Шолу
Әктелген гранулема – бұл уақыт өте келе кальциленген тіндердің қабынуының белгілі бір түрі. Егер бірдеңе «кальцификацияланған» деп аталса, бұл оның құрамында кальций элементінің шөгінділері бар екенін білдіреді. Кальций емделетін тіндерде жиналу үрдісіне ие.
Гранулемалардың пайда болуы көбінесе инфекциядан туындайды. Инфекция кезінде иммундық жасушалар бактериялар сияқты бөгде заттарды қоршап, оқшаулайды. Гранулемалар басқа иммундық жүйе немесе қабыну жағдайларынан да туындауы мүмкін. Олар көбінесе өкпеде кездеседі. Бірақ олар бауыр немесе көкбауыр сияқты дененің басқа мүшелерінде де кездеседі.
Кальциленген және кальциленбеген гранулемалар
Барлық гранулемалар кальциленген емес. Гранулемалар қабынған ұлпаны қоршап тұрған жасушалардың сфералық шоғырынан тұрады. Уақыт өте келе олар кальцинациялануы мүмкін. Кальциленген гранулема сүйекке ұқсас тығыздыққа ие және рентгенде қоршаған тіндерге қарағанда жарқынырақ көрінеді.
Кальцификацияланбаған гранулемаларда кальций шөгінділері болмағандықтан, олар рентгендік немесе КТ сканерлеуде жасушалардың азырақ ерекшеленетін шоғыры ретінде көрінуі мүмкін. Осыған байланысты, олар осылай қараған кезде көбінесе қатерлі ісік деп қате диагноз қойылады.
Симптомдары қандай?
Егер сізде кальцийленген гранулема болса, сіз оны білмеуіңіз немесе ешқандай белгілерді сезінбеуіңіз мүмкін. Әдетте, гранулема оның өлшеміне немесе орналасуына байланысты органның дұрыс жұмыс істеу қабілетіне әсер еткенде ғана белгілерді тудырады.
Егер сізде кальциленген гранулема болса және симптомдар байқалса, бұл гранулеманың пайда болуына себеп болатын негізгі жағдайға байланысты болуы мүмкін.
Жалпы себептер
Өкпеде кальциленген гранулемалардың пайда болуы көбінесе инфекцияларға байланысты. Бұл туберкулез (туберкулез) сияқты бактериялық инфекциядан болуы мүмкін. Кальциленген гранулемалар гистоплазмоз немесе аспергиллез сияқты саңырауқұлақ инфекцияларынан да пайда болуы мүмкін. Өкпе гранулемасының инфекциялық емес себептері саркоидоз және Вегенер гранулематозы сияқты жағдайларды қамтиды.
Кальциленген гранулемалар бауыр немесе көкбауыр сияқты өкпеден басқа органдарда да пайда болуы мүмкін.
Бауыр гранулемаларының ең көп таралған инфекциялық себептері туберкулезбен бактериялық инфекция және паразиттік шистосомоз инфекциясы болып табылады. Сонымен қатар, саркоидоз бауыр гранулемаларының ең көп таралған инфекциялық емес себебі болып табылады. Кейбір дәрі-дәрмектер бауыр гранулемаларының пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Көкбауырда кальциленген гранулемалар туберкулездің бактериялық инфекциясы немесе саңырауқұлақ инфекциясының гистоплазмозы салдарынан пайда болуы мүмкін. Саркоидоз – көкбауырдағы гранулемалардың инфекциялық емес себебі.
Бұл қалай диагноз қойылған
Кальциленген гранулемасы бар адамдар олардың бар екенін білмеуі мүмкін. Олар көбінесе рентген немесе КТ сканерлеу сияқты бейнелеу процедурасынан өткен кезде анықталады.
Егер сіздің дәрігеріңіз кальцинация аймағын анықтаса, оның гранулема екенін анықтау үшін кальцинация өлшемі мен үлгісін бағалау үшін бейнелеу технологиясын пайдалана алады. Кальциленген гранулемалар әрдайым дерлік жақсы. Алайда, сирек, олар ісік ісігімен қоршалған болуы мүмкін.
Дәрігер гранулемалардың пайда болуына не себеп болғанын анықтау үшін қосымша сынақтар жүргізе алады. Мысалы, бауырыңызда кальциленген гранулемалар анықталса, дәрігер сіздің медициналық және саяхат тарихыңыз туралы сұрауы мүмкін. Олар сондай-ақ бауыр функциясын бағалау үшін зертханалық сынақтарды орындауы мүмкін. Қажет болса, гранулема түзілуіне себеп болған негізгі жағдайды растау үшін биопсия да алынуы мүмкін.
Емдеу нұсқалары
Кальциленген гранулемалар әрдайым дерлік жақсы болғандықтан, олар әдетте емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, егер сізде гранулема пайда болуына әкелетін белсенді инфекция немесе жағдай болса, дәрігер оны емдеуге тырысады.
Егер сізде белсенді бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы болса, дәрігер тиісті антибиотикті немесе саңырауқұлаққа қарсы препараттарды тағайындайды. Паразитке қарсы препарат празиквантелді шистосомозға байланысты паразиттік инфекцияны емдеу үшін қолдануға болады.
Саркоидоз сияқты гранулемалардың инфекциялық емес себептері қабынуды бақылау үшін кортикостероидтармен немесе басқа иммуносупрессивті препараттармен емделеді.
Ықтимал асқынулар
Кейде гранулема түзілуі асқынуларға әкелуі мүмкін. Гранулеманың пайда болуының асқынулары көбінесе оларды тудырған негізгі жағдайға байланысты.
Гранулема түзілу процесі кейде тіндердің жұмысын бұзуы мүмкін. Мысалы, паразиттік инфекциялық шистосомоз бауырдағы паразит жұмыртқаларының айналасында гранулемалардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Гранулема түзілу процесі өз кезегінде бауырдың фиброзына әкелуі мүмкін. Дәнекер тіннің артық мөлшері бауырдағы тыртық тініне жиналады. Бұл бауырдың құрылымы мен қызметін бұзуы мүмкін.
Егер сізде белсенді инфекция немесе гранулеманың пайда болуына әкелетін басқа жағдай болса, кез келген асқынулардың алдын алу үшін оны емдеу өте маңызды.
Болжам қандай?
Егер сізде бір немесе бірнеше кальцийленген гранулемалар болса, сізде олардың бар екенін білмеуіңіз мүмкін. Егер сізге кальциленген гранулема диагнозы қойылса, гранулеманың өзі емдеуді қажет етпеуі мүмкін.
Егер сізде гранулеманың пайда болуына әкелетін негізгі жағдай немесе инфекция болса, дәрігер оны емдеуге тырысады. Жеке көзқарас емделетін жағдайға байланысты. Сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарын құру және кез келген мәселелерді шешу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
