Каннабис пен психоз арасындағы байланыс туралы біз не істейміз және білмейміз

Каннабис тудыратын психоз қалай көрінеді?

Психоз шындықтан ажырауды қамтиды. Ең жиі кездесетін белгілерге галлюцинация, сандырақ немесе екеуі де жатады.

Сол сияқты, каннабис тудыратын психоздың бұзылуы (CIPD) жалпы қамтиды каннабисті пайдалану кезінде немесе одан кейін көп ұзамай пайда болатын ауыр галлюцинация немесе сандырақ.

CIPD басқа белгілері қамтуы мүмкін:

• ұйымдастырылмаған сөйлеу
• әдеттен тыс ойлар
• шатасу
• есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• ұлылық
• эмоцияларды сезіну немесе білдіру қиындықтары
• әдеттен тыс толқу
• әрекетсіздік

Сәйкес критерийлері көрсетілген Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) CIPD диагнозы келесі белгілерді талап етеді:

• каннабис «жоғары» жойылғаннан кейін ұзаққа созылады (кейбір жағдайларда белгілер бірнеше күн немесе тіпті аптаға созылады)
• жұмыс немесе араласу сияқты күнделікті әрекеттерге кедергі келтіру үшін жеткілікті қиындық тудырыңыз
• шизофрения сияқты басқа себеппен жақсы түсіндірілмейді

Бұл психоздың жеңіл белгілері автоматты түрде CIPD диагнозына аударылмайтынын білдіреді.

Каннабисті пайдалану кезінде жеңіл сандырақтарды (мысалы, паранойя) немесе қысқа галлюцинацияларды сезіну өте жиі кездеседі. Әдетте, сіз бұл галлюцинациялар мен алдауларды олардың не екенін танисыз және олар жоғары деңгеймен бірге жоғалады.

CIPD көмегімен сізде әдетте бірдей түсінік болмайды, сондықтан галлюцинациялар мен адасулар толығымен шынайы болып көрінеді.

Тәуекел факторлары қандай?

Ғылыми дәлелдер каннабис пен психоз арасындағы байланыста бірнеше негізгі факторлардың рөл атқаруы мүмкін екенін көрсетеді.

Жасы

Кейбір зерттеулер жас жаста каннабисті қолдану психоз қаупін арттыруы мүмкін деп болжайды.

Сәйкес бірнеше ескі зерттеулержасөспірім кезінде каннабисті қолдана бастаған адамдар психоз белгілерін бастан кешіреді немесе шизофрения диагнозын кейінірек алады.

Каннабисті қолдану психоз белгілерін сезіне бастаған жасыңызға да әсер етуі мүмкін.

А 2011 шолу 83 зерттеудің ішінде каннабисті қолдану мен психоздың ерте басталуы арасындағы байланысты қолдау тапты. Басқаша айтқанда, сарапшылардың пайымдауынша, каннабисті үнемі пайдалану шизофрения немесе психозды қамтитын басқа психикалық денсаулық жағдайларының ерте дамуын тудыруы мүмкін.

2013 жылғы зерттеулер Сондай-ақ каннабисті қолдану мен психоздың басталуы арасындағы байланысты ұсынады: Күнделікті жоғары потенциалды каннабисті пайдаланған зерттеуге қатысушылар каннабисті мүлде қолданбағандарға қарағанда орта есеппен 6 жыл бұрын психоз белгілерін дамытқан.

Жиілік

А 2008 шолу каннабисті жиі қолдану психоздың даму қаупіне ықпал етуі мүмкін деп болжайды.

Бірінде 2003 оқуМысалы, зерттеушілер 18 және 21 жас аралығындағы каннабиске тәуелді жас ересектер де психоз белгілерін жоғары деңгейде бастан өткеретінін дәлелдейтін дәлелдер тапты.

А 2009 оқу психоздың бірінші эпизодымен ауруханаға жатқызылған 280 адамды 174 ересек бақылау тобымен салыстырды. Нәтижелер психоз белгілері каннабисті жиі және ұзақ уақыт пайдаланатын зерттеуге қатысушыларда жиі кездесетінін көрсетеді.

Потенциал

Жоғарыда аталған 2009 жылғы зерттеу де каннабистің потенциалды қауіп факторы ретінде қолдауын тапты.

Психозды бастан өткерген зерттеуге қатысушылар потенциалы жоғары каннабисті немесе THC деңгейі 18 пайызға дейінгі каннабисті қалайтынын хабарлады. Бақылау тобындағылар, керісінше, THC концентрациясы шамамен 3,4% болатын каннабисті жиі пайдаланды.

Зерттеу авторлары THC, каннабистің жоғары мөлшерін тудыратын психоактивті компонент психоз қаупінде маңызды рөл атқарады деп санайды.

Соңғырақ зерттеу 2013 жылдан бастап каннабистің потенциалы мен психоз қаупі арасындағы байланысты қолдайды.

Генетика

2012 жылғы зерттеу психоздың бірінші эпизодымен ауруханаға жатқызылған 489 адамды 278 ересек бақылау тобымен салыстырды.

Нәтижелері бойынша белгілі бір нұсқасы (C/C) бар қатысушылар AKT1 Күнделікті каннабисті қолданғанда геннің психозды дамыту ықтималдығы жеті есе жоғары болды.

А 2007 жылғы шағын зерттеу сонымен қатар жанұядағы психикалық денсаулық жағдайы мен CIPD арасындағы жанама байланыс мүмкіндігін арттырады.

20 қатысушының көпшілігі есірткіні қолданудың бұзылуы немесе басқа психикалық денсаулық жағдайларының отбасылық тарихын хабарлады. Зерттеу авторлары бұл тарих каннабиске немесе басқа заттарға тәуелділіктің негізгі қауіп факторы болғанымен, оны CIPD үшін қауіп факторы ретінде қолдайтын жеткілікті дәлел жоқ.

Айтуынша, каннабиске тәуелділікті дамытатын адамдар бірдей әсер алу үшін әдетте көбірек қолдануы керек. Жоғарыда оқығаныңыздай, каннабисті жиі немесе күштірек формаларда қолдану, алады психоз қаупін арттырады.

Қалпына келтіру мүмкін бе?

CIPD әрқашан тұрақты емес.

Ешқандай емдеу болмаса да, кейбір дәлелдер каннабисті қолдануды тоқтату симптомдарды жақсартуы мүмкін екенін көрсетеді.

Ішінде 2007 оқузерттеушілер каннабисті пайдаланудан толық бір апта бойы бас тартқаннан кейін зерттеуге 20 қатысушының барлығы галлюцинация, ұлылықтың адасуы және әрекетсіздік сияқты белгілердің айтарлықтай төмендегенін хабарлады.

Антипсихотикалық препараттар кейбір адамдар үшін ауыр белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Мысалы, антипсихотикалық арипипразол, егер каннабисті қолданудан аулақ болу мүмкін болмаса, психоз белгілерінің алдын алуға көмектеседі.

Сарапшылар CIPD емдеу әдістерін, әсіресе басқа белгілерді емдеу үшін каннабисті қолданатын адамдар үшін көбірек зерттеу қажет екенін атап өтеді.

Сарапшылар CIPD диагнозы бар көптеген адамдар шизофренияны дамытатынын біледі.

Іс жүзінде, 2018 жылы субстанциялық психоз диагнозы қойылған 7 000-ға жуық адамның зерттеуіне сәйкес, CIPD қатысушылардың 47,4 пайызында шизофрения немесе биполярлық бұзылыс диагнозына айналды.

Бұл екі жағдай да ұзақ мерзімді, бірақ симптомдар көбінесе терапияның, дәрі-дәрмектің және басқа емдеудің комбинациясы арқылы айтарлықтай жақсарады.

Нені сарапшылар әлі білмейді

Зерттеушілер CIPD мен басқа психикалық денсаулық жағдайлары арасындағы байланысты зерттеуді жалғастыруда.

Болашақ зерттеулер сарапшыларға каннабисті қолдану мен биполярлық бұзылыс немесе шизофренияға айналатын психоз белгілері арасындағы байланысты жақсырақ түсінуге көмектесуі мүмкін.

Бар болған кезде күшті байланыс каннабисті қолдану мен шизофрения арасындағы сарапшылар бұл байланыстың нақты сипатын әлі анықтаған жоқ.

Каннабисті қолдану шизофренияны тудырады ма? Немесе бұл жай ғана шизофрения белгілерінің ертерек басталуын тудыруы мүмкін, олар ақырында бұл жағдайды дамытқан кейбір адамдарда?

CIPD бойынша кеңірек зерттеулер осы сұрақтарға жауап беруге көмектеседі, сонымен қатар CIPD қауіп факторлары, алдын алу және емдеу туралы көбірек түсінік беруді, соның ішінде каннабистегі психоактивті емес қосылыс CBD-ны психозды емдеу ретінде пайдалану мүмкіндігін ұсынады.

Төменгі сызық

Сарапшылар каннабисті пайдалану, психоз және шизофрения арасындағы байланысты толық түсінбесе де, олар істеу байланыс бар екенін мойындайды.

Егер сіз CIPD қаупіне алаңдасаңыз, құрамында THC төмен каннабис штаммдарын қарастырып, каннабисті күнделікті пайдалануды қысқартқан жөн.

Егер сіз психоздың қандай да бір белгілерін байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек психикалық денсаулық сақтау маманына хабарласқан дұрыс.

Кейт Робертсон – Торонтода тұратын редактор және жазушы, ол 2017 жылдан бері есірткіге, ең алдымен, каннабиске назар аударады. Ол The Guardian, Maclean’s журналында, Globe and Mail, Leafly және т.б. жарияланған. Оны табыңыз Twitter.