көп ұзамай симптомдарды сезінеді.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде плацента бар деп күдіктенсе, олар жатырды қарау үшін ультрадыбысты жүргізеді. Плацентаның кез келген бөлігі жоқ болса, асқынуларды болдырмау үшін сізге дереу емдеу қажет.

Ұсталған плацента қалай емделеді?

Ұстап қалған плацентаны емдеу плацентаның толық немесе жетіспейтін бөліктерін алып тастауды қамтиды. Ол келесі әдістерді қамтуы мүмкін:

Сіздің дәрігеріңіз плацентаны қолмен алып тастай алады, бірақ бұл инфекция қаупін арттырады.
Олар сондай-ақ жатырды босаңсыту немесе оны жиырту үшін дәрілерді қолдана алады. Бұл сіздің денеңізге плацентадан құтылуға көмектеседі.
Кейбір жағдайларда емшек емізу де тиімді болуы мүмкін, себебі ол сіздің денеңіздің жатырдың жиырылуына әкелетін гормондарды шығаруға себеп болады.
Дәрігер сізді зәр шығаруды ынталандыруы мүмкін. Толық қуық кейде плацентаның жеткізілуіне кедергі келтіруі мүмкін.

Егер бұл емдеу әдістерінің ешқайсысы денеге плацентаны шығаруға көмектеспесе, дәрігерге плацентаны немесе қалған бөліктерін алып тастау үшін шұғыл операция жасау қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласу асқынуларға әкелуі мүмкін болғандықтан, бұл процедура жиі соңғы шара ретінде жасалады.

Ұсталған плацентаның ықтимал асқынулары қандай?

Плацентаны жеткізу жатырдың жиырылуына және қан кетудің көп болуын тоқтатуға мүмкіндік беретін маңызды қадам болып табылады. Егер плацента жеткізілмесе, орган әлі бекітілген қан тамырлары қан кетуін жалғастырады. Жатырыңыз да дұрыс жабыла алмайды және қан жоғалтуды болдырмайды. Сондықтан босанғаннан кейін 30 минут ішінде плацента жеткізілмегенде ауыр қан жоғалту қаупі айтарлықтай артады. Көптеген жағдайларда шамадан тыс қан кету өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Плацентасы сақталған әйелдердің болжамы қандай?

Ұсталған плацента жүктіліктің сирек кездесетін асқынуы болып табылады, оны диагноз қойылғаннан кейін тиімді емдеуге болады. Мәселені жылдам түзету үшін шаралар қабылдау қолайлы нәтижеге әкелуі мүмкін. Егер сізде плацентаның сақталуына қауіп төніп тұрса немесе сіз бұрын плацентаның сақталуын бастан өткерсеңіз, босанар алдында дәрігеріңізбен кез келген алаңдаушылықты талқылаңыз. Бұл кез келген асқынуларға барынша дайын болуға мүмкіндік береді.

Ұсталған плацентаны қалай болдырмауға болады?

Дәрігерлер әдетте босанудың үшінші кезеңінде плацентаның толық жеткізілуіне ықпал ету шараларын қолдану арқылы плацентаның сақталуын болдырмайды. Бұл қадамдарға мыналар кіреді:

Олар сізге жатырдың жиырылуына және плацентаның босатылуына ықпал ететін дәрі бере алады. Окситоцин (Питоцин) қолданылуы мүмкін дәрілердің бір түрі.
Олар плацента бөлінгеннен кейін бақыланатын сым тартуды (CCT) қолдана алады. КАЖ кезінде дәрігер нәрестенің кіндік бауын қысады, содан кейін қысым жасау кезінде сымнан тартады. Бұл нәресте туылғаннан кейін плацентаның шығуын ынталандырады.
Олар CCT қолдану кезінде жанасу арқылы жатырды тұрақтандырады.

Плацентаны жеткізер алдында дәрігердің осы қадамдардан өтіп жатқанын байқауыңыз мүмкін. Сіз босанғаннан кейін дәрігер сізге жатырды уқалауды ұсынуы мүмкін. Бұл қан кетуді тоқтатуға көмектесетін жиырылуын ынталандырады және жатырдың кішірек өлшемге оралуына мүмкіндік береді.