Карциноидты ісіктер туралы барлығы: белгілері, себептері, емдеуі және болжамы

Карциноидты ісік дегеніміз не?

Карциноидты ісіктер жүйке сигналдарына жауап ретінде гормондар шығаратын жасушаларда дамитын нейроэндокриндік ісіктер деп аталатын ісіктер тобына жатады. Бұл жасушалар сіздің денеңіздің көптеген әртүрлі мүшелерінде кездеседі, бірақ әсіресе ас қорыту жолында жиі кездеседі.

Карциноидты ісіктер сирек кездеседі және сарапшылар олар шамамен пайда болады деп есептейді 25 000-да 1 ересектер өз өмірінде. туралы 8 000 Америка Құрама Штаттарында жыл сайын ісік диагнозы қойылады.

Балаларда олар тіпті сирек кездеседі. Нейроэндокриндік ісіктер әсер етеді деп есептеледі 1 миллионға шаққанда 2,8 бала. Бронхтардың карциноидты ісіктері ең таралған балалық шақтағы өкпе ісігі.

Карциноидты ісіктер дамитын жерде

туралы 60% карциноидты ісіктер асқазан-ішек жолдарында пайда болады. Асқазан-ішек жолдарының ең көп тараған жерлерін келесіге сәйкес бөлу берілген Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS):

• жіңішке ішектер
• тік ішек
• тоқ ішек, тоқ ішек
• қосымша
• асқазан

Карциноидты ісіктердің келесі ең көп тараған жері – өкпеңіз. Өкпе шамамен құрайды 25% карциноидты ісіктер.

Олар әзірлейтін басқа сайттарды қамтиды:

• тимус
• бүйрек
• аналық бездер
• ұйқы безі
• простата
• кеуде

Балаларда, ең таралған карциноидты ісіктердің орналасуы қосымша болып табылады.

Карциноидты синдром

Одан азырақ 10% карциноидты ісіктері бар адамдарда карциноидты синдром дамиды. Карциноидты синдром – бұл карциноидты ісіктер қанға гормонға ұқсас химиялық заттарды шығаратын кезде. Бұл ең жиі бауырға таралатын асқазан-ішек ісіктеріне байланысты.

Карциноидты ісіктер келесідей молекулаларды бөле алады:

• гистамин
• серотонин
• тахикининдер
• простагландиндер

Карциноидты ісіктің белгілері қандай?

Карциноидты ісіктер өсуге бейім өте баяу. Көптеген адамдарда ісік үлкеймейінше симптомдар болмайды.

Соқыр ішекте ісіктер пайда болған кезде адамдар іштің ауыруы сияқты аппендицитке ұқсас белгілерді сезінеді.

Асқорыту трактінің басқа бөліктеріндегі ісіктер жалпы белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы:

• жүрек айнуы
• құсу
• диарея

Өкпеде олар пневмонияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы:

• тыныс алудың қиындауы
• қанды жөтелу
• сырылдар
• кеуде ауыруы

Карциноидты синдромның белгілері

Егер сізде карциноидтық синдром дамыса, сізде:

• бетіңіздегі және жоғарғы денеңіздегі қызарған тері

• жүрек айну және құсу
• диарея
• мұрныңыздағы және ерніңіздегі күлгін тамырлар

Құрамында бар тағамдар тираминқызыл шарап немесе көк ірімшік сияқты терінің қызаруын тудыруы мүмкін.

Карциноидты ісіктерге не себеп болады?

Зерттеушілер әлі күнге дейін карциноидты ісіктердің неліктен дамуын түсіну үшін жұмыс істеуде. Басқа қатерлі ісіктер сияқты, олар рак клеткаларындағы генетикалық мутациялар олардың бақылаусыз бөлінуіне себеп болған кезде пайда болады.

Олар көбінесе адамдар жасында дамиды 50 жастан 70 жасқа дейін. Дегенмен, жас адамдарда мұндай жағдайлар бар 10 жаста.

NORD мәліметтері бойынша, Америка Құрама Штаттарындағы ерлер мен әйелдер бірдей әсер етеді. Африкандық американдықтар басқа этникалық топтарға қарағанда карциноидты ісіктерді жиі дамытады.

Карциноидты ісіктердің байланысы жоқ сияқты отбасы тарихы. Дегенмен, генетикалық жағдай 1 типті көптеген эндокриндік неоплазия отбасында жүреді және карциноидты ісіктердің даму қаупін арттырады.

сәйкес ACS, өкпенің карциноидты ісіктерінің көпшілігінің темекі шегумен байланысы жоқ, бірақ кейбір атипті түрлерінің байланысы болуы мүмкін.

Карциноидты ісіктердің басқа мүшелерге таралу қаупі олардың мөлшеріне байланысты сияқты. Сарапшылар айтады Диаметрі 1 сантиметрден (см) немесе 0,4 дюймден (дюйм) кіші ісіктердің шамамен 15% ғана алыс тіндерге таралады. 2 см-ден немесе 0,8 дюймнен асатын ісіктермен олардың 95% таралады.

Карциноидты ісіктер қалай анықталады?

Карциноидты ісік диагностикасы жиі кешіктіріледі, өйткені ол әдетте ерте кезеңдерде симптомдарды тудырмайды. Бұл шамамен алады 9,2 жыл симптомның басталуынан карциноидты ісік диагнозына дейін.

Дәрігерлер зертханалық зерттеулердің, бейнелеудің және биопсияның комбинациясы арқылы диагноз қоя алады:

• Зертханалық зерттеулер: Сіздің дәрігеріңіз гормон деңгейін тексеру және карциноидты ісіктерді көрсететін биомаркерлер деңгейін бақылау үшін қан немесе зәр анализін тағайындауы мүмкін.
• Бейнелеу: Бейнелеу дәрігерге ісіктің қай жерде екенін және оның қаншалықты үлкен екенін көруге көмектеседі. Бейнелеу опциялары мыналарды қамтиды:
  • компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
  • магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
  • позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
• Биопсия: Дәрігерлер ісіктің қатерлі ісік екенін инемен кішкентай тін үлгісін алу арқылы растай алады. Жасушалар қатерлі ісік бар-жоғын білу үшін зертханада талданады және олардың қатерлі ісік түрі.

ПЭТ сканерлеу түрі әдетте a Галлий көмегімен PET-CT сканерлеу.

Сканерлеу алдында денсаулық сақтау маманы сіздің денеңізге галлийді енгізеді. Галлий – бұл радиоактивті зат, ол сіздің денеңіз арқылы өтеді және жасушалар белсенді түрде бөлінетін жерлерде жиналады. Бұл дәрігерлерге сканерлеу кезінде рак клеткаларын анықтауға және қатерлі ісік қаншалықты таралғанын анықтауға көмектеседі.

Дәрігерлер кейде аппендицитке күдіктенген қосымшаны алып тастағаннан кейін карциноидты ісіктерді анықтайды.

Карциноидты ісіктер қалай емделеді?

сәйкес Ұлттық онкологиялық институтдәрігерлер карциноидты ісіктерді емдеудің төрт негізгі түрін пайдаланады:

• Хирургия: Операция ісік пен оның айналасындағы тіндерді алып тастайды. Бұл ісіктің таралуын болдырмауға көмектеседі. Бұл үлкен ісіктер үшін опция болмауы мүмкін.
• Соматостатиннің аналогтары: Соматостатиннің аналогтары гормон өндірісін басатын дәрілер болып табылады. Олар карциноидты синдромның белгілерін басқаруға және ісіктерді азайтуға көмектеседі.
• Мақсатты терапия: А мақсатты терапия пептидтік рецепторлар деп аталатын радионуклидті терапия олардың өсуін тежеу ​​үшін соматостатин рецепторлары деп аталатын карциноидты жасушалардың бетіндегі рецепторларға бағытталған.
• Химиотерапия: Химиотерапия – бұл ісік жасушаларын өлтіретін дәрілік терапия. Сондай-ақ ол сіздің денеңіздегі тері жасушалары мен асқазан-ішек жолыңыздағы жасушалар сияқты тез көбейетін сау жасушаларды өлтіріп, жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Карциноидты ісігі бар адамның болжамы қандай?

сәйкес ACSТөмен және орташа дәрежелі асқазан-ішек карциноидты ісіктері үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі келесідей:

Баға – дәрігерлердің қатерлі ісіктің қаншалықты тез таралатынын күтетін өлшемі. Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру – бұл аурусыз адамдармен салыстырғанда 5 жылдан кейін ауруға шалдыққан қанша адамның тірі екенін көрсететін көрсеткіш.

Төменде 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштері берілген өкпенің карциноидты ісіктері 2011 және 2017 жылдар аралығында диагноз қойылған адамдарға негізделген:

Бұл сандар сізге не күтетіні туралы жалпы түсінік бере алады. Бірақ сіздің дәрігеріңіз келесі факторларға негізделген сіздің көзқарасыңыз туралы жақсы түсінік бере алады:

• сіздің қатерлі ісігіңіздің кезеңі
• сіздің қатерлі ісігіңіздің дәрежесі
• жалпы денсаулығыңыз
• сіздің жасыңыз
• ісік емдеуге қаншалықты жақсы жауап береді

Карциноидты ісіктер нейроэндокриндік жасушаларда дамиды және өте баяу дамиды. Олардың ең көп тараған жері – асқазан-ішек жолдары.

Карциноидты ісіктері бар көптеген адамдар ешқандай белгілерді байқамайды, бұл диагнозды қиындатады.

Егер сізге карциноидты ісік диагнозы қойылса, дәрігер сізге не күтетіні туралы жақсы идеяны бере алады және емдеудің ең жақсы нұсқалары туралы кеңес береді.