Жержаңғақ аллергиясы: белгілері және емі

Жержаңғақ аллергиясы – ауыр аллергиялық шабуылдардың ең көп таралған себептерінің бірі. Жержаңғақ аллергиясы бар кейбір адамдар үшін жержаңғақ шамалы мөлшерде болса да, өмірге қауіп төндіретін ауыр реакция тудыруы мүмкін (анафилаксия).

Балаларда жержаңғақ аллергиясы көбейіп келеді. Егер сізде немесе сіздің балаңызда жержаңғаққа жеңіл аллергиялық реакция болса да, дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Болашақ реакцияның қаупі әлі де бар.

Жержаңғақ аллергиясы белгілері

Жержаңғаққа аллергиялық реакция әдетте экспозициядан кейін бірнеше минут ішінде пайда болады. Жержаңғақ аллергиясының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Терінің реакциясы, мысалы, есекжем, қызару немесе ісіну
• Ауыз қуысы мен тамақ аймағында немесе айналасында қышу немесе шаншу
• Асқорыту проблемалары, мысалы, диарея, асқазанның ауыруы, жүрек айнуы немесе құсу
• Тамақтың қатаюы
• Тыныс алу немесе ентігу
• Мұрыннан су ағып жатыр

Анафилаксия: өмірге қауіпті реакция

Жержаңғақ аллергиясы – бұл тамақпен байланысты анафилаксияның ең көп таралған себебі, адреналин (адреналин) аутоинжекторымен (EpiPen, Auvi-Q) емдеуді және жедел жәрдемге баруды қажет ететін медициналық жедел көмек.

Анафилаксия белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тыныс алу жолдарының тарылуы
• Тыныс алуды қиындататын тамақтың ісінуі
• Қан қысымының қатты төмендеуі (шок)
• Жылдам импульс
• Бас айналу, бас айналу немесе сананың жоғалуы

Дәрігерге қашан қарау керек?

Егер сізде жержаңғақ аллергиясы белгілері болса, дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.

Егер сізде жержаңғаққа қатты реакция болса, әсіресе анафилаксия белгілері болса, шұғыл емдеңіз. Егер сізде немесе басқа біреуде қатты айналуы, тыныс алуда қиындықтар немесе есінің жоғалуы байқалса, жедел телефон нөміріне қоңырау шалу керек.

Жержаңғақ аллергиясының себебі неде?

Жержаңғақ аллергиясы сіздің иммундық жүйеңіз жаңғақ ақуыздарын зиянды зат ретінде қате анықтаған кезде пайда болады. Жержаңғақпен тікелей немесе жанама байланыста болу сіздің иммундық жүйеңізде қанға симптом тудыратын химиялық заттарды шығарады.

Жержаңғақ әр түрлі жолмен болуы мүмкін:

• Тікелей байланыс. Жержаңғақ аллергиясының ең көп тараған себебі – жержаңғақ немесе құрамында жаңғақ бар тағамдарды жеу. Кейде терінің жер жаңғағымен тікелей байланысы аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін.
• Кросс-контакт. Бұл жержаңғақты өнімге күтпеген енгізу. Әдетте, бұл тағамды өңдеу немесе өңдеу кезінде жержаңғақ әсерінен болады.
• Ингаляция. Аллергиялық реакция, егер сіз жержаңғақ ұны немесе жержаңғақ майын пісіретін спрей сияқты көздерден, құрамында жаңғақ бар шаңды немесе аэрозольді жұтсаңыз, пайда болуы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Неліктен кейбір адамдарда аллергия пайда болады, ал басқаларында жоқ екендігі түсініксіз. Алайда, белгілі бір қауіп факторлары бар адамдарда жержаңғақ аллергиясын дамыту мүмкіндігі жоғары.

Жержаңғақ аллергиясы қаупінің факторларына мыналар жатады:

• Жасы Азық-түлік аллергиясы көбінесе балаларда, әсіресе кішкентайлар мен сәбилерде кездеседі. Қартайған сайын ас қорыту жүйесі жетіліп, аллергия тудыратын тағамға денеңіздің реакциясы аз болады.
• Бұрынғы жержаңғаққа аллергия. Жержаңғақ аллергиясы бар кейбір балалар одан асып түседі. Алайда, егер сізде жаңғақ аллергиясы ескірген болса да, ол қайталануы мүмкін.
• Басқа аллергиялар. Егер сізде әлдеқашан бір тағамға аллергия болса, басқа тағамға аллергия болу қаупі жоғары болуы мүмкін. Сол сияқты, аллергияның басқа түрі, мысалы, пішен безгегі болса, тағамдық аллергияға шалдығу қаупін арттырады.
• Аллергиямен ауыратын отбасы мүшелері. Егер сіздің жанұяңызда басқа аллергиялар, әсіресе тамақ аллергиясының басқа түрлері жиі кездесетін болса, сізде жержаңғақ аллергиясы қаупі жоғары.
• Атопиялық дерматит. Атопиялық дерматиттің (экзема) терісі бар кейбір адамдарда тамақ аллергиясы бар.

Жержаңғақ аллергиясының асқынуы

Жержаңғақ аллергиясының асқынуы анафилаксияны қамтуы мүмкін. Жержаңғақтағы қатты аллергиясы бар балалар мен ересектерде бұл өмірге қауіп төндіретін реакцияға ұшырау қаупі бар.

Жержаңғақ аллергиясының алдын алу

Жақында жүргізілген зерттеулерге сүйенсек, қауіп тобындағы сәбилерді 4-6 айлық кезеңінде жержаңғақпен тамақтандыру олардың тағамдық аллергияға шалдығу қаупін 80% дейін төмендетуі мүмкін. Жержаңғақ аллергиясы қаупі бар сәбилерге жеңіл және ауыр экзема, жұмыртқа аллергиясы немесе екеуі де жатады. Балаңызды жержаңғақпен тамақтандырмас бұрын, баланың дәрігерімен ең жақсы тәсілді талқылаңыз.

Диагноз

Сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңыз туралы пікірталас диагностика процесін бастайды. Әдетте физикалық емтихан осы талқылауға сәйкес келеді. Келесі қадамдар әдетте келесілерді қамтиды:

• Азық-түлік күнделігі. Дәрігер сізден тамақтану әдеттері, белгілері мен дәрі-дәрмектері туралы күнделік жүргізуді сұрауы мүмкін.
• Диетаны жою. Егер жержаңғақ сіздің симптомдарыңызды тудыратыны анық болмаса немесе дәрігер сіздің бірнеше тағам түріне реакцияңыз болуы мүмкін деп санаса, ол жою диетасын ұсынуы мүмкін. Сізден жержаңғақты немесе басқа күдікті тағамдарды бір-екі апта ішінде алып тастауыңызды сұраймыз, содан кейін тамақ өнімдерін бір-бірлеп диетаңызға қосыңыз. Бұл процесс белгілерді белгілі бір тағаммен байланыстыруға көмектеседі. Егер сізде тағамға қатты реакция болса, бұл әдісті қауіпсіз қолдану мүмкін емес.
• Тері сынағы. Сіздің теріңізге аз мөлшерде тамақ салынады, содан кейін инемен шаншылады. Егер сіз белгілі бір затқа аллергияңыз болса, онда сіз көтерілген соққыны немесе реакцияны дамытасыз.
• Қан анализі. Қан сынағы сіздің иммуноглобулин E (IgE) антиденелері деп аталатын аллергия типіндегі антиденелердің мөлшерін тексеру арқылы сіздің белгілі бір тағамдарға иммундық жүйенің реакциясын өлшей алады.

Осы дереккөздерден алынған ақпарат жержаңғақ аллергиясы бар-жоғын немесе сіздің белгілеріңіздің тағамға деген төзімсіздік сияқты басқа себептерден туындағанын анықтауға көмектеседі.

Жержаңғақ аллергиясын емдеу

Жержаңғақ аллергиясына күтім жасаудың стандартты тәсілі экспозицияны болдырмау болса, зерттеушілер әртүрлі терапия әдістерін, соның ішінде ауызша иммунотерапияны зерттеуді жалғастыруда.

Десенсибилизация деп те аталатын ауызша иммунотерапия балаларға жержаңғақ аллергиясы бар немесе жержаңғақ аллергиясы қаупі бар балаларға уақыт өте келе жержаңғысы бар тағам мөлшерін көбейтуді қамтиды. Ауызша иммунотерапия жержаңғақ аллергиясына дауа емес. Керісінше, терапияның бұл түрі жержаңғақ әсер еткенде туындайтын анафилаксияны қоса, ауыр реакциялар қаупін азайтуға арналған.

Жақында АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы 4-тен 17 жасқа дейінгі балаларды жержаңғақ аллергиясымен емдеу үшін алғашқы ауызша иммунотерапиялық дәрі – жержаңғақ (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia) мақұлдады. Бұл дәрі-дәрмекті бақыланбайтын астма немесе белгілі бір аурулары бар адамдарға, оның ішінде эозинофильді эзофагитке кеңес бермейді.

Сонымен қатар, кез-келген тағамдық аллергия сияқты, емдеу реакцияңызды тудыратын тағамнан аулақ болу, реакция болған кезде реакцияны қалай анықтау керектігін білу және жылдам жауап беруге дайын болу, соның ішінде эпинефринді қолда ұстауды қамтиды.

Реакцияға дайын болу

Реакцияны болдырмаудың жалғыз жолы – жержаңғақ пен жержаңғақ өнімдерінен мүлдем бас тарту. Бірақ жержаңғақ жиі кездеседі, сіздің күш-жігеріңізге қарамастан, сіз бір кездері жержаңғақпен байланысқа түсуіңіз мүмкін.

Қатты аллергиялық реакция кезінде сізге эпинефриннің шұғыл инъекциясы және жедел жәрдем бөліміне бару қажет болуы мүмкін. Аллергиясы бар көптеген адамдар эпинефринді аутоинжекторды қолданады (EpiPen, Auvi-Q). Бұл құрал шприц және жасырын ине, ол жамбасыңызға басқан кезде дәрі-дәрмектің бір дозасын енгізеді.

Автоинжекторды қалай қолдануды біліңіз

Егер сіздің дәрігеріңіз эпинефринді аутоинжекторды тағайындаған болса:

• Әрдайым өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Мүмкін жұмысыңызда көлігіңізде және жұмыс үстеліңізде қосымша аутоинжектор ұстау жақсы болар еді.
• Әрқашан оны жарамдылық мерзімінен бұрын ауыстырыңыз. Ескірген эпинефрин дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін.
• Дәрігерден резервтік аутоинжектор тағайындауын сұраңыз. Егер сіз біреуін дұрыс қоймасаңыз, сізде қосымша зат болады.
• Оны қалай басқаруға болатындығын біліңіз. Дәрігерден сізге көрсетуін сұраңыз. Сондай-ақ, сізге ең жақын адамдар оны қалай қолдануды білетініне көз жеткізіңіз – егер сіздің қасыңыздағы адам сізге атып бере алса, ол сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.
• Оны қашан қолдануға болатындығын біліңіз. Дәрігермен ату керек болған кезде қалай тануға болатындығы туралы сөйлесіңіз. Алайда, егер сізге кадр қажет екендігіне сенімді болмасаңыз, онда жедел эпинефринді қолданған жөн.

Күресу және қолдау

Егер сіздің балаңызда жержаңғақ аллергиясы болса, балаңыздың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Туыстарынан, бала күтушілерінен, мұғалімдерден және басқа тәрбиешілерден көмек сұраңыз. Балаңызбен бірге уақыт өткізетін ересектерге жержаңғаққа аллергиялық реакция белгілерін қалай тануға болатындығын үйретіңіз. Аллергиялық реакция өмірге қауіп төндіретінін және жедел әрекет етуді қажет ететіндігін атап өтіңіз.

  Егер сіздің балаңызда аллергиялық реакция болса, сіздің балаңыз да бірден көмек сұрайтынын білетініне көз жеткізіңіз.

• Жазбаша жоспарды қолданыңыз. Аллергиялық реакция туындаған кезде жасалатын шараларды, оның ішінде барлық дәрі-дәрмектердің тәртібі мен мөлшерін, сондай-ақ отбасы мүшелері мен медициналық қызмет көрсетушілердің байланыс ақпаратын атап өтіңіз. Жоспардың көшірмесін отбасы мүшелеріне, мұғалімдерге және сіздің балаңызға қамқорлық жасайтын басқа адамдарға беріңіз.
• Балаңызды тамақпен бөлісуден аулақ болыңыз. Балаларға тағамдар мен тәттілерді бөлісу әдеттегідей. Алайда, ойын кезінде сіздің балаңыз тағамға аллергия немесе сезімталдық туралы ұмытып кетуі мүмкін. Егер сіздің балаңызда жержаңғаққа аллергия болса, балаңызды өзгелерден тамақ жемеуге шақырыңыз.
• Балаңыздың эпинефринді аутоинжекторы әрқашан қол жетімді екеніне көз жеткізіңіз. Эпинефринді (адреналин) инъекциясы өмірге қауіп төндіретін анафилактикалық реакцияның ауырлығын бірден төмендетуі мүмкін, бірақ оны тез арада беру керек. Егер сіздің балаңызда жедел эпинефрин инжекторы болса, сіздің отбасы мүшелеріңіз бен басқа күтушілеріңіз балаңыздың шұғыл дәрі-дәрмектері туралы білетініне көз жеткізіңіз – ол қай жерде орналасқан, қажет болуы мүмкін және оны қалай қолдану керек.
• Балаңыздың мектебінде тамақ аллергиясын басқару жоспары бар екеніне көз жеткізіңіз. Саясат пен процедураларды құруға арналған нұсқаулық бар. Қызметкерлерге эпинефрин инжекторына қол жетімділік және оны үйрету керек.
• Балаңызға медициналық ескерту білезігін немесе алқасын тағыңыз. Бұл сергек білезік сіздің балаңызға дұрыс емделуге көмектеседі, егер сіздің балаңыз ауыр реакция кезінде байланыса алмаса. Ескертуге сіздің балаңыздың аты мен тағамға аллергияның түрі жазылады, сонымен қатар төтенше жағдай туралы нұсқаулар келтірілуі мүмкін.

Егер сізде жержаңғақ аллергиясы болса, келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Эпинефринді автоинжекторды әрдайым алып жүріңіз.
• Медициналық ескерту білезігін немесе алқасын тағыңыз.

Дәрігерге жазылуға дайындық

• Сіздің белгілеріңіздің сипаттамасы. Дәрігерге жержаңғақ жегеннен кейін не болғанын айтуға дайын болыңыз, соның ішінде реакция қанша уақытты алды. Сіз қанша жержаңғақ жегеніңізді еске түсіруге тырысыңыз. Егер сіз қанша жержаңғақ жегеніңізді білмесеңіз, дәрігерге жержаңғақты құрамында қандай тағам симптомдар тудырғанын және қанша тағам жегеніңізді айтыңыз.
• Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектердің тізімін жасаңыз. Витаминдер немесе қоспалар қосыңыз.
• Жаныңызға отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз, Егер мүмкін болса. Кейде кездесу кезінде сізге берілген барлық ақпаратты еске түсіру қиынға соғуы мүмкін. Сізбен бірге келген адам сіз жіберіп алған немесе ұмытып кеткен нәрсені еске түсіруі мүмкін.
• Барлық сұрақтарыңызды жазып алыңыз.

Дәрігерге қойғыңыз келетін сұрақтар мысалдары:

• Менің белгілерім жержаңғақ аллергиясына байланысты болуы мүмкін бе?
• Менің симптомдарыма тағы не себеп болуы мүмкін?
• Маған қандай сынақтар қажет?
• Ең жақсы емдеу әдісі қандай?
• Мен маманға баруым керек пе?
• Сіз тағайындайтын дәрі-дәрмектің жалпы баламасы бар ма?
• Маған эпинефринді аутоинжектор алып жүру керек пе?