Дене тіндерді, бұлшықеттерді және тіпті қанды құрайтын ақуыздардың барлық түрлерімен толтырылған. Уақыт өте келе немесе белгілі бір жарақаттармен бұл ақуыздардың кейбіреулері жерлерде жиналуы мүмкін.
Көзіңізде катаракта пайда болған кезде ақуыздар ыдырап, көздің линзаларында түйіршіктер пайда болады, бұл бұлыңғырлықты тудырады, бұл көруді бұлыңғыр немесе кедергі келтіреді.
Шешім линзаны алып тастап, оны жасанды линзамен алмастыратын операция болып табылады. Катаракта сіздің күнделікті әрекеттеріңізге кедергі жасай бастағанда, дәрігер катаракта операциясын ұсынуы мүмкін.
Катаракта хирургиясы – өте кең таралған, әдетте қауіпсіз амбулаториялық процедура. Кез келген хирургиялық процедура сияқты, асқыну қаупі бар.
Жалпы асқынуларға мыналар жатады:
- ісіну
- ауырсыну
- инфекция
- анестетикалық препараттарға реакциялар
Асқынулар
Кез келген хирургиялық араласу кезінде асқынулар болуы мүмкін. Катаракта хирургиясы кезінде хирургтың радарында болатын бірқатар ерекше асқынулар бар.
1. Ауырсыну
Ауырсыну көптеген хирургиялық процедуралардың күтілетін асқынуы болып табылады. Катаракта хирургиясы тек көздің үстіңгі қабаттарын қамтитындықтан, рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер әдетте көмектеседі. Егер ауырсыну сақталса немесе күшейсе, дәрігерге хабарласыңыз. Бұл неғұрлым күрделі асқынудың белгісі болуы мүмкін.
2. Қан кету
Қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе катаракта операциясынан кейінгі басқа да жағдайлары бар адамдарда супрахороидальды қан кетулер болуы мүмкін. Бұл асқыну сирек кездеседі, бірақ көру қабілетінің жоғалуын болдырмау үшін дереу күтімді қажет етеді.
3. Инфекция
Көптеген процедуралар хирургиялық құралдардан, хирург техникасынан немесе операциядан кейінгі жараларды күтуден жұқтыру қаупін тудырады.
Эндофтальмит – бұл катаракта операциясынан кейін пайда болуы мүмкін инфекция. Бұл сирек кездеседі, дегенмен
4. Жаңа немесе жалғасатын көру проблемалары
Кейбір жағдайларда катаракта операциясы тиімді болмауы мүмкін және сізде көру проблемалары немесе операциядан кейін нашар көру жалғасуы мүмкін. Бұл сирек кездеседі, бірақ операциядан бұрын катарактадан басқа көз аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.
Қос көру – әдетте уақытша – миыңыз жаңа, анық суретке бейімделген кезде көзге операциядан кейін де пайда болуы мүмкін.
5. Қалтқылар
Floaters – бұл сіздің көру аймағыңызды кесіп өтіп, көлеңке түсіре алатын ақуыздың немесе коллагеннің кішкентай бөлшектеріне берілген термин. Қалтқылар әрқашан емдеуді қажет етпейді, бірақ кейде одан да маңызды мәселенің белгісі болуы мүмкін.
6. Көздің құрғауы немесе қышуы
Тіндерді емдеу кезінде құрғақтық пен қышу жиі кездеседі. Көздеріңіз қышу, қышу немесе құрғақтықты сезінуі мүмкін. Бұл мәселені шешу үшін дәрігер көз тамшыларын майлауды ұсынуы мүмкін. Операциядан кейін көз тамшыларын қашан қолдану керектігін дәрігеріңізбен тексеріңіз.
7. Аллергиялық реакциялар
Катаракта хирургиясы үшін жалпы анестезияны қолдану сирек кездеседі және әдетте тек педиатриялық жағдайларда. Әдетте, көзді ұю үшін көз тамшылары немесе инъекциямен жергілікті анестезия арқылы жеткізілетін жергілікті анестезия қолданылуы мүмкін.
Кез келген дәріге аллергияңыз болса, операция алдында дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
8. Қабыну
Бұл шынайы асқыну емес, күтілетін нәтиже ретінде қарастырылғанымен, «жасуша және өршу» операциядан кейін көздің жеңіл жарақатынан туындаған қабыну болып табылады.
Хирург сіздің көзіңізге тиген кезде көздің алдыңғы камерасында аздаған ақ қан жасушалары немесе ақуыз жиналып, бұлыңғыр көру немесе жарық сезімталдығын тудыруы мүмкін. Бұл жағдай әдетте уақытша және жергілікті стероидтермен емдеуге болады.
9. Мүйізді қабықтың ісінуі
Тағы да, бұл операциядан күтілетін нәтиже, бірақ алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Көздің қабығының ісінуі операциядан кейін кез келген жерде пайда болуы мүмкін, бірақ әдетте кесу орындарында болады. Бұл жағдайды ісінуді азайтатын жергілікті стероидтермен емдеуге болады.
10. Қысымның жоғарылауы
Катаракта операциясы бар науқастардың жартысына жуығы процедурадан кейін көз қысымының біршама жоғарылауын сезінеді, бірақ қысым деңгейі әдетте 24 сағат ішінде қалыпқа келеді.
Операциядан кейін көз қысымының жоғарылауы немесе төмендеуімен байланысты тұрақты мәселелер глаукома сияқты басқа көз ауруларымен байланысты болуы мүмкін.
11. Ирис пролапсы
Сирек жағдайларда хирургиялық операция иристің жарақатына әкелуі мүмкін, нәтижесінде ирис пролапсты болады. Бұл кейде жараның нашар жабылуымен немесе кесілген жерлерде жазылуымен немесе ұзақ уақыт бойы көздің жоғары қысымымен байланысты.
Кейде иристің орналасуын өзгертуге болады, бірақ төтенше жағдайларда басқа хирургия қажет болады.
12. Жараның ағуы
Тағы бір сирек кездесетін асқыну, жараның ағуы кесу орындарының айналасында сұйықтық ағып кеткенде пайда болады. Бұл ағып кетулер флуоресцеинді бояуды қолдану арқылы диагноз қойылады және әдетте стероидтермен емдеуге болады.
Кейбір жағдайларда дәрігер проблеманы шешу үшін таңғыш контактілі линзаны қолдануы немесе түзету операциясын жасауы мүмкін.
13. Алдыңғы сегменттің токсикалық синдромы
Катаракта операциясынан кейінгі күндерде елеулі ісік пен ауырсыну бұл асқыну туралы хабарлауы мүмкін. Алдыңғы сегменттің токсикалық синдромы – жиі ластанған хирургиялық жабдық немесе көз тамшылары әсерінен болатын өте сирек инфекция.
Бұл жағдайды емдеу үшін стероидтердің жоғары дозалары мен ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады, оны эндофтальмиттен ажырату қиын.
14. Ерте жедел эндофтальмит
Бұл ісіну мен ауырсынуды тудыратын инфекцияның тағы бір түрі және операциядан кейін 3-7 күннен кейін пайда болуы мүмкін. Стероидтар бұл көз инфекциясымен күресу үшін жұмыс істемейді. Бұл әдетте антибиотиктерді немесе маманға жолдауды қажет етеді.
15. Ұсталған линза фрагменттері
Кейбір жағдайларда катаракта операциясынан кейін табиғи линзаның кішкене бөліктері қалуы мүмкін. Олар бірнеше күн немесе тіпті жылдар өткен соң келесі түрде пайда болуы мүмкін:
- бұлыңғыр көру
- жарық сезімталдығы
- жырту
- қызару
Егер линза сынықтары кінәлі болса, оларды хирургиялық жолмен алып тастау керек – ең дұрысы процедураны орындаған бастапқы хирург.
16. Артқы капсуланың мөлдірлігі
Бұл катаракта операциясының 14-60 пайызында болатын кеш асқыну. Көбінесе қант диабетімен ауыратын немесе бұрын көзге операция жасаған адамдарда бұл жағдай линзаның артындағы қабатта ұсталған ұсақ бөлшектердің пайда болуына әкеледі.
Бұл бөлшектер Эльшниг інжу-маржаны деп аталатын кішкентай мөлдір көпіршіктерді құрайды. Лазерлік артқы капсулотомия деп аталатын процедура бұл мәселені түзете алады.
17. Цистоидты макулярлы ісіну
Бұл катаракта операцияларының көпшілігінің ең жиі кездесетін асқынуы және процедурадан кейін 8 аптаға дейін пайда болады. Бұл катаракта операциясының 1-2 пайызында кездеседі.
Ісіну көзде сұйықтықтың жиналуынан туындайды, бұл көру қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайды емдеу үшін әдетте стероидты және стероидты емес жергілікті емдеу қолданылады, оны шешуге 2 ай қажет.
18. Көз ішілік линзаның дислокациясы
Катаракта операциясынан кейін табиғи линзаны ауыстыратын көзішілік линзаның жылжуы немесе қозғалуы мүмкін. Сирек кездесетін асқыну, бұл барлық катаракта операцияларының шамамен 0,2-3 пайызында орын алады және линзалар конструкциялары жылдар бойы жақсарған сайын жиілігі азайды.
Бұлыңғыр көру – жиі кездесетін симптом, оны хирургиялық жолмен жөндеу қажет болуы мүмкін.
19. Тор қабықтың бөлінуі
Бұл негізінен көзінің басқа да проблемалары бар немесе көзішілік линзалар шығып кеткен жас пациенттерде пайда болатын ауыр асқыну.
Тор қабықтың бөлінуі дереу медициналық көмекті қажет етеді.
20. Капсулалық жиырылу синдромы
Бұл өте сирек кездесетін асқыну катаракта операциясының 0,004 пайызында ғана кездеседі. Қалған табиғи линза жасушалары линзаны қоршап тұрған жұқа қабықшаның көлемін азайтып, жиырылатын талшықты материал жасайды.
Бұл мәселе әдетте линзаның айналасындағы мембрананы босаңсытып, көбірек орын жасау үшін кішкене кесулер арқылы шешіледі.
21. Мүйізді қабықтың созылмалы ісінуі
Жақсартылған хирургиялық әдістер бұл асқынуды 1980 жылдардағы шамамен 1,5 пайыздан бүгінде шамамен 0,1 пайызға дейін төмендетті. Бұл асқыну қасаң қабықтың созылмалы қайтымсыз ісінуіне әкелуі мүмкін.
Бұл жағдайды дамыту үшін бірқатар қауіп факторлары бар, соның ішінде Фукс дистрофиясының тарихы.
Операция нұсқалары
Катаракта операциясының бірнеше түрі бар. Оларға мыналар жатады:
- Факоэмульсификация. Көздің алдыңғы жағында кішкене кесу жасалады, ал ультрадыбыстық толқындар шығаратын құрал катарактаны жою үшін линзаны бөлшектеу үшін қолданылады. Катаракта жойылғаннан кейін жаңа линза салынады.
- Капсуладан тыс хирургия. Көздің қасаң қабығына ұзын кесу жасалады және катаракта бар табиғи линзаны алып тастайды. Содан кейін табиғи линза көзге салынған жасанды линзаға ауыстырылады. Тезірек сауығу және асқынуларды азайту үшін микро кесу немесе лазерді қолданатын бұл әдістің нұсқалары да бар.
- Капсула ішілік хирургия. Бұл катаракта хирургиясының ең көне әдісі және бүгінгі күні ең аз қолданылады. Ол ең үлкен кесуді және ескі линзаны қолмен алып тастауды пайдаланады. Бұл әдіс қолданылған кесу көлеміне байланысты асқынулардың ең жоғары жылдамдығына ие.
Қалпына келтіру уақыты
Көп жағдайда сіз бірнеше күннен кейін көру қабілетіңіздің жақсарғанын байқайсыз – кем дегенде катарактаға қатысты. Операциядан кейін толық жазылу үшін бір айға дейін уақыт кетуі мүмкін және сіздің көзіңіз жаңа қалыпты жағдайға бейімделгеннен кейін сізге көзілдірік рецептін қайта қарау қажет болады.
Көптеген адамдар катаракта операциясынан кейін бірнеше күн ішінде жұмысқа оралып, көлік жүргізе алады, бірақ сіз кейбір әрекеттерден аулақ болуыңыз керек.
Көбінесе бұл шектеулер сіздің көзіңізге қысымды азайтуды және оларды тітіркендіретін және емдеуді баяулататын заттардың әсерін болдырмауды қамтиды.
Катаракты қалпына келтіруге арналған кейбір кеңестер мыналарды қамтиды:
- жаттығулар мен ауыр көтеруді шектеу
- көзіңізді уқалаудан аулақ болыңыз
- жарық жерлерде болған кезде күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз
- мұқият душ қабылдаңыз және көзіңізге сабын немесе су тимеңіз
- кем дегенде бір апта бойы көз айналасындағы косметика мен кремдерден бас тарту
- жүзу немесе ыстық ваннаны немесе саунаны қолданбау
- химиялық заттар мен шаң сияқты тітіркендіргіштерден аулақ болу
Жанама әсерлері
Катаракта хирургиясының кейбір асқынулары күтілетін жанама әсерлер сияқты асқыну емес. Олардың көпшілігі операциядан кейін қысқа уақытқа созылады және алаңдаушылық пен ауыр емдеуге себеп болмайды. Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- бұлыңғыр көру
- қышу
- құрғақтық
- қызару
- ауырсыну немесе ауырсыну
- ісіну
- қалқығыштар
- жарық сезімталдығы
- шамдар айналасында көрнекі «гало» әсері
Операциядан кейін бұл жанама әсерлерді жою үшін дәрігер көз тамшыларын тағайындауы мүмкін.
Дәрігермен қашан сөйлесу керек
Қалыпты жанама әсерлердің симптомдары мен ауыр асқынулардың ұқсастығымен катаракта операциясынан кейін дәрігерге қашан қоңырау шалу керек деген сұрақ туындауы мүмкін. Дәрігер сізге процедурадан кейін көмекке қашан қоңырау шалу керектігі туралы нақты кеңес беруі керек болса да, кейбір белгілерге назар аудару керек:
- тағайындалған немесе рецептсіз сатылатын дәрілер көмектеспейтін ауырсыну
- көру қабілетінің жоғалуы
- безгек
- жүрек айнуы немесе құсу
- сіздің көзқарасыңыздағы қара дақтар
Төменгі сызық
Катаракта хирургиясы ең жиі орындалатын хирургиялық процедуралардың бірі болып табылады. Осы жылдар ішінде хирургиялық әдістер мен линзаларды имплантациялаудағы жақсартулар асқыну қаупін азайтты.
Кез келген хирургиялық процедура сияқты, катаракта хирургиясы кейбір жанама әсерлермен бірге келеді. Процедурадан кейін не күтетіні және көмекке қашан қоңырау шалу керектігі туралы хирургпен сөйлесуді ұмытпаңыз.
