Жұтқыншақтың қиындықтары неде?

Жұтылу қиындықтарының себебі неде?

Сәйкес Саңырау және басқа да коммуникациялық бұзылулар ұлттық институты, жұтуға көмектесетін 50 жұп бұлшықет пен жүйке бар. Басқаша айтқанда, қате кететін және жұтылу проблемаларына әкелетін көптеген нәрселер бар. Кейбір шарттарға мыналар жатады:

• Қышқылдық рефлюкс және ГЕРД: Қышқыл рефлюкс симптомдары асқазанның асқазаннан өңешке ағып кетуі кезінде пайда болады, бұл күйдіргі, асқазандағы ауырсыну және жарылу сияқты белгілерді тудырады. Қышқыл рефлюкс пен ГЕРД себептері, симптомдары мен емі туралы көбірек біліңіз.
• Ісіну: Күйдіру – бұл кеудедегі жану сезімі, ол сіздің тамағыңызда немесе аузыңызда ащы дәммен жиі пайда болады. Күйдіруді қалай тануға, емдеуге және алдын алуға болатынын біліңіз.
• Эпиглоттит: Эпиглотит эпиглоттида тіндердің қабынуымен сипатталады. Бұл өмірге қауіпті жағдай. Кімге, не үшін және қалай емделетінін біліңіз. Бұл жағдай жедел медициналық көмек деп саналады. Шұғыл көмек қажет болуы мүмкін.
• Зоб: Қалқанша безі – сіздің мойныңызда, Адамның алмасының астында орналасқан без. Қалқанша безінің көлемін ұлғайтатын жағдай зоб деп аталады. Зобтың себептері мен белгілері туралы толығырақ оқыңыз.
• Эзофагит: Эзофагит – бұл қышқыл рефлюкс немесе кейбір дәрі -дәрмектер әсерінен пайда болатын өңештің қабынуы. Эзофагиттің түрлері мен емі туралы көбірек біліңіз.
• Өңеш қатерлі ісігі: Өңеш қатерлі ісігі өңештің шырышты қабатында қатерлі ісік пайда болған кезде пайда болады, бұл жұтуда қиындық тудыруы мүмкін. Өңеш ісігі, оның себептері, диагностикасы мен емі туралы толығырақ оқыңыз.
• Асқазан қатерлі ісігі (асқазан аденокарциномасы): Асқазан қатерлі ісігі асқазанның шырышты қабатында қатерлі ісік жасушалары пайда болған кезде пайда болады. Оны анықтау қиын болғандықтан, ол неғұрлым дамығанша диагноз қойылмайды. Асқазан қатерлі ісігінің белгілері, диагнозы, емі және болжамы туралы біліңіз.
• Герпес эзофагиті: Герпес эзофагитіне 1 типті герпес вирусы (HSV-1) себеп болады. Инфекция кеуде қуысының ауырсынуына және жұтылу қиындықтарына әкелуі мүмкін. Герпес эзофагитінің диагнозы мен емі туралы көбірек біліңіз.
• Қайталанатын қарапайым герпес: Қайталанатын герпес симплекс лабиалис, сонымен қатар ауызша немесе оролабиальды герпес деп аталады, герпес симплекс вирусынан туындаған ауыз аймағының инфекциясы. Бұл инфекцияның белгілері, емі және алдын алу туралы оқыңыз.
• Қалқанша безінің түйіні: Қалқанша безінің түйіні – бұл қалқанша безінде дамитын түйін. Ол қатты немесе сұйықтықпен толтырылған болуы мүмкін. Сізде бір түйін немесе түйіндер кластері болуы мүмкін. Қалқанша безінің түйіндерінің пайда болу себептерін және оларды емдеу әдістерін біліңіз.
• Жұқпалы мононуклеоз: Жұқпалы мононуклеоз немесе моно әдетте Эпштейн-Барр вирусынан (EBV) туындаған белгілер тобына жатады. Инфекциялық мононуклеоздың белгілері мен емі туралы біліңіз.
• Жылан шағуы: Улы жыланның шағуын әрдайым жедел медициналық көмек ретінде қарау керек. Зиянсыз жыланның шағуы аллергиялық реакцияға немесе инфекцияға әкелуі мүмкін. Жылан шаққанда не істеу керектігі туралы толығырақ оқыңыз.

Дисфагияның түрлері

Жұтылу төрт фазада жүреді: ауызша дайындық, ауызша, жұтқыншақ және өңеш. Жұтылу қиындықтарын екі топқа бөлуге болады: орофарингеальді (алғашқы үш фазаны қамтиды) және өңеш.

Жұтқыншақ

Орофарингальды дисфагия жұлдырудағы жүйке мен бұлшықеттердің бұзылуынан болады. Бұл бұзылулар бұлшық еттерді әлсіретеді, бұл адамның тұншығып қалуынсыз немесе жұтылуын қиындатады. Орофарингальды дисфагияның себептері жүйке жүйесіне әсер ететін жағдайлар болып табылады, мысалы:

• көп склероз
• Паркинсон ауруы
• операциядан немесе сәулелік терапиядан жүйке зақымдануы
• полиомиелиттен кейінгі синдром

Орофарингальды дисфагия өңеш қатерлі ісігі мен бас немесе мойын обырынан да туындауы мүмкін. Бұл тамақтың жоғарғы бөлігінде, жұтқыншақта немесе тамақ жинайтын жұтқыншақ дорбаларында кедергі болуы мүмкін.

Өңеш

Өңештің дисфагиясы – бұл сіздің тамағыңызға бірдеңе жабысып қалғанын сезіну. Бұл жағдайдың себебі:

• өңештің төменгі бөлігінің спазмы, мысалы диффузиялық спазм немесе өңеш сфинктерінің босаңсуы мүмкін еместігі
• өңеш сақинасының мезгіл -мезгіл тарылуына байланысты өңештің төменгі бөлігіндегі тығыздық
• өңештің өсіндіден немесе тыртықтан тарылуы
• өңешке немесе жұлдыруға жат денелер
• өңештің ісінуі немесе тарылуы қабынудан немесе ГЕРД
• созылмалы қабынуға немесе радиациядан кейінгі емдеуге байланысты өңештегі тыртық ұлпасы

Дисфагияны анықтау

Егер сізде дисфагия болуы мүмкін деп ойласаңыз, жұтылу қиындықтарымен бірге болатын кейбір белгілер бар.

Оларға:

• су ағу
• қырылдаған дауыс
• тамаққа бірдеңе түскенін сезу
• регургитация
• күтпеген салмақ жоғалту
• күйдіргі

• жұтылу кезінде жөтелу немесе тұншығу

• жұтылу кезінде ауырсыну

• қатты тағамдарды шайнау қиын

Бұл сезімдер адамның тамақтанудан бас тартуына, тамақтан бас тартуға немесе тәбетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Тамақтану кезінде жұтынуы қиын балалар:

• белгілі бір тағамдарды қабылдаудан бас тарту
• аузынан тамақ немесе сұйықтық ағуы
• тамақтану кезінде регургитация
• тамақтану кезінде тыныс алу қиын
• тырыспай салмақ тастаңыз

Жұтылу қиындықтары қалай анықталады?

Дәрігермен симптомдарыңыз туралы және олар басталған кезде сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеру жүргізеді және ауытқуларды немесе ісінуді тексеру үшін ауыз қуысын қарайды.

Нақты себебін анықтау үшін арнайы зерттеулер қажет болуы мүмкін.

Барий рентгені

Барийдің рентгенографиясы өңештің ішкі бөлігінің ауытқуларын немесе бітелуін тексеру үшін жиі қолданылады. Бұл тексеру кезінде сіз іш қуысының рентгенограммасында көрінетін бояуы бар сұйықтықты немесе таблетканы жұтасыз. Дәрігер өңештің қалай жұмыс істейтінін білу үшін сұйықтықты немесе таблетканы жұтқанда рентген суретін қарайды. Бұл кез келген әлсіздіктерді немесе ауытқуларды анықтауға көмектеседі.

Видеофлюороскопиялық жұтылуды бағалау-бұл флюроскопия деп аталатын рентген түрін қолданатын радиологиялық зерттеу. Бұл тестті дефектолог жүргізеді. Ол қарлығаштың ауыз, жұтқыншақ және өңеш фазаларын көрсетеді. Бұл емтихан кезінде сіз пюреден бастап қатты заттарға дейін және жұқа және қоюландырылған сұйықтыққа дейінгі әр түрлі консистенцияларды жұтып қоясыз. Бұл дәрігерге тамақ пен сұйықтықтың трахеяға түсуін анықтауға көмектеседі. Олар бұл ақпаратты бұлшықет әлсіздігі мен дисфункциясын диагностикалау үшін қолдана алады.

Эндоскопия

Өңештің барлық аймақтарын тексеру үшін эндоскопияны қолдануға болады. Бұл емтихан кезінде дәрігер өңешіңізге камерасы бар өте жұқа иілгіш түтікті енгізеді. Бұл дәрігерге өңешті егжей -тегжейлі қарауға мүмкіндік береді.

Манометрия

Манометрия – жұлдырудың ішкі жағын тексеруге болатын тағы бір инвазивті тест. Нақтырақ айтқанда, бұл тест жұтылған кезде тамағыңыздағы бұлшықеттердің қысымын тексереді. Дәрігер сіздің өңешіңізге бұлшықет қысылған кездегі қысымды өлшеу үшін түтік енгізеді.

Жұтылу қиындықтарын емдеу

Кейбір жұтылу қиындықтарын болдырмауға болмайды және дисфагияны емдеу қажет. Логопедолог сіздің дисфагияңызды анықтау үшін жұтыну бағалауын жүргізеді. Бағалау аяқталғаннан кейін дефектолог мыналарды ұсына алады:

• диетаны өзгерту
• бұлшықетті күшейту үшін жұтқыншақ жұтуға арналған жаттығулар
• жұтылу компенсаторлық стратегиясы
• тамақтану кезінде ұстану керек постуральды өзгерістер

Алайда, егер жұтылу проблемалары тұрақты болса, олар тамақтанбауға және дегидратацияға әкелуі мүмкін, әсіресе өте жас және қарт адамдарда. Қайталанатын респираторлық инфекциялар мен аспирациялық пневмония да ықтимал. Бұл асқынулардың барлығы ауыр және өмірге қауіп төндіреді және оларды түбегейлі емдеу қажет.

Егер жұтылу мәселесі өңештің қысылуынан туындаса, өңешті кеңейту үшін өңештің кеңеюі деп аталатын процедураны қолдануға болады. Бұл процедура кезінде өңешке кеңейту үшін кішкене шар қойылады. Содан кейін шар алынып тасталады.

Егер өңеште қалыптан тыс өсінділер болса, оларды жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Шрам тінін кетіру үшін де операция қолданылуы мүмкін.

Егер сізде қышқыл рефлюкс немесе ойық жара болса, оларды емдеуге рецепт бойынша дәрі -дәрмектер берілуі мүмкін және рефлюкс диетасын ұстануға кеңес беріледі.

Ауыр жағдайларда сіз ауруханаға жатқызылып, оған тамақ беретін түтік арқылы тамақ берілуі мүмкін. Бұл арнайы түтік асқазанға барып, өңешті айналып өтеді. Жұту қиындықтары жақсарғанға дейін өзгертілген диеталар қажет болуы мүмкін. Бұл дегидратация мен тамақтанудың алдын алады.